如何降低肌酐?
具体来说,如何降低肌酐?首先要根据病因来定。其实肾脏疾病肌酐升高主要是微循环损伤、慢性肾小球硬化和基底膜损伤引起的。微中医用于治疗慢性肾小球基底膜损伤,主要是清除免疫复合物和病理组织,同时修复慢性肾小球基底膜。只要修复受损的基底膜,改变肾脏结构,扩大慢性肾小球的滤过面积,肌酐就会逐渐下降,但这需要一个过程。这时候就要预防感冒,控制饮食和情绪,不能劳累,控制血压、血糖等因素,保护肾功能。只要注意这些,肌酐一定会降的!
对于肾病患者,肌酐升高后,尿素氮往往随之升高,有时两项分别升高。肌酐和尿素氮一般是肾脏疾病合并肾功能不全的两大表现和指标。一般来说,肌酐升高超过177umol/l为慢性肾衰竭,包括慢性肾衰竭和慢性肾衰竭。尿素氮也会损害肾功能。尿素氮不能很好地从尿液中排出,但在血液中的浓度增加。如果只是尿素氮升高,肌酐不升高,意义不大,可以观察。其次,少数慢性肾脏病、肾病综合征患者也可出现一过性的潜血氮升高,主要表现为高度水肿。因为少尿,血液中的尿素氮不能随尿液排出,积聚在血液中。如果肌酸酐和尿素氮都增加,则治疗与肌酸酐增加的治疗相同。经过治疗可以改善肾脏的滤过功能后,肌酐会下降,尿素氮也会下降。
值得注意的是,以前只是盲目使用利尿剂,以为尿量上去尿素氮就会下降。但这只是治标不治本的方法,并不能从根本上缓解患者的病情。而且受各种因素影响,有时会产生错觉欺骗患者。使用微中医是为了阻断肾脏纤维化和硬化的进程,从根本上修复受损的肾功能,扩张肾动脉,增加受损肾脏的有效血液灌注,增加肾脏供氧,改善肾脏微循环,降低慢性肾小球内压,促进慢性肾小球修复,改变受损病变组织的结构,恢复肾功能。从而增加尿量,排出体内尿素氮,减轻患者常见的中毒症状。
目前我国终末期肾病的治疗主要有三种:腹膜透析、血液透析和肾移植。我国于2002年开展腹膜透析置管术。截止2015年底,腹膜透析导管总数为913,透析月总数达到12865。
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种治疗方法。通过不断更换腹膜透析液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。腹膜透析几乎与血液透析同时进入临床,至今已有50年的历史。90年代后,腹膜透析技术逐渐成熟,双袋透析连接装置的引入,使腹膜透析患者四年不发生腹膜炎。与血液透析相比,腹膜透析能更长时间地维持残余肾功能。
现在,自动腹膜透析已经成为腹膜透析患者的最新选择。我科引进的全自动腹膜透析机已广泛应用于临床。当患者残余肾功能逐渐下降,不能满足透析充分性时,可进一步增加透析剂量,以达到透析充分性目标,提高生活质量。
白天,患者和家属可以自由安排日常活动或参加力所能及的任何工作,使患者回归社会,提高生活质量。临睡前,患者只需将腹膜透析管与自动腹膜透析机连接,设置好程序,机器就会自动运行。醒来后,管子和机器就会分离,完成治疗。
唉!尿毒症不能做肾移植。无论是雷雨还是节假日,你都要风雨无阻地往返医院,完成你的“洗肾”过程,给你的生活和家庭带来了诸多不便,大大降低了你的生活质量。烦躁!
