怀孕第五个月(17 ~ 20周)应该知道些什么？
母亲的身体变化孕妇皮下脂肪堆积，身材丰满，完全失去了腰部原有的曲线，肚脐变平，臀部突出，腹部有妊娠纹。子宫还在继续生长，有婴儿头那么大。子宫底至腹部，下腹部可见隆起。心脏被子宫托起，胃有饱胀感，可能导致腹部下垂、心慌、气短、便秘。怀孕第五个月底，眼底是脐下2指。乳房继续发育，乳房变大，乳房发达，乳头坚挺，妊娠至20周可能出现泌乳。孕妇逐渐可以感觉到胎动，而且越来越明显，但是初孕妇的胎动不明显。如果做超声检查，可以看到胎动和胎心搏动。
有些孕妇在怀孕4个月后，鼻梁、脸颊、额头出现褐色斑点，呈蝴蝶状，医学上称为黄褐斑，俗称蝴蝶斑。这种色素沉着是由于怀孕期间内分泌发生变化，导致皮肤中黑色素细胞的功能增强。属于孕期生理变化，产后会自然消失，不用担心，也不用治疗。但如果此时长时间暴露在强烈的阳光下，蝴蝶斑就会固定下来。因此，如果孕妇有蝴蝶斑，应避免阳光长时间直射面部，并口服维生素C或多吃含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
如果孕妇在此期间缺钙，血钙含量会降低，小腿容易抽搐，及时补钙后会有所改善。眼底到腹部引起的心慌气短症状是正常的，不必惊慌，要正确面对。
常见疾病的预防及常见反应的应对妊娠高血压综合征孕妇在孕20周前或孕前血压高于140/90毫米汞柱，考虑为妊娠合并原发性高血压。单纯高血压，只要血压不超过160/100 mmHg。一般不会影响怀孕和分娩。如果血压高于160/100毫米汞柱，将有1/3的原发性高血压孕妇在孕晚期并发妊娠高血压综合征，不仅会显著增加胎儿死亡率，还会对孕妇本身造成许多严重的并发症。对于有高血压病史或家族史者，血压、尿量、水肿等。确诊怀孕后应定期监测，尽早发现血压的变化，合理用药，将对母婴的伤害降到最低。孕妇要注意休息，调整饮食结构，少吃咸味食物，根据病情严重程度、胎盘功能、胎儿发育、胎儿成熟度等情况，选择在预产期前终止妊娠的适当时机。若治疗无效，出现心力衰竭、肾功能衰竭、视网膜出血、高血压脑病、高血压危象时，应及时终止妊娠。
纠正孕期贫血大多是孕妇缺铁引起的。根据孕期体重变化的特点，通过饮食补铁是防治缺铁性贫血的重要途径。从妊娠第20周开始，由于母体红细胞的加速膨胀和胎儿发育需求的增加，每日铁需要量已增加到5 ~ 10 mg。早孕反应消失，饮食恢复正常后，应多吃含铁丰富的食物，如猪肝，每100 g含铁23 mg，吸收率也高。最好每周吃2 ~ 3次，每次65438+。还可以经常吃一些富含铁质的食物，如瘦肉松、黑木耳、海带、紫菜、莲子、豆制品、虾等。多吃新鲜蔬菜水果，增加维生素C，提高食物中铁的吸收率。用铁锅炒菜也是增加菜肴含铁量的好方法，但饭后不要喝茶，更不要喝浓茶，因为茶中的鞣酸会阻碍铁的吸收。
血红蛋白的产生不仅需要铁，还需要蛋白质。所以在饮食中补铁的同时，要注意补充蛋白质。只有补充足够的蛋白质，才能提高补铁的效果。已经出现贫血的孕妇，除了调整饮食外，还要进行铁剂治疗，剂量一定要遵医嘱。重度贫血患者还应接受几次小输血，将血红蛋白纠正到9 g/100 ml以上。
有些患有卵巢肿瘤的孕妇会进行产前和b超检查。发现一个无意识症状的卵巢肿瘤。卵巢肿瘤合并妊娠对妊娠和分娩的影响主要取决于肿瘤的性质、部位和并发症。卵巢肿瘤通常位于子宫两侧或后方。随着妊娠月数的增加，肿瘤的位置也上升到腹腔，活动范围增大，容易发生肿瘤蒂扭转，从而引起急性腹痛、肿瘤坏死、破裂，肿瘤组织在腹腔内种植、扩散；如果卵巢肿瘤未升至腹腔而留在盆腔内，会阻碍胎儿从阴道娩出，因子宫收缩、胎头受压而导致难产或破裂。
