咳嗽不停,新冠肺炎感染加重了吗?反复咳嗽的患者有哪些注意事项?
不仅是新冠肺炎感染,普通感冒、流感或肺炎后也会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽。新冠肺炎感染可以局限于上呼吸道,也可以累及肺部并导致肺炎。新冠肺炎感染引起的咳嗽大多为自限性,但如果症状持续,并伴有缺氧、呼吸困难等症状,则需要警惕肺炎,严重者请及时到医院进行评估。
轻微的咳嗽症状不需要治疗。咳嗽症状影响生活时,建议去看医生,建议使用药物缓解咳嗽症状,如复方甲氧那明胶囊或美敏伪麻液。这两种药物都是复方制剂,含有抗组胺药、解充血药和镇咳药,对感染后气道炎症引起的咳嗽有很好的治疗作用。也可考虑含皮质类固醇的吸入疗法,如布地奈德或氟替卡松吸入制剂或布地奈德雾化疗法。若既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可根据哮喘情况,使用含激素和支气管扩张剂的复方制剂进行吸入治疗,或在平日加大吸入激素的剂量,咳嗽控制后再恢复原剂量。如果药物治疗效果不好,需要去医院进一步评估咳嗽原因,调整治疗方案。
新冠肺炎感染,不需要使用抗生素。但在某些情况下,如老年患者,尤其是新冠肺炎病毒肺炎患者,或咳痰增多或颜色变深,细菌感染的风险增加,可考虑使用抗生素。
反复咳嗽患者应注意以下事项:吸烟者必须戒烟;高血压患者需要检查所使用的降压药中是否有名称为“普利”的药物,这是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可能导致咳嗽症状加重;既往有呼吸系统疾病的患者,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等,需要了解是否需要调整治疗方案;心肺疾病患者需要自备手指血氧计,动态了解血氧饱和度的变化。
目前感染者主要在家中接受治疗,出现以下情况建议去医院进一步检查:咳嗽症状持续,或出现呼吸困难,或血氧饱和度降低,或咳痰增多,或痰色加深,或发热复发,或持续,或其他症状加重;年龄65岁以上,并发慢性呼吸道疾病、心脑血管疾病、肿瘤等基础疾病。
对于大多数感染新冠肺炎的人来说,如果咳嗽以干咳为主,痰不多,发热会很快好转,咳嗽症状也会逐渐改善。没有其他明显症状,可以放心观察,不需要做胸部CT检查。
在新冠肺炎感染后的咳嗽症状平均持续约2周,有些患者可咳嗽长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽一般会逐渐缓解。如果新冠肺炎的咳嗽症状在感染2周后恶化,或者症状超过4周仍未缓解,他需要去医院进一步评估可能的原因。
反复咳嗽的患者要注意以下几个方面。
一、患者要注意保暖,避免着凉,多喝热水,合理膳食,均衡饮食,避免营养不均衡,忌食辛辣生冷食物。
第二,必要时可使用调节免疫力的药物,如匹多莫德,提高机体抵抗力,必要时可使用中草药进行调理。
第三,反复咳嗽的患者可以用预防药物治疗,如细菌裂解液、流感疫苗或肺炎链球菌疫苗等,都有很好的预防效果。