艾灸如何选择穴位？收藏这篇文章就够了。

艾灸调理常见家族疾病，如何取穴？推荐收藏此文(来自艾灸绳)。《艾灸绳》收录了各种疾病的推荐穴位和病例记录，方便随时查找和学习。本文摘自《艾灸取穴基本原理》一书。

一、常用的取穴方法

无论是哪一种艾灸、针灸方法，都离不开取穴，取穴方法主要以远近为主。所以根据这个相同的依据，用来解释各种针灸方法的基本功效和治疗规律。

(一)就近(局部)取穴的效果

艾灸或针灸直接作用于患处，古代称为阿是穴或天迎穴。如果在患部附近或不远的地方针刺，今天称为最近的穴位。两者的机理都是一种取穴方法，主要是调整局部功能，改善全身功能。邻近病变器官的所有穴位都具有区域就近治疗的功能，如头上的所有穴位都可以治疗头痛，眼眶周围的所有穴位都可以治疗眼病；耳廓周围各点可治耳病，腹部各点可调胃；腰骶部穴位可作用于前后阴、泌尿系统；胸背上的所有穴位都可以作用于心肺；四肢各点都能作用于关节；局部取穴对患处的作用是就近取穴所特有的，也可以* * *为远距离取穴，但无非是:

1.改善患部血管和淋巴管的功能。重建功能失调的血液循环和淋巴流动，恢复维持细胞生命的物质供应，增强局部营养，加速新陈代谢，促进渗出物的吸收，有助于减轻水肿和消除炎症。由于循环旺盛，可以带走或中和患处积聚的病理产物，中断病理演变过程，阻碍和减少病理产物的产生，减轻来自病变组织的病理冲动，极大地有利于健康康复。

2.宣泄患处的病理产物。患处中心是病理产物积聚最多的地方，患处附近也是病理产物寻求出路的最近的地方。如果针灸或火针适用于这些孔，病理产品将更容易发泄。或者在艾灸针的作用下，由于物理化学状态的改变，病理产物的毒性降低。尤其是艾灸，对许多病菌和毒素有直接的熄灭和中和作用，对许多急性化脓性炎症的初期和蛇虫咬伤有很高的疗效。

3.作用于神经末梢和受体。直接作用于患处及其附近穴位，不仅可以刺激神经末梢及其受体，还可以向更高的神经中枢发出冲动，引起全身和局部的各种反应，还可以影响经络系统，使感觉传导传到远处，产生局部与整体相结合的效果。

(2)远距离取穴(循经)的效果

艾灸或针刺远离患处的穴位，是一种改善全身机能，改善局部状况为辅的方法，其作用不外乎:

1.可以刺激气通过气流运动到院内。艾灸或针刺引起的循经感传多传至患处及相应器官，可清除患处及其相连属内积聚的病理产物，改变病理产物的演变过程。

2.可以调节全身的机能。沿经络或不沿经络远距离取穴，具有调节全身机能的作用。局部经络的停滞和失去通畅，必然根源于全身功能的丧失。因此，选择远离疾病的穴位，可以达到调节全身机能的作用。

3.它能促进平衡的恢复。一侧或局部的功能障碍，即全身平衡的破坏，因此，既要重视患部和患侧功能的改善，又要重视全身平衡的恢复。针灸疗法可以通过远程经络传输和感应的作用来恢复生理平衡。

4.我们可以利用代克相克的原理，通过经络选穴来打断恶性循环，建立良性循环。根据人体脏腑的不同属性和连贯关系，通过经络进行治疗是中医治疗学的最大特点。针灸疗法是中医治疗的主要内容之一，更重要的是作用于远离疾病的穴位，以打乱和改变它们之间的因果关系。

