肺心病的基本知识
你好，肺心病是肺源性心脏病的简称，是继发于各种胸、肺、支气管疾病的肺动脉高压，最终导致以右心室肥大为特征的心脏病。
大多数肺心病由慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发展而来，少数与支气管哮喘、肺结核和支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，冬春季节多于呼吸道感染引起的呼吸衰竭和心力衰竭，死亡率高。
本病属于中医哮证、痰证、水肿、饮证的范畴。而肺心病在我国是一种发病率很高的常见病，但据专家介绍，目前治愈肺心病的药物太少。中药肺心汤，不像西药或中药那么简单，从而产生耐药菌株，使哮喘成为慢性病。
一方面抑制细菌的新陈代谢，另一方面提高细胞免疫和体液免疫。通过免疫球蛋白的淋巴因子，吞噬细菌，激活补体，中和毒素，对抗感染，吸收炎症，消灭细菌病毒。据临床统计、随访调查和患者信息反馈，治愈率高达99.6%，停药后三年内无复发。
2.对肺心病的认识
最常见的慢性肺源性心脏病是慢性缺氧-血性肺源性心脏病，又称阻塞性气肿性心脏病，简称肺心病，是指由于肺胸廓或肺动脉慢性病变引起的肺循环阻力增加而引起的一种伴或不伴右心衰竭的心脏病。
肺心病是我国的常见病和多发病。病程进展缓慢，可分为代偿期和失代偿期两个阶段，但界限有时不清。
(一)功能代偿患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘病史，逐渐出现乏力和呼吸困难。体格检查可见明显的肺气肿表现，包括桶胸、肺部清音过多、肝脏浊音上限降低、心脏浊音边界变窄甚至消失。
听诊呼吸音较低，可有干湿罗音，心音较轻，有时只能在剑突下听到。肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下心跳明显，是心脏受累的主要表现。
颈静脉可能会轻微扩张，但静脉压不会显著增加。(2)失代偿期肺组织严重损伤引起缺氧和二氧化碳潴留，可能导致呼吸和/或心力衰竭。
1.在呼吸衰竭和缺氧的早期，主要表现为发绀、心悸和胸闷等。当病变进一步发展时，可出现低氧血症和高碳酸血症，并出现各种精神和神经症状，称为肺性脑病。其特征为头痛、头部肿胀、易怒、语言障碍、幻觉、精神错乱、抽搐或震颤。
当动脉氧分压低于3.3千帕(25毫米汞柱)，动脉二氧化碳分压高于9.3千帕(70毫米汞柱)时，中枢神经系统症状更为明显，出现淡漠、嗜睡、昏迷甚至死亡。2.急性呼吸道感染后常发生心力衰竭，故常合并呼吸衰竭。患者出现右心衰竭症状，如哮喘、心悸、少尿、紫绀、上腹痛、食欲不振、恶心甚至呕吐。
体格检查可见颈静脉扩张，心率增快，心前区可听到飞奔节律或三尖瓣相对关闭不全引起的收缩期杂音，随病情好转可消失。可出现各种心律失常，尤其是房性心律失常、肝肿大伴压痛、肝颈部抗液压征阳性、水肿腹水，严重者可出现休克。
此外，由于肺心病是一种以心肺疾病为基础的多器官损害的疾病，严重者可出现肾功能不全、弥散性血管内凝血、肾上腺皮质功能障碍引起的面颊色素沉着等表现。慢性肺源性心脏病的早期表现为不同程度的长期咳嗽、咳痰和呼吸困难，尤其是在活动后或寒冷季节。
肺心病早期，心肺功能处于替代阶段，患者无特异性症状。病人安静的时候可以没有症状，所以这种病不容易引起人们的注意。但只要出现以下情况，往往就提示你得了肺心病:①反复咳嗽、咳痰时间长。
②每到寒冷季节，病情加重，咳嗽加重，痰量增多、变浓或变黄。③上楼梯或快步行走时，感到气短、气短、心慌、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状，休息后可改善。
