骶管囊肿怎么治疗?

骶管囊肿比较常见,大部分是无症状的,无症状的人一般不需要治疗,可以先观察。对于有症状者,应在排除椎间盘突出、椎管狭窄或骶骨肿瘤的前提下,积极手术治疗。

术中左箭头显示正常硬膜囊,右侧显示囊肿。

手术指征

一般来说,以下情况手术治疗可行:腰腿痛或间歇性跛行无效,影响正常生活或工作;腰腿痛伴下肢肌力下降和感觉减退;会阴疼痛或感觉减退,排便或性功能障碍。

外科疗法

手术应在显微镜下进行,并对囊壁进行修整和塑形。用微型剪刀尖锐切除囊壁不应是钝性解剖,以免损伤神经根,也不应强行完整切除囊壁。手术应发现脑脊液漏,用血管吻合术闭合(IA型),或神经根袖重塑(II型)。

需要注意的事项

术后患者应采取俯卧位,头尽量低,臀部尽量高,并用沙袋压迫伤口。1周后,术后要穿腰,3周后进行功能锻炼。