5.我们可以根据经络表里的关系来治疗。如脾胃、胆肝等。，这也是中医治疗方法的特点之一，用在针灸疗法中更为明显和突出。

6.适用于全身性疾病和游走性疾病，可根据一般病情和疾病的特点和特点进行治疗。

(3)传统特色点

比如肾俞、气海可以强基固元，李三、中脘可以安神养胃，苦味可以取胆俞、阳陵，甜味可以取脾俞、阴陵，盗汗可以取银棉，治肿可以取灵台，等等，这些都要靠平时的经验积累，用起来就能拿起来。

(4)临床经验要点

若百会、肾俞同用，可长期用于养阳、治遗尿；风池穴和阳陵穴能减少逆风，立即降低血压；耳尖可治全身百病，舒兰可专治肠痈。肩井能像神一样消除瘰疬，吊钟能止鼻血，都是在前人的基础上补充验证的。

(5)天人相应点

人类的生理活动总是与自然界的各种变化密切相关，人与自然的和谐是中医理论的重要内容之一。在针灸临床中，无论是局部还是近处，或者是远处还是经络沿线，患者始终是主体，周围的外界环境还没有统一考虑。在“经络流注”、“动光定位”、“脏气法”几种取穴方法中，是一种以天人相应理论为指导，以沿阴阳调整气血为主体的高级针刺方法。《子午流注》的内容在自己的书中有专门介绍，其不足之处在另一本书《针铎》中。

(6)病理反应点

有些内因必然是外因，所以脏腑疾病往往可以在体表的某些特定部位出现一些病理反应物和现象。即体表的病变也可在近处或远处有一些反应，如小红点、小黑点、局部皮肤凸起凹陷等。或者按压体表某一点时，手指下会有空虚、硬结、绳状、舒适、压痛。急性炎症中小红点最常见，尤其压痛反应最为重要，故另作特别介绍。

另外还有热敏点反应，也要选。古代有一种神灯点燃法，就是用辛温透入之品，卷成药，点燃，绕患处缓缓移动，熏之。当光线到达一个敏感点时，每一次火焰下沉，局部的热感觉也渗透很深。或者用艾条点燃，慢慢抽。当它被熏到一个敏感点时，也能使热气感觉深入内部或扩散到很远的地方。如果找到了，这就是最好的艾灸点(或针)。低阻反应也类似于这种方法。

二、压痛点的临床应用

先说压痛点的历史渊源。压痛点的出现和正确应用，对临床各科的诊疗都有重要意义，尤其是艾灸针的治疗作用，在很多古代文献中早有记载。如《苏文苗伦茨》说:“恶客在臂掌之间，不可弯。刺到脚踝后，他要先用手指按，很痛，而且是刺。”《灵枢·五泄》:“邪在肺则肤痛，寒热则气，喘，汗，咳，动肩背。拿在中外关节和背部旁边，用手按，就是一刺。《外太》卷十九，中书曰:“腰背痛主不宜俯卧...背部闷闷不乐，导致胁痛...侠客若痛，按其手，艾灸立之。”他的书没有这本书好。尤其是《资生经》这本书更注重压痛点，称之为“病体感到最酸痛的地方”。可见，压痛点的发现和应用在中医史上有着悠久的历史和实践基础。

(一)压痛点规律。

寻找触痛反应，一定要心中有数，可以按照一定的规律伸手去拿。我们不能在病人周围摸索，但一般可以通过以下方式寻找。

1.远程反应。

(1)特定区域:不同部位的不同疾病，在身体的某个区域可以有相同和相似的反应。如果我们对特定的反应进行治疗，我们可以得到满意的结果。这些是第四、第五、第六、第七、第八胸椎，尤其是第五至第七椎骨及其两侧。古人的四华、八华穴，骑竹马灸，灸哮喘，恶心，恶疮瘰疬，都是在这一带进行的。而且所有的病都是不治之症，也在这个范围内。因为背部的这个区域正好在心的后面，背部是阳，而心是阳中之阳，所以作者把这个区域称为“阳区”，可见其重要性。而且由于这个区域肌肉丰富，位置隐蔽，安全有保障，是化脓灸取穴的最佳场所，值得重视。

