疱疹性口腔溃疡怎么治疗?
2.局部抗菌药物:洗必泰漱口液、金霉素软膏、庆大霉素膜剂。
3.外用皮质类固醇:氢化可的松或曲安奈德膜剂、倍氯米松含漱剂或喷雾剂等。
4.局部镇痛药:苄达明含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶等。
5.其他局部抗炎制剂:色甘酸钠止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞-巨噬细胞刺激因子、阿司匹林漱口液、双氯芬酸和sucraifate。
6.全身用药:泼尼松龙、硫唑嘌呤、左旋咪唑、秋水仙碱、己酮可可碱、氨苯砜、西咪替丁、转移因子等。
7.一些中药:西瓜霜、蜂胶等。所有患者均采用清热泻火法治疗口腔溃疡,其中以滴丸止痛效果最为明显。临床研究表明,首次用药后最短起效时间为3分钟,最长为15分钟,平均起效时间为5.67分钟。即时缓解自发性疼痛症状效果好,5分钟即可缓解。
8.局部治疗:维生素c。
9.中医治疗:清扬散是治疗口腔溃疡的中药。具有清热解毒、降火、消炎止痛的功效。
关于“全身治疗”:反复发作或有严重溃疡症状者,应全身用药。可以使用皮质类固醇泼尼松龙,也可以与咪唑硫嘌呤合用,但要注意其副作用。也可使用抗肿瘤坏死因子α药物:必通,0.4g,每日3次,副作用为胃肠不适。秋水仙碱可以减轻疼痛,缩短发作频率。其机制可能是降低中性粒细胞的趋化功能。副作用包括肠胃不适和腹泻,长期使用会导致男性不育。有报道称左旋咪唑与中药合用可减少溃疡次数,减少复发,延长间隔时间。
关于“中医治疗”:用于阴虚火旺引起的口疮灼痛,复发性口腔溃疡,有滋阴降火的功效。毒副作用更小。重症患者第一次服用两次,一般含在口中几分钟,效果较好。可以按照四诊八类进行辨证论治。脾胃伏火型宜清热泻火,凉血通便,用葛亮散、卫青散、玉女煎等。心火上炎型,宜清心凉血利水,方药以导赤散、泻心汤、小荠子饮加减。对于肝郁积热型,宜清肝泻火,理气凉血,方剂为龙胆泻肝汤、小柴胡汤。阴虚火旺型宜养阴清热,方剂宜用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露汤等。脾虚湿困型宜健脾祛湿,方剂有健脾史圣汤、五泉散、魏萍散。气血两虚宜气血双补,可用补中益气汤、沈凌白术散等。