是的,以前由于技术和经济原因,大部分人选择血液透析。
但近年来,随着腹膜透析技术的不断完善,腹膜透析已成为许多慢性肾功能衰竭患者的首选。
-透析充分性-
在临床上,透析充分性取决于临床指标、溶质清除率KT/V、Ccr或其他临床指标如:大分子的清除;水、钠清除率、营养状况、钙磷代谢指标等。
除了透析的充分性,还有一些个体差异,如:
年龄
相关研究表明,肾友年龄每增加10岁,相对风险会增加0.31。对于60岁以上的肾友来说,相对于60岁以下的,并发症更多,会给治疗带来一些影响。
-原发病-
有些肾友因肾小球肾炎或糖尿病或其他综合性肾病引起肾功能衰竭,而糖尿病和高血压肾友更容易发生心脑血管意外,其中糖尿病肾友死亡的相对风险是非糖尿病肾友的2.96倍。所以要注意日常生活习惯,不要加重不适。
-心包炎-
为避免腹膜炎,应坚持无菌原则;避免外源性感染;操作时戴口罩;增加更多富含纤维素的食物;避免便秘才是王道。
-心脑血管并发症-
心脑血管并发症,如高血压、脑血管意外、心力衰竭、恶性肿瘤等,严重时可导致副作用。合理膳食,适量运动,戒烟戒酒,少吃盐,保持心情愉快,可以帮助大家积极预防心脑血管并发症。
营养不良
营养不良是透析患者最重要的并发症之一。据报道,我国透析患者营养不良的发生率约为49。6%.营养不良会降低透析患者的免疫功能,进而容易发生感染,导致透析患者生活质量下降。更有甚者,可能导致透析失败。
-可怜的血-
贫血也主要来源于饮食营养不均衡,会带来各种并发症,所以合理安排饮食可以变相避免贫血。
“真实”情况
如果血清肌酐升高,则是由于急性肾脏病变引起的急性肾损伤。经过合理的治疗,血肌酐下降,是肾功能的真正恢复。
举个最近的临床例子,这位患者在65,438+0个多月前,突然发现血肌酐从原来的80umol/l上升到65,438+050 umol/L。通过检查发现,结石引起的尿路梗阻导致急性肾损伤。经手术治疗,梗阻及时解除,近期患者血肌酐恢复到原有水平。他的血清肌酐降低,说明肾功能恢复了。
“假”案件
对于血清肌酐的这种“假”降低,有许多临床方法。
1,注水稀释法
短时间内大量饮用液体或静脉输液可稀释血液,可导致血清肌酐值降低。
2.使用药物增加肾小管的肌酐分泌。
有些药物可使肾小管分泌肌酐增加,肌酐排泄多了,血肌酐就会下降。以普萘洛尔为例。
3.使用药物增加肠内肌酐的排泄。
这也是为什么有些中成药可以降低肌酐的一个原因,比如含大黄的中成药,中药灌肠剂,通过肠道排出肌酐,从而降低血肌酐。
4.使用药物干扰肌酐检测
我们在上一篇文章中说过,羟苯磺酸钙如果在实验室使用肌氨酸氧化酶法,会干扰肌酐的检测方法,导致正常值被掩盖,检测到的血清肌酐下降。
5、只吃素,不吃肉或者不活动,以至于肌肉萎缩。
肌酐的来源有外源性和内源性,外源性主要是我们吃的肉,内源性来自我们自己的肌肉。所以,长期完全不吃肉,只吃素食,可以降低血清肌酐。根本不运动,导致肌肉萎缩无力,减少肌肉含量和血肌酐。
但在上述五种方法中,血肌酐的下降并不能真正反映肾功能,并不是肾功能改善所致,而是通过减少肌酐来源,通过其他途径增加排泄所致。
迈达医疗有话要说。
随着腹膜透析方法、插管技术、连接系统、透析液质量的改进和APD的发展,透析质量不断提高。作为一种长期透析,腹膜透析已经成为可能,透析患者的存活率也更加乐观。5年生存率依然可以高达71.8%。
所有的症状只是因人而异。据报道,开始透析后3个月内,18%的肾友透析不充分,3个月后比率高达42%。随着透析时间的延长,这种现象更加突出。除了遵循无菌操作之外,还有很多方面关系到每个人的治疗效果,都在默默的影响着治疗效果。
如何治疗血清肌酐?
如果血肌酐长期稳定在一个值,说明肾功能处于这个水平。这时候我们肾友的目标就是保养好剩下的肾宝宝,防止流失过快。对于很多肾友来说,肾脏储备功能是非常强大的,它可以维持休息。这辈子肾功能充足,维持稳定就是最好的治疗!但有时候就是“聪明反被聪明误”,还得试试降肌酐的偏方。这些神药无非就是刚才介绍的方法。肌酐下来了,患者以为肾功能真的恢复了,我们却认为这是在给自己埋地雷,更大的隐患在后面。
饮食的有效干预,
可以给腹膜透析肾友带来以下好处:
能明显改善腹膜透析友的残余肾功能;
能有效控制腹膜透析肾友营养不良的发生;
合理的饮食和健康的作息可以减少并发症的发生;
通过食疗,可以提高透析效果,达到更好的治疗目的;
当肾友取得了很好的治疗效果,心情也很好。
生活质量也会提高,如此良性循环。
近年来,尿毒症的存活率有了明显的提高。
只要透析的朋友坚持充分透析,定期复查,做好随访,
积极防治各种并发症,配合均衡饮食,保持良好心态。
可以达到更好的治疗效果,可以预见更好的未来!
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