百草枯中毒还有救吗?百草枯中毒后有哪些表现?

中药里有很多有毒的中药,所以我们认为中药无毒,没有副作用。其实是一个误区,有些中药甚至是剧毒的,所以我们在使用中药的时候需要遵医嘱。百草枯也是一种中药,也是有毒的。那么,百草枯中毒一般有哪些表现?

1,百草枯中毒表现

(1)呼吸系统

首先,百草枯中毒后不良症状不一定马上出现,潜伏期从几分钟到几天不等。如果你吞下一瓶酒,首先要告诉你的是,你是个读者。你会感到胸闷、气短和呼吸困难。严重的话,1~3天内,你会出现持续咳嗽、白色或粉红色泡沫痰、呼吸困难、口唇发绀(肺水肿和肺炎的表现),然后要么死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),要么死于多器官功能障碍综合征(MODS)。部分患者早期无明显症状,或仅有其他器官损害表现,数日后出现迟发性肺水肿和炎症表现。这类患者往往预后不良。

(2)消化系统

虽然百草枯中毒多由呼吸衰竭或肝肾衰竭引起,但这类患者通常会到急诊科或消化科就诊,主要表现为口咽部和食管部灼伤,恶心、呕吐、腹痛,甚至呕血、便血,部分患者出现食管黏膜剥脱。肝损伤的特征是转氨酶升高和黄疸。

(3)泌尿系统

肾脏是主要靶器官,肾功能的损害早于肺。中毒数小时后,蛋白尿、血肌酐、尿素氮可升高,严重者出现急性肾功能衰竭,但无尿少见。

(4)免疫系统

免疫器官可能是主要的靶器官,以局部器官和全身炎症反应为特征。

此外,重度中毒患者可出现意识障碍。

2.如何进行现场急救?

用肥皂水冲洗15分钟,眼睛被污染时立即用清水冲洗10分钟,口服者立即进行呕吐和洗胃,然后采用“白+黑方案”进行全胃肠消化治疗,其中“白”为思密达(思密达因无药物标准而用漂白土代替),“黑”为活性炭。具体方法:思密达30g溶于20%甘露醇250ml中,分批服用;将活性炭30g(粉末)溶于20%甘露醇250ml中,分批服用。第一剂在2小时内口服,第二天及以后可分批服用。第3、4天甘露醇用量减半,可用适量矿泉水稀释。在无上述药物的情况下,中毒早期口服适量泥水有助于改善预后。

3.临床治疗策略

(1)早期胃肠营养

口咽和食管损伤常发生在中毒后2 ~ 3天,早期以流食为主。除非患者有严重的口咽和食管损伤以及消化道出血,否则不建议禁食。口腔真菌感染多发生在治疗1周后,一旦发生可给予制霉菌素等抗真菌药物局部治疗。

(2)早期血液灌流。

血液灌流是清除血液中百草枯的有效方法。早期血液灌流能迅速清除毒物,所以洗胃后应立即进行,6小时内效果更好。超过上述时限后,血液灌流仍能有效清除毒物。但由于百草枯通过胃肠道吸收快,并迅速分布到机体各组织器官,血液净化很难降低体内各器官的百草枯负荷,毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。没有令人信服的临床证据证明持续血液净化和反复血浆置换是有益的。

(3)糖皮质激素的应用

糖皮质激素是百草枯中毒的主要治疗药物。早期足量糖皮质激素治疗首选甲泼尼龙,重症患者可给予甲泼尼龙每日500~1000mg。3 ~ 5天后根据病情逐渐减量。

(4)抗凝和抗氧化治疗

百草枯中毒可伴有肺微循环障碍和血浆D-二聚体升高,积极抗凝治疗有助于改善病情。低分子肝素可给予5000U,皮下注射,65438±0次,每天一次。易出血者应停止使用。还原型谷胱甘肽能有效抵抗百草枯的过氧化损伤,剂量2.4g,静脉滴注,每天1次。

(5)控制中毒性肺水肿

中毒性肺水肿和重度中毒性肺炎是百草枯中毒死亡的主要原因,肺纤维化是晚期死亡的主要原因。因此,积极控制中毒性肺水肿,治疗重症中毒性肺炎是抢救成功的关键之一。糖皮质激素和抗氧化剂是治疗中毒性肺水肿和中毒性肺炎的主要措施。

(6)预防和治疗晚期肺纤维化

传统的加勒比海方案有环磷酰胺、地塞米松、呋塞米、维生素B、维生素c等,但由于百草枯中毒,环磷酰胺作为烷化剂,肝肾毒性明显,重症患者早期使用环磷酰胺并未获益。对于百草枯中毒,尤其是重度中毒是否使用环磷酰胺,以及何时使用,目前仍有不同意见。我们认为在肝肾功能恢复后(一般2周),若仍有肺损伤,可使用环磷酰胺800mg,加入生理盐水中静脉滴注1次。1个月后,根据肺部的CT情况决定是否复用。

