慢性结肠炎

慢性结肠炎概述

慢性结肠炎是一种以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的慢性、反复性和多发性疾病。症状为左下腹疼痛,腹泻,急性腹泻后重泻,排便频繁带粘液,便秘或腹泻交替发生,时好时坏,缠绵间歇,反复发作。

慢性结肠炎的病因

一、过敏因素:过敏性病变,受个体差异影响。主要是肠道过敏,有时会累及皮肤。有些人对鱼、虾、蟹、牛奶等高蛋白食物过敏,这些食物是外来蛋白质进入人体后产生的大量组胺物质,引起过敏反应。过敏反应,受过敏原刺激,由自身免疫引起,释放自卫物质刺激大量免疫细胞在消化道黏膜表面凝结聚集,从而引起黏膜表面水肿、充血、渗出等炎症。由于人类生活和饮食习惯的改变以及个体差异,过敏反应是消化系统过敏的主要因素。

二、感染因素:感染是结肠炎的主要原因之一。虽然在粪便中没有检测到致病细菌、病毒或真菌。每当发病时,使用抗生素均可控制病情,并有不同的治疗效果,说明抗生素能抑制大肠杆菌等致病菌,减轻临床症状,一般认为与感染有关。人类是杂食动物,吃了不干净或变质的食物,往往会发生肠道疾病,这也是造成结肠炎的大部分原因。

3.自身免疫:随着社会的发展,医学的进步,免疫学的快速增长,很多未知的原因都被证明了。目前免疫性疾病发病率高,治疗难度大,已引起关注。因此,慢性结肠炎在常规治疗下很难治愈。

病理检查表明与自身免疫有关:(1)体液免疫血液中普遍存在抗结肠炎抗体(IGM),其抗原为结肠上皮细胞中的脂多糖,引起细胞毒性细胞杀伤结肠上皮细胞,造成局部或整体创伤,易引起继发感染和炎症。所以在患者的粪便中经常可以发现大量的上皮细胞,这也解释了这个原因。(2)细胞免疫,在人体免疫系统中,细胞免疫是人体的主要免疫,包括“中性粒细胞和淋巴细胞”。慢性结肠炎的发生往往可使大量淋巴细胞聚集在肠道系统周围的淋巴结中,以对抗引起肠道感染和肠道黏膜损伤的病毒(肠道病毒感染已有报道)。另一方面,中性粒细胞在对抗细菌感染方面发挥着免疫作用。在长期炎症的作用下,免疫细胞可以增强相互杀伤,这会破坏正常细胞,导致炎症加重,这也是长期炎症的原因之一。

慢性结肠炎的病理学

在慢性结肠炎中,可分为溃疡性、非溃疡性和糜烂性三种。溃疡性慢性结肠炎的特征是溃疡形成。纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血、颗粒膜脱落、局部静脉模糊。严重者可为粟粒性或肉芽肿性增生,非溃疡性慢性结肠炎。纤维结肠镜下往往难以发现炎症或组织改变,但可能有大细胞、间质充血和轻度水肿。在长期炎症浸润的作用下,局部组织反复脱落、增生、渗出,容易引起肉芽增生。因此,结肠癌的发展是一个慢性过程。糜烂性结肠炎由溃疡性结肠炎转化而来,溃疡性结肠炎是慢性结肠炎中最严重的一种,容易致癌。为了防止恶变,要做好治疗和预防。一旦发现大便异常,应做进一步检查。

慢性结肠炎的临床表现

慢性结肠炎起病缓慢,不能持续缓解或有活动与休息交替的慢性反应。患者可出现便秘或腹泻症状,如排便次数增多,排便困难,大便中有大量粘液或血,有时腹痛、隐痛、体重减轻、消瘦、精神萎靡。常规治疗后症状可缓解,停药后易复发。