④指尖、唇、唇呈青紫色。⑤心率加快，心律不齐。
(1)支气管肺疾病分为两类:①阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张，现在称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。②限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体(如氯气、二氧化碳、一氧化二氮等。)，胸部放疗等。，如广泛的肺纤维化改变、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。
(2)影响呼吸活动的疾病，如胸部整形手术后的驼背等胸部畸形、胸膜纤维化、神经肌肉疾病(如脊髓灰质炎、肌营养不良)、肥胖伴肺泡通气障碍等。肺部血管可能弯曲或扭曲。
肺心病的另一个病因是慢性高原病缺氧导致肺血管长期收缩。慢性缺氧-血性肺源性心脏病的主要病理改变有:(1)支气管病变:支气管黏膜炎，增厚，粘液腺增生，分泌过多，腺泡扩张伴大量分泌物，支气管腔内炎性渗出物和粘液性分泌物潴留，形成炎性塞或粘液塞，支气管纤毛上皮不同程度受损，涉及纤毛上皮的净化功能。
病变向下蔓延至细支气管，可出现平滑肌肥大，使管腔狭窄不规则；另外，管壁痉挛、软骨破坏、呼吸气体时管腔容易闭合等变化，使细支气管不完全或完全堵塞。(2)肺泡病变由于支气管出现上述病变，被排气管堵塞的肺泡内残余气体增多，压力增大，肺泡过度扩张，使泡壁在弹性纤维受损的基础上被动扩张，泡壁破裂，使几个小泡合并成一个大泡，形成肺气肿。
(三)肺血管病变慢性阻塞性肺疾病常反复发作，伴有支气管周围炎症和肺炎，炎症扩散至支气管动脉及附近的肺动脉分支，使支气管动脉不同程度增粗，导致肌性肺小动脉、中膜肌肥厚、ⅰ、ⅱ型胶原面积增加、肺小动脉内膜纤维性增厚。此外，还可能有非特异性肺血管炎和肺血管内血栓形成。
约30%的患者有扩张的交通支，可产生动静脉分流。(4)右心室肥大，室壁增厚，心腔扩张，肺动脉锥扩张，心肌纤维肥大萎缩，间质水肿，局灶性坏死，被纤维组织取代。
有些病人可能并发冠状动脉粥样硬化病变。此病由慢性广泛型肺胸疾病发展而来，呼吸系统和循环系统的症状常混合出现，因此很难在早期诊断出心脏病。
一般认为，慢性广泛肺、胸部疾病患者，一旦发现并排除其他引起右心室扩大的心脏病，即可诊断为肺动脉高压和右心室扩大。(1)血液检查表明，红细胞计数和血红蛋白经常增加。
3.关于肺心病的一些常识介绍
你好，肺心病是肺源性心脏病的简称，是继发于各种胸、肺、支气管疾病的肺动脉高压，最终导致以右心室肥大为特征的心脏病。
大多数肺心病由慢性支气管炎和阻塞性肺气肿发展而来，少数与支气管哮喘、肺结核和支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，冬春季节多于呼吸道感染引起的呼吸衰竭和心力衰竭，死亡率高。
本病属于中医哮证、痰证、水肿、饮证的范畴。而肺心病在我国是一种发病率很高的常见病，但据专家介绍，目前治愈肺心病的药物太少。中药肺心汤，不像西药或中药那么简单，从而产生耐药菌株，使哮喘成为慢性病。
一方面抑制细菌的新陈代谢，另一方面提高细胞免疫和体液免疫。通过免疫球蛋白的淋巴因子，吞噬细菌，激活补体，中和毒素，对抗感染，吸收炎症，消灭细菌病毒。据临床统计、随访调查和患者信息反馈，治愈率高达99.6%，停药后三年内无复发。
4.肺心病的症状及预防措施