(7)合理的氧疗和机械通气

百草枯中毒吸氧可促进氧自由基的形成,加重百草枯引起的肺损伤。原则上不允许吸氧。但对于血气分析显示氧分压小于< 40mmHg或氧饱和度小于70%的呼吸衰竭患者,应积极给氧,可通过鼻导管、面罩等途径给氧。吸氧不能改善症状时,可以考虑机械通气,包括无创通气和有创通气辅助呼吸。临床上很多需要机械通气的患者预后都很差。

(8)治疗肝肾损伤引起的黄疸。

积极给予保肝利胆治疗,重视胆汁淤积性黄疸的治疗;积极给予治疗保护肾功能,给予输液、利尿等综合治疗改善循环。

(9)纠正电解质紊乱

百草枯中毒常导致严重低钾血症,应积极补钾,可配合口服和静脉滴注。其他电解质紊乱和酸碱失衡也要积极治疗。

(10)注意长期跟踪评估。

所有患者都需要长期随访,动态观察病情变化。

4.是不是没希望了?

百草枯中毒的严重程度是有目共睹的,在一般医院真的很难,但这并不代表百草枯中毒就没救了。据浙医二院医生介绍,百草枯中毒救治成功率40%以上,《泰山* * *知识》起草单位齐鲁医院可达66%以上。如果患者服用小剂量百草枯,并尽快到达有经验的医院,也不是没有可能保住性命。

5.如何预防食物中毒?

1,预防马铃薯中毒

预防土豆发芽引起中毒,要妥善保存土豆,防止发芽,存放在温度低、无阳光直射的地方,尽量多买土豆,尽量避免存放,不吃发芽的土豆。这是防止发芽马铃薯中毒的根本方法。

2.预防芸豆中毒

芸豆中毒的原因是因为没有煮熟,所以吃之前一定要彻底加热。用大锅煮豆角时,更要注意翻炒均匀,煮透,使芸豆外观失去原有的绿色,吃起来没有豆腥味。

芸豆最好炖煮,使其充分煮熟,破坏毒素;吃凉拌的时候一定要煮十几分钟,用铲子翻豆子,让豆子聚云。另外,注意不要吃老芸豆。在吃芸豆之前,要把芸豆的两端去掉,不要吃豆荚,因为这些部位含有的毒素最多。

3.预防豆浆中毒

预防豆浆的根本方法是把豆浆煮透了再喝。需要提醒的是,豆浆加热到一定程度,豆浆会起泡。此时豆浆还没有烧开,要继续加热,直到泡沫消失,豆浆沸腾,再继续加热5-10分钟,这样喝下去不会中毒。

4.预防黄花菜中毒

预防黄花菜中毒的最好方法是吃干品。如果一定要吃鲜黄花菜,要先用清水浸泡,再用开水烫一下,然后弃汤,使其不生不涩。

5.预防木薯中毒

为了选育和推广低氰高产量的木薯品种,木薯应种植在低硝态氮的环境中;由于木薯中所含的氰苷易溶于水,酶解后可释放出氢氰酸,因此可采用两种方法去除毒素:一是食用前先将薯皮剥掉,反复清洗薯肉,使氰苷溶解,去除部分毒素;其次,氰苷水解生成氢氰酸,然后加热挥发解毒。新鲜木薯可以切片,在水中浸泡3-6天,取出晾干;也可以将煮熟的木薯切片,用清水浸泡48小时以上,再蒸一次。

6、预防银杏中毒

银杏不宜生吃,尤其是落地的时候。即使是煮熟的,也不能吃太多。吃的时候要把银杏里面的绿色胚芽剥掉,因为胚芽里面的毒素含量是最高的。

7.预防河豚中毒

河豚毒素溶于水,耐酸、耐碱、热稳定。烹饪前要将鱼头、鱼皮、内脏全部取出,用清水反复浸泡清洗,再用2%碳酸钠溶液(苏打水)浸泡24小时,再用清水反复冲洗,最后晾干食用。

8、防止霉变甘蔗中毒

防止食用发霉的甘蔗,要注意储存好甘蔗,防止甘蔗发霉。甘蔗必须在成熟后收割,因为成熟的甘蔗含糖量高,渗透压高,不利于微生物生长。储存期间应定期检查,如发现霉变甘蔗应立即销毁。此外,购买甘蔗时应仔细检查。霉变甘蔗的主要特征是外观不光亮,尖端和切面呈白色或绿色絮状,绒毛脱落。甘蔗切段后呈淡黄色或褐色甚至灰黑色,原有的致密结构变得疏松,略带酸霉味或酒糟味,有时略辣。