(2)对应腧穴:除了身体的很多疾病可以在背部督脉和膀胱经上反应外，其余基本与疾病的对应腧穴一致。比如面部疾病的穴位大多在手足阳明；侧头耳前后病多在手足少阳和手足太阳；胸腹部多在手足阳明、少阴；胸胁多在手足有少阳、厥阴；其他脏腑也可以大致相当于它们的穴位。但是如果按照正常的经络穴位系统去寻找反应点的存在，并不完全一致，总会有一定的偏差。原因有几个:一是生理差异，反应点一般以生理点为基础，每个生理点不可能因为个体差异而相同；二是病理差异，由于病变的部位、性质、各种因素不同，其反应点也相应变化；再次，现代人用的穴位位置也是相互不一致，无法与现实相符。所以只能把握它的大概范围，不能照本宣科。

(3)对应部位:当某种疾病生活在身体的某一侧时，患侧压痛或其他反应大多强于健侧，或只能在患侧看到。如果病变的左右两侧难以区分，则反应多见于身体中部，也见于左右上肢的对称穴位。

2.近距离反应。更常见的是在接近患病区域时发生反应，脏腑器官的舒舒与其所属器官的大致相等。当他们遭遇患者时，可以先在相应的舒舒反应，比如肝胆疾病可以在肝俞、胆俞、祁门、日月反应，这是近的，如果出现在杨凌、中峰等地，则是远的。但是，如果脓肿周围有什么特殊的敏感性，那当然是近距离。如《择医大全·灸痈法日》:“以一指自四面按疮处为根，即深而自觉轻按，即此灸。至于拿远的拿近的，还是拿远的和近的一起，看情况。

(二)压痛点的存在形式

压痛点的强弱、大小、数量、深浅与疾病的严重程度密切相关，有时可以特别强烈，往往可以被患者自己感知或被患者无意中触碰到。最大的可以有手指大小，最小的可以像绿豆芝麻。最少能找到一个地方，最多能找到五六个地方。最深的可以在肌肉深处找到，必须用力按压才能找到。最浅的可以通过触摸皮肤感觉到。病情越严重，压痛越多、越大、越浅，越少、越小、越深。等病好了，反应点也就消失了。如果症状有所改善或自觉恢复，如果压痛仍然存在，说明有复发的可能。

(3)寻找压痛点的技术

总的来说，主要是先在后面探索。让病人露出背部，双手交叉过肩，身体微微前倾，使肩胛骨分开。首先，进行目视检查。如有变色、变形，直接用指尖按压，经常一摸。常规的方法是先用第一指腹(两个中指都可以)沿脊柱中央从上往下按压，再沿脊柱两侧按压。用力要均匀的慢下来，这样才能找到表面的反应。再从下往上小心的推，力度要大一点，这样才能找到皮下组织和肌肉部位的反应。按压时不要使手指向前跳跃。上下一次就好。如果按压次数太多，病人感觉很累，但不容易发现。力度要合适。如果用力过大，可能会出现假阳性反应，如果过小，一些微小的深层压痛就不容易捕捉到。如果发现什么，要用一个手指识别，然后做标记。在腧穴对称的情况下，应同时探查两侧。

(4)压痛点的选择

一个疾病可以在几个或同一个经络上有几个压痛点或其他病理反应。如面部脓肿可发生在阳明经的合谷、手三里、曲池等处，也可发生在阳明经的仓、顶、假窗、李三、至阳、灵台等处。这些反应有强有弱，有远有近，是全部用还是单独用要区别对待。经验证明，如果几个压痛点可以出现在不同的或同一条经络上，就没有必要全部使用。原则上先用强的或近的，弱的和远的可以用也可以不用。最好是分别使用，而不是同时使用。如果直接艾灸，1 ^ 2点就够了。温和灸可以分几次施，也可以轮流施。