肺心病的预后及预防注意事项肺心病有慢性肺心病和急性肺心病两种。【预后】肺心病常随着肺功能的损害而加重。大多预后不良，死亡率约为10%-15%。但积极治疗可以延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
【预防】主要是预防和治疗可引起此病的支气管、肺、肺血管等疾病。(一)积极采取各种措施(包括宣传、有效戒烟等。)来促进戒烟。
(二)积极预防和控制原发病的诱发因素，如呼吸道感染、过敏原、吸入有害气体、粉尘作业等防护工作和个人卫生教育。(三)开展多种形式的群众性体育活动和健康教育，提高人们的健康知识，增强抗病能力。
急性肺心病【预防】积极预防和治疗静脉血栓形成或血栓性静脉炎。如口服阿司匹林肠溶片25-50mg，1次/天或双嘧达莫25-50mg，3次/天。
有一定的预防作用。长期卧床的患者要经常翻身，活动四肢，帮助静脉血回流顺畅。
术后患者应及早下床，腹带或肢体绷带不宜过紧或按压时间过长，以免干扰膈肌运动和下肢静脉回流。【预后】肺栓塞的部位和原有的肺功能决定预后。
肺栓塞的自然死亡率还不完全清楚。急性期栓塞死亡不到65，438+00%，其中75%在症状出现后60分钟内死亡，其余25%在48小时后死亡。
大部分肺栓塞可通过血块碎裂、脱落、蛋白溶解而消除；或者原位有组织收缩后血流动力学改善，2-8周左右可恢复到原来水平。肺栓塞很少导致慢性肺部疾病，永久性肺动脉高压也很少见。
当经常和反复发生栓塞而没有充分吸收时，就会发生慢性肺动脉高压，主要发生在患有慢性疾病的患者中。
5.预防肺心病在生活中应该注意什么？
肺心病作为呼吸科的常见病、多发病，越来越严重地威胁着人们的健康。为了让大家更好的了解肺源性心脏病，下面给大家介绍一些预防肺源性心脏病的小技巧。希望对你有所帮助:肺心病的病因病机(1)支气管肺疾病分为两类:①阻塞性疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张，称为慢性阻塞性肺气肿。
②限制性疾病，如弥漫性肺间质纤维化、肺结核、尘肺、接触有毒气体(如氯气、二氧化碳、一氧化二氮等。)，胸部放疗等。，如广泛的肺纤维化改变、结节病、硬皮病、播散性红斑狼疮、皮肌炎、特发性肺含铁血黄素沉着症等。(2)影响呼吸活动的疾病，如胸部整形手术后的驼背等胸部畸形、胸膜纤维化、神经肌肉疾病(如脊髓灰质炎、肌营养不良)、肥胖伴肺泡通气障碍等。
肺部血管可能弯曲或扭曲。肺心病的另一个病因是慢性高原病缺氧导致肺血管长期收缩。
肺心病的预防常识:肺心病大多是慢性支气管炎和支气管哮喘并发肺气肿的后果，所以积极防治这些疾病是避免肺心病的根本措施。要注意卫生，增强体质，提高全身抵抗力，减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。
肺心病患者应分别在缓解期和急性期治疗。这种病容易复发，使病情一天天加重。然而，肺源性心脏病病程中的大多数环节是可逆的。如果能及时积极控制感染，改善心肺功能，对疾病的预后会有积极的意义。
缓解期应采取中西医结合的综合措施进行防治，如鼓励患者进行呼吸锻炼、耐寒锻炼、倡导戒烟等。，预防或减少和缓解急性发作，延缓疾病的进一步发展。近年来提倡家庭肝移植可以改善预后。
中医治疗，中医认为本病主要证候为肺气虚，主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正培本，活血化瘀，改善肺循环。
肺心汤能快速激活整个呼吸系统，滋养肺泡细胞，充分修复和激活塌陷坏死的肺细胞，增强肺通气能力。重建呼吸系统的免疫功能，从而达到根治的目的。