肺炎时高烧如何处理？

肺炎常伴有发烧。体温低于38.5℃时，一般不需要特殊处理(有热性惊厥史的患者除外)。家属和医护人员要注意体温变化和发热规律，让患者多喝水，不必盖得太厚或太紧，防止影响散热过程；保持室内空气流通，但不要让病人着凉。体温达到38.5℃以上时，可根据患者情况采取以下措施。

(1)物理降温:患者发热时，一般先用物理降温，如头部冷敷、冰枕等，通过传导散热；或者用30%的酒精(如果是75%的酒精，加半个温水左右)在颈部、腋窝、腹股沟、手脚处搓澡2 ~ 4分钟，随着酒精的挥发带走热量(注意不要直接用75%的酒精搓澡，因为体表有丰富的毛细血管，容易吸收，浓度过高后容易引起酒精中毒)；或者用冷生理盐水灌肠，生理盐水温度20℃左右，宝宝需要100 ~ 300 ml左右，孩子需要300 ~ 500 ml左右，按普通灌肠方法；或清热解毒中药(金银花、连翘、黄芩、柴胡等。)煎服，按年龄每次服30-60 ml，保留灌肠，每日两次。

(2)药物降温:遵医嘱使用。因为婴儿容易烦躁不安或出现热性惊厥，所以首选复方苯巴比妥(又称阿如片，含阿司匹林和苯巴比妥)。这种药既有解热作用，又有镇静作用。用法:6个月宝宝:0.5片/次；1岁:1片/次；2岁:1.5片/次；3 ~ 5岁服用2片。此外，儿童常用退烧药还有萘普生、恩里克、对乙酰氨基酚、退热栓等。

(3)合谷、曲池等穴位。

(4)清热中药:口服紫雪散，每次0.5g，每日2-3次；或羚羊角(具有清热解毒、平肝熄风之功效)，1.2 ~ 0.3g 0岁，水煎常服；另外柴胡注射液，每次1 ~ 2ml，可用于肌肉注射。

注意事项:由于小儿神经系统发育不完善，体温中枢调节功能较差，口服退烧药应严格控制剂量，避免因剂量过大、出汗过多而虚脱。