发现妊娠合并卵巢肿瘤后，需要进一步明确肿瘤的性质，但原则上不管是良性还是恶性，都要手术。良性患者孕16 ~ 20周可以摘除。这期间胎盘功能一直稳定，不容易因手术导致流产；如果是恶性的，就要尽早手术，不考虑胎儿的存活。一旦肿瘤出现椎弓根扭转、破裂、感染，应立即手术切除。如果在孕晚期发现肿瘤，且无恶性肿瘤或堵塞产道等异常情况的证据，可在自然分娩后手术切除，也可通过剖宫产同时切除肿瘤。
身心稳定，日常生活适量运动趋于稳定，孕妇沉浸在做母亲的喜悦中，注意力从关注自己转移到子宫内的胎儿，开始寻找各种方式去了解孩子，与孩子建立感情。大部分孕妇此时的妊娠反应已经消失，腹中胎儿相对稳定。可以适当增加运动量，增强体质，为顺利分娩创造条件。建议孕妇进行舒缓、慢节奏的运动，如散步、做孕期体操等。
对于孕妇来说，适当的运动是非常必要的，运动不足不仅容易引起食欲不振、便秘、肥胖等症状，还容易导致日后分娩困难。分娩需要相当的体力，运动可以让孕妇血液流动顺畅，这样以后就不会虚弱；运动可以防止孕妇因气滞而生孩子。适当的运动与她们能否正常分娩密切相关，而不运动的孕妇更容易发生难产。除了散步，还可以做适度安全的腹肌运动，增强腹肌的收缩力，以利于顺产。
清洁卫生孕妇孕期要求，由于汗腺和皮脂腺分泌旺盛，头部油性分泌物增多，阴道分泌物也增多，要勤洗头、洗澡、换衣服。全身清洁可以促进血液循环和皮肤新陈代谢，增强孕妇体质。会阴要每天清洗，避免感染。孕妇一定要安全科学，次数要适当。夏天很热，应该每天洗澡。春秋气候宜人，一周洗1 ~ 2次即可；寒冷的冬天一周洗1次就够了。适当的时候再问，饿的时候或者吃饱后1小时内不宜洗澡。水温要合适，无论春夏秋冬，洗澡水温都要接近体温。太冷或太热的水都会对孕妇皮肤造成刺激，影响孕妇的血液分布，不利于产妇健康和胎儿发育。要选择正确的方式，淋浴比盆浴更适合孕妇，因为淋浴可以防止污水进入阴道，避免产前感染；但是体重大的孕妇进出浴缸不方便，容易滑倒撞到腹部。
洗澡时注意卫生间的通风，避免长时间问问题。一般孕妇每次洗澡提问时间不要超过15分钟。由于浴室通风不良，空气混浊潮湿，空气中的含氧量比较低，再加上浴室热水的刺激，孕妇皮肤的血管扩张，导致更多的血液流入躯干和四肢，进入大脑和胎盘的血液相对暂时减少，所以流入大脑的血液中的含氧量也会降低，脑细胞对缺氧的耐受力很低，可能导致孕妇在洗澡时晕倒。同时，如果孕妇洗澡时要求时间过长，会造成胎儿缺氧，胎儿脑缺氧时间较短，一般不会产生不良后果；如果太长，会影响其神经系统的生长发育。
天然美容护肤建议孕妇首先选择水果或蔬菜制成的天然美容产品。西红柿含有大量的维生素，能有效保护皮肤，延缓皮肤衰老。将西红柿切碎榨成汁，在脸上、手上、手臂上加一点蜂蜜，可以使皮肤变白，延缓皱纹的产生。黄瓜可以清洁皮肤，消除皱纹。将黄瓜切成小块，挤出瓜汁，用棉花蘸汁敷在脸上。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，防止皮肤老化。南瓜中的南瓜子含有激素类物质，长期食用对皮肤美容保健有很好的效果。西瓜皮可以使皮肤细腻。将西瓜皮切成片，敷在脸上，几分钟后取下，用清水洗净，再涂些化妆水收敛皮肤，每周两次。效果很好。草莓富含维生素C、胡萝卜素、磷酸钙、胚芽等重要营养物质，能增加皮肤的抵抗力。每天在眼睛上敷一层橘子皮。能有效消除黑眼圈。菠萝能软化手指的表皮。用鲜白菜汁、苹果汁、柠檬汁、鲜梨汁制成的护肤膏，能渗透到皮肤内部，对脱脂、软化皮肤有很好的效果。