多数情况下可出现压痛，但不是所有疾病都能出现。或者已经出现了，但由于知识和经验的限制没有被发现，所以不应该拘泥于反应点，而应该因病选择。如果选穴得当，效果同样不错。所以在掌握反应点的同时，也不要忘记因病选穴的规律。

(5)压痛点的应用方法

一旦发现并确定了压痛点，就可以通过直接灸、间接灸、温和灸、拔罐、切埋等多种方法来影响和作用。直灸是治疗老病最有效的方法，其他任何一种方法都可以用于新病。

三、对禁灸穴位的认识

(1)古人对针灸的认识不尽相同。

在艾灸或针灸的应用中，选择穴的位置是一个非常重要的问题。用得好，自有效果，用得不好，就会酿成大祸。因此，苏文的《蛰禁论》说:“脏是至关重要的，所以我们绝不能忽视它...从中我们得到祝福，从中我们受到责备。”因为艾灸和针灸是两种刺激方式，禁针者未必禁灸，禁灸者未必禁针。所以古人分别有针灸穴位，都很重视，但每本书里的内容都很不一致。故吴曰:“或问、铜仁、、四人之笔记书，应循其一？”目前在一些针灸考试题目中，禁止将针灸作为考试内容之一，但恐怕连命题人自己也说不清以什么书作为标准答案。

(2)禁止艾灸的穴位应根据艾灸方法的种类分别对待。

一般来说，针灸的危害大于艾灸，艾灸也要因灸的种类不同而区别对待，切不可一概而论。古代禁灸的穴位主要是指直接灸，所以说“禁灸的穴位”比“禁灸的部位”更恰当，所以对于直接灸。第一，所有面部部位，无论什么穴位都禁止；第二，身体暴露的部位不要用或少用，即要征得患者特别是女性的同意才能使用。第三，只是在关节处，最好不要用，已经有人因感染而致残了；第四，要道在手边，如经曲、重阳等穴，切忌；第五，手脚的重要部位，如手脚的手指和手掌；六、身体隐蔽的地方，如腋窝、会阴等地方，灸疮发作不便；七、特殊部位，如牛奶、神阙等。以上主要是说，在直接灸中，由于灸疮的位置会产生一些后果，对生活休息有不良影响，所以不必受穴拘。《百合梅花诗话》对此有简要说明，摘录如下，供大家参考。

针灸必须透穴，针灸要分开。

很难遵循不同的理论，所以我今天选择为你说:

治疗疾病的穴位有很多种，选择安全的适合自己。

囿于古代的理论是不合适的，不使用就会失去意义。

脸上各点火难，艾灸疮疤难熄；

腋下、手肘、手掌艾灸也有难度，坐起来很痛，不舒服；

应小心艾灸动脉针，伤其肌腱，防止出血；

背部多艾灸针略深，胸腹部浅针是妙招；

腹部穴位不适合怀孕，脚的阴阳也可以识别。

路过世博，可以用仁。

在隔灸和温和灸被广泛应用的今天，上述直接灸的禁忌范围自然大大缩小，或者说七柱禁地基本不复存在。我们肯定没听说过有禁止艾灸的点，甚至不敢施任何艾灸方法。那不是因为噎着了吗？所以，要想知道某个穴位是否禁止艾灸，首先要认清艾灸方法的种类，才能有正确的答案。

(3)腧穴对艾灸和针灸区别的具体作用有待探讨。

针灸要用在任何部位，艾灸要用在任何部位，针灸要用在任何疾病上，艾灸要用在任何疾病上，这是普遍合理的。但关于艾灸任何穴位和应禁止针灸的观点和经验并不多，文献也比较缺乏。虽然“千女”曾经有“知如石门”和“关元”两个点，各隔一寸，但关元的主妇无子，石门是终身继承人。神庭里的一个点，就在额头上，刺的时候让你疯狂，灸的时候越疯狂，越微妙，怎么能轻视。“但是还没有得到广泛的验证。这也是艾灸针灸领域有待探索的奥秘，期待在这方面有所探索。