甲状腺多发性结节的中医辨证论治

中医将甲状腺疾病归为“瘿瘤”，其病因在于体阴不足，肾阴不足，水少，肝阴郁结。在此基础上，他再次遭受了情绪障碍和精神创伤。古代药典《九卷·针灸经》——《灵枢》属于“瘿病”范畴，《论诸病病因及症状》中说:“瘿病由焦虑、气滞所致”。《吕氏春秋》是“一处轻水处，秃而糗”。晋代葛洪《肘后》第一次谈到海藻、海带治疗瘿病。唐代孙思邈的《千金方耀》中，对瘿瘤等疾病的针灸、取穴治疗分别进行了论述，书中记载了许多具体的方剂，如海苔、海带、羊牡蛎等。明代陈世功提出瘿病的主要病理是气滞痰瘀:“妻致瘿病，非阴阳之滞，乃五脏之瘀、浊、痰之滞。”说明中医早就认识到情志、精神因素对发病的影响。情志抑郁，肝郁化火，如果原体质为肝肾阴虚，则更容易化液为痰，凝滞经络，结于颈部，形成瘿瘤。其代表古方有:甲散、曹静膏等。

处方:黄芪、何首乌、牡蛎(先炒)、白花蛇舌草各30克，白术、山慈菇、露蜂房、大黄、苦参各65438±02克，茯苓、夏枯草、山药、玄参、半枝莲、制鳖甲、薏苡仁各65438±05克，制半夏。每日1剂量，水煎两次。

疗效:1例有淋巴结转移的晚期甲状腺癌，手术加放疗，效果不理想。服用这个方子两个半月后，症状消失，肿块缩小。服用半年后肿块消失，停药。4年以上无复发。

方圆:杨军:中医药治愈1例晚期甲状腺乳头状癌。中国医药报(1)

食谱:①刺五加30克，红叶30克，野果30克，狗肝20克，大枣6枚，以水代茶。

②海斯丸:将海藻、海螺、蛤粉、海螵蛸、海带、龙胆草、马兜铃根磨成蜜丸(1丸3元)或片剂。一天两次，每次一片。主要症状:颈前肿胀，可触及结节，压痛，颈部肿胀，胸闷不适，抑郁，颈前乳房肿胀，或乳房有结节或肿块，舌质淡，苔薄白，脉细。

治疗:理气解郁，化痰消疳。主要症状为:不痛、肥胖、神疲乏力、胸闷腹胀、食欲下降，或便溏、白带松散、舌质胖淡、苔白或腻、脉沉细。

治法:益气健脾，化痰散结。主要症状:种质应久硬，伴胸闷厌食。女性可能出现月经不调，或月经色暗，或有血块，舌淡或淡紫，或有瘀血，苔白而薄，脉细而涩。

治疗:理气活血，化痰消疥。主要症状:疥疮较大，常被无意或他人发现，无任何自觉症状，舌脉异常。

治疗:理气化痰，软坚散结。