醋有美容养颜的作用。可以在洗水中加入一勺醋，洗完后用清水反复洗。洗完脸后，用1醋8水比例的醋水拍脸，每天两次。对于皮肤粗糙的人，将醋和甘油以5: 1的比例混合，每天坚持，脸就会变得细腻。茶叶含有大量的营养成分，经常喝茶的人皮肤会很好看。将两勺红茶和两勺红糖放入水中煮沸，用面粉打好底料，均匀涂抹。15分钟后用湿毛巾擦脸，每周敷1次。1个月后，你的脸会水润白皙。将用过的茶叶敷在脸上。如果是茶包。当茶包还温热时，敷在眼皮上2 ~ 3分钟，或在眼睛周围放上用浓茶浸泡过的棉球或纱布，可以消除鱼尾纹。将洋甘菊茶包用热水浸泡20分钟，按压在眼睛上可以防止发炎充血，每天用冷水敷两次，可以保持眼睛的清新和周围皮肤的弹性。
将1鸡蛋、1大汤匙全脂牛奶和1大汤匙蜂蜜混合在一起，可以制作一份出色的调料。将蜂蜜稍微加热，均匀地涂在脸上。轻轻拍脸，然后用温水洗1次，再用冷水洗1次。蜂蜜可以单独使用，也可以与谷物粉或面粉混合使用。在小麦粉和蜂蜜中加入1蛋白制成浆液，涂在脸上按摩10分钟，然后用温水洗净。将水加入谷物粉或杏仁粉，或两者都加入，用于面部和清洁皮肤。将干麦片和水混合，涂抹在皮肤上，尤其是容易长痘痘的鼻子和脸颊上。几分钟后，用毛巾慢慢擦掉混合物，用冷水冲洗。还可以护肤。核桃也是美容产品，其中所含的亚油酸是理想的护肤剂，能使孕妇皮肤光滑润泽。但核桃性温，阴虚、易怒、易出血者不宜多食。需要注意的是，在摄取美容食品的过程中，要注意量，不能过量，否则会过犹不及。
科学日光浴孕妇要注意日光浴。日光浴对母亲和孩子都有好处。多晒太阳可以促进皮肤在阳光和紫外线的照射下产生维生素D，维生素D有助于促进人体对钙的吸收，有利于骨骼的生长。但一定强度的阳光也会使皮肤受到紫外线的伤害，所以孕妇在日光浴时一定要掌握适度的原则，不能晒，也不能晒太多。孕妇过度晒太阳会加深或加重脸上的色素斑，出现孕蝴蝶斑或加重。过多的阳光也会引起眼部皮炎引起的皮肤损伤，尤其是在初夏，没有足够的黑色素保护皮肤时更容易发生皮炎。另外，由于阳光对血管的作用，也会加重孕妇的静脉曲张。建议孕妇每天有意识的日光浴时间不超过1小时，最好是两次，中午不要在阳光直射下。
此时打扮起来，孕妇的腹部已经隆起，所以衣服的选择一定要舒适宽松，上衣的款式要简单，胸前要避免纽扣或其他坚硬的装饰；裤子的腰带可以自由调节，吊带也是不错的选择；连衣裙也比较适合孕妇，注意裙子的长度，通常前面比后面长2.5厘米，胸腹部打褶；胸罩的大小要符合孕妇此时乳房的发育和生长情况；内衣要求前端能盖住孕妇肚脐，背部能盖住整个臀部；棉质面料是所有衣服的首选，要求透气性好，吸湿性好，保暖，柔软，无刺激，易清洗。袜子的选择也很有讲究，要求弹性好，高腰，能有效减少孕妇小腿的静脉曲张。
鞋子要能承受孕妇不断增加的体重，款式要宽松以适应肿胀的双脚，透气性要好，穿脱要方便。鞋跟高度要在2厘米以下，要避免穿高跟鞋和可能带来危险的厚底鞋。孕妇和胎儿的安全是首要问题。
怀孕第五个月的性生活，可以在这个阶段进行适度的性交，以满足孕妇在流产危机后增加的性欲。注意性交方式，不要压迫孕妇腹部，可以采取前位、前坐位、侧卧位等体位，避免强烈快速的刺激。性交时男性生殖器插入要浅，力度尽量柔和，力度要小。放慢节奏，不要频繁换体位，注意性卫生。丈夫在此期间应避免刺激孕妇的乳头。
这期间谨慎用药，用药对胎儿的不良影响减少，安全性相对提高。但用药还是要谨慎，确保安全。首先要充分权衡利弊，确认药物对母亲的益处明显大于对胎儿的危害后再考虑用药，避免使用有致畸作用的药物，避免使用可能导致胎儿生长迟缓的药物，避免使用一些可能导致致畸、流产、死胎的中药。如麝香、水蛭、巴豆等。很多人都有一些误区，认为中药不会对胎儿产生不良影响，所以一定要转变观念，在服用任何药物之前都要咨询医生，得到医生的同意，确保孕期安全，没有任何危险。
