得了甲状腺疾病一定要补碘吗？

如果你有甲状腺疾病，你缺碘。你必须补充碘。

谣言:

甲状腺是人体最大的内分泌器官，是甲状腺激素合成、储存和分泌的场所。甲状腺激素主要调节身体的新陈代谢，在人体生长发育的各个阶段都是必不可少的。碘不仅是合成甲状腺激素的原料，还能调节甲状腺的生长和分泌。人们往往认为甲状腺疾病就是缺碘，对吗？其实要正确看待碘与甲状腺疾病的关系。

1994年，我国开始普及碘盐食用，降低了碘缺乏病的发病率。但如果碘补充不正确，就会导致摄入过量，还会引起甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿等疾病。在我国大多数人普及碘盐后，地方性甲状腺肿发病率明显下降，人口的智力和身体素质明显提高。因此，普及碘盐仍是我国长期的防控策略。过去人们误将甲状腺疾病称为“粗颈病”。不管是甲亢还是甲减，他们都多吃了海带等富含碘的食物，导致碘摄入过多。人们应根据甲状腺疾病的不同，科学补碘。

那么如何辨别呢？根据补碘情况，常见的甲状腺疾病可分为以下几类:

1.需要补充碘的甲状腺疾病

这类疾病可以统称为碘缺乏病，只有补充碘才能完全预防这种疾病。我国部分地区，尤其是中西部山区是缺碘地区，当地居民饮食中普遍缺碘，所以经常发生一种叫做“地方性甲状腺肿”的疾病，俗称“大脖子病”。该病的症状是颈部明显肿大，甲状腺功能低下。孕妇若患此病，会造成婴儿神经和身体发育障碍，导致身材矮小、精神愚笨，即“小病”，又称“克汀病”。因此，一些地区的人们需要补充碘，这也是我国碘盐普及的原因之一。

很多人一旦得了甲状腺疾病，就以为是这种“大脖子病”，这是不对的。宫颈肿胀患者要及时去医院，不要自行补碘。因为实施碘盐政策后这种病很少见，你可能还有其他甲状腺疾病。如果大量补碘，还可能影响近期的一些检查结果，延误诊治。

2.无碘补充的甲状腺疾病

这种甲状腺疾病最为常见，其治疗不需要补充大量的碘，一般只需要正常饮食即可。如甲状腺肿(结节)、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退。患病后，患者的甲状腺形态或功能可能出现异常，从而导致相应的症状和体征。患者颈部肿胀，局部表现为疼痛或肿块，也可有全身表现，如水肿、畏寒、乏力、心动过缓等。

此类疾病一般需要药物或手术治疗，辅以碘片或空腹含碘食物，对治疗效果影响不大。患者可以正常进食，不用担心碘对治疗的影响。

3.需要禁碘的甲状腺疾病

有一种甲状腺疾病叫“甲亢”，简称“甲亢”。因为甲亢常伴有甲状腺肿，所以一定不能和大家熟知的“大脖子病”混淆。一个是碘过量，一个是碘缺乏，根本不是病。此外，甲亢伴有眼球突出、手抖、出汗、心慌、大便次数增多。

大部分甲亢是不能补碘的，需要禁食碘，这样才不会影响疾病的治疗。这里的禁碘主要是指不吃含碘药物或含碘丰富的食物，如海带、紫菜等海洋植物，胺碘酮、碘含片等西药，或含海藻、海带、牡蛎等中药。

综上所述，防治甲状腺疾病，要避免盲目补碘，要遵循个体化原则，关爱甲状腺，科学补碘。

辟谣专家:陈晓飞，河南中医药大学第一附属医院药剂科主管药师。

张博，药剂师，河南中医药大学第一附属医院药剂科

评审专家:李春晓，河南中医药大学第一附属医院药剂科副主任药师。