慢性结肠炎的临床诊断

慢性结肠炎的诊断可根据临床表现做出。比如大便次数增多,大便不成形,大便急后重,大便下粘液呈胶状,左下腹疼痛或长期存在便秘等。,是可以诊断的。为了作出准确的诊断,电子纤维结肠镜检查,或肠粘液的病理分析,是最准确的一种。

生活中,患者在发现上述症状时,不应延迟凝血。他们应该早检查,及时发现,尽早治疗。不要等到病情严重或者不可逆的时候再去治疗。癌变是因为不小心造成的,所以要尽早警惕。人的生命是宝贵的,应该珍惜。

主要基于以下几项:

1),出现腹泻和腹痛。久病之后会出现慢性营养不良。体检可有腹部压痛;

2)大便常规可见白细胞、红细胞及少量脓细胞。粪便培养可发现病原体;

3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠炎。

慢性结肠炎的治疗

西药治疗结肠炎效果好,副作用大,用药时间好,停药容易复发。中药可以从根本上治疗结肠炎,做到标本兼治,克服了西药治疗结肠炎的弊端。

慢性结肠炎的禁忌

慢性结肠炎患者常出现腹泻、腹痛、腹胀、消化不良等症状。中医认为,慢性结肠炎的“泄泻”属于“慢性腹泻”的范畴,主要是由于脾虚,失去正常的运化功能所致。如果一有情绪波动就需要排便,那就是“肝气犯脾”;需晨便者为“脾肾亏虚”在治疗上,应分别采用温补脾阳、疏肝、健脾补肾之法,并辅以涩肠止泻之药,标本兼治,往往能取得较好疗效。但在治疗过程中,患者仍需“忌口”。因为“禁忌”与治疗效果的提高和巩固密切相关,否则药到病除,治疗效果却不好,甚至徒劳无功;或者已经好转,还反复看病,甚至放弃之前的一切努力。

慢性结肠炎患者需要避免的食物主要有以下几种:

1,牛奶牛奶富含人体必需的多种营养物质和维生素,是一种大众化的食品。但大部分慢性结肠炎患者不宜饮用。有些特别敏感的患者,酒后很快就会出现肠鸣和腹泻。原因是牛奶虽然有“补虚健脾胃”的功效,但也能“润大肠”,所以慢性结肠炎患者要慎用牛奶。

2、瓜果主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、哈密瓜、黄瓜、香蕉、桃、柿子、枇杷、梨等。瓜果虽然含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养物质,但也是大多数慢性结肠炎患者的禁忌。因为大部分蔬果性寒凉,会损伤脾阳,容易滋生湿邪,阻碍脾胃的运化功能,有些还具有滑肠的作用,从而导致经常腹泻,影响疗效。很多患者在夏天吃西瓜经常会引起腹泻,就是一个明显的例子。

3.油腻食物主要是指肉类和油脂类食物,如红烧肉、排骨、包子、馄饨、鸡鸭炖浓汤等。这些食物都含有动物脂肪,慢性结肠炎患者食用后往往排便次数增多,不适合食用。

慢性结肠炎的自我护理

慢性结肠炎的自我护理是预防复发和根治疾病的关键。

1.除了避免感冒,控制情绪,饮食是很重要的一个方面。发作期和缓解期不能吃豆及豆制品、小麦及面制品、大蒜、韭菜、红薯、皮蛋、白菜、花生、瓜子等产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠蠕动受影响,可诱发疾病,甚至加重症状。

2.柿子、石榴、苹果都含有鞣酸和果胶,有收敛止泻的作用。慢性结肠炎可以适量食用。

3.慢性结肠炎患者多身体虚弱,抵抗力差,特别是胃肠道容易并发感染,更要注意饮食卫生,不吃生冷、硬硬、变质的食物,禁酒、辛辣调味品。

4.慢性结肠炎患者还应密切观察其对各种食物的适应性,注意个体差异。如果吃了一些不应该影响肠道的食物后腹泻加重,要找出原因,摸索规律,以后尽量不吃。

5.患者平时应加强锻炼,如打太极拳,以壮腰肾,增强体质。

6.注意腹部保暖。