孕期检查定期检查可在孕20周左右开始，每3-4周检查一次，对孕妇的身高、体重、血压、骨盆、产道、胎心等进行测量和记录，并与既往记录进行对比。检查心、肝、肾等重要器官的功能，排除原发病并发症的可能，必要时进行血、尿检查。这时候血常规检查会发现孕妇血红蛋白降低，这是由于母体血量大量增加造成的。
如有异常，应及时处理，并适当增加复检次数。有时候为了矫正胎位，医生会建议孕妇使用腹带，但是孕妇一定要在医生的指导下选择合适的腹带。并且正确使用，千万不要盲目使用腹带，以免腹带影响胎儿的正常生长发育。
服用鱼肝油的利弊服用鱼肝油不是高级滋补品，而是治疗维生素缺乏的药物。主要成分是维生素A和维生素D..适量食用鱼肝油有利于胎儿发育，可促进孕妇血钙升高，防止缺钙惊厥；过多的鱼肝油或长期服用会对孕妇和胎儿的健康有害。孕妇过量使用鱼肝油会导致胎儿畸形；胎龄越小，与维生素A和维生素D的亲和力越强，胎儿畸形的可能性越大。过量摄入维生素D可导致婴儿特发性高钙血症，表现为囟门过早闭合，腭骨增宽突出，鼻翼前倾，主动脉瓣狭窄等畸形，智商严重下降。平时晒太阳的孕妇不需要补充维生素D和鱼肝油。
远离刺激性食物的刺激性食物主要指葱、姜、蒜、辣椒、芥末、咖喱粉等。，能促进食欲和血液循环，补充人体所需的维生素和微量元素。少量葱、姜、蒜作为调料。如果煮熟了吃，它的辣味产量会大大减弱，对人体的刺激也会减少。甜椒没有辣味，做熟食也无妨。但辣椒、芥末、咖喱等太辣，孕妇不能吃，因为辛辣物质会随母体血液循环进入胎儿体内，对胎儿造成不良刺激。大多数女性在怀孕后都处于血热阳盛的状态，而辛辣食物的性质比较辛辣，会加重血热阳盛的状态，使身体感到更加阴虚和津液不足，加重孕妇口干、烦躁的症状，不利于胎儿的正常发育。怀孕后血热阳盛的人不宜吃辛辣食物，也尽量少吃韭菜、茴香、辣椒、桂皮、五香粉、羊肉等辛辣调味品，不仅有利于胎儿的身体发育，也有利于未来孩子性格的形成。
应该特别提到母亲和胎儿之间的交流。
胎儿生活在母亲的子宫里，是一个能听、能看、能感觉的小生命。母亲对外界事物的感受可以通过某种方式巧妙地转化为教育因素，直接影响胎儿。作为母亲，要抓住机会与胎儿交流，给予良性刺激，丰富胎儿的精神世界。胎儿5个月左右，就能听到妈妈和外界的声音。如果能坚持每天用语言养育胎儿，给胎儿读诗歌、散文、儿歌，胎儿掌握语言的能力将来会有明显的提高，语言是人脑思考的工具。掌握了这个工具，孩子的智力就会健康发展。怀孕5 ~ 7个月的时候，可以交替播放两首曲子来养胎。父母也可以对胎儿说话或唱歌，每天两次，每次5分钟。
自我监测胎动是胎儿对母亲的问候，也是向母亲报告在子宫内是否安全。一般从怀孕18 ~ 20周开始。有些妈妈在怀孕16周左右就能感觉到胎动，计数胎动是准妈妈了解胎儿情况的一种简单有效的方法。怀孕20周时，大部分孕妇都能感觉到胎动，尤其是在夜间。胎动一般每小时3 ~ 5次，12小时内为30 ~ 40次。胎动的强度和频率因人而异，有的高达12小时100次，有的只有30-40次。但大的噪音、强光刺激、触摸孕妇腹壁，均可增加胎动次数。
胎动减少是胎儿缺氧的信号，常见于胎盘功能障碍和慢性胎儿缺氧，是胎儿窘迫的重要指标。胎动完全停止后，胎心会在24 ~ 48小时内消失。孕妇尤其要注意，一定要及时去医院检查，以免耽误抢救时机。胎动过多往往是胎动消失的前兆，我们也要引起足够的重视。