腰神经痛怎么办？
女性通过时，腰部周围的疼痛像一根绳子，通过后逐渐缓解，呈周期性发生，称为“月经引起的腰痛”。“脉绕腰，似束腰”(沈氏尊圣书)。束腰痛多因肾阳不足，寒凝随脉，或肝经湿热侵脉，经期阳虚气弱，导致脉气受阻而疼痛；或者冲任气血充盈，导致脉郁、湿热蕴结、疼痛。
腰痛治疗的诊断要点
主要临床症状是腰部一侧或两侧疼痛。腰痛常可放射至腿部，常伴有外感或内伤症状。腰椎x光照片和其他检查经常显示异常。
腰痛的原因很多，有几十种。常见的有肾虚、腰椎骨质增生、骨刺、椎间盘突出、腰椎肥大、椎管狭窄、腰椎骨折、脊柱肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。
腰痛治疗的辩证分析
《备足千金方》卷五十九《腰痛七》:“腰痛有五种:一是阴少，二是阴少肾少。十月万物阳，是由于腰痛。第二，风脾，寒腰，是腰痛。第三，肾虚，役伤肾，就是腰痛。四次，齐腰深，摔倒伤腰，就是腰痛。第五，取一个冷的睡觉的地方，被局部的气所伤，是腰痛。痛停了，拉背也痛。”
腰痛可因感寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾虚体虚所致。其病理变化常表现为肾虚、感外邪、跌倒的特点。
首先，宜分清表里虚、寒热。一般来说，感外感者多为表里真实，起病突然，所以治疗应以祛邪通络为主，根据寒湿湿热的不同来治疗。由于肾精亏虚，证候多属里虚，多见慢性反复发作。治疗应以补肾益气为主。
腰痛的诊断:
可以通过以下步骤来教授:
(1)详细询问病史，包括年龄、性别、职业工作环境、致病因素等。年轻人的腰痛多为腰肌劳损，老年人多为腰椎骨关节病和骨质疏松伴压缩性骨折。重体力劳动后常发生腰肌劳损。身材偏瘦的女性经常会因为过度劳累而感到腰痛。肺结核或淋巴结核患者腰痛时应考虑脊柱结核。有癌症病史者应考虑脊柱转移。卧床休息后明显好转的急性腰痛者，应想到急性腰肌劳损。咳嗽时疼痛加重者，应考虑浙江腰椎间盘突出。
②综合骨科手术和神经系统检查。正常的脊柱在胸椎处稍微向后弯曲。中国人轻微的腰椎前凸比较突出。如果正常的生理曲线发生变化，说明脊柱异常。腰椎挺直或向一侧倾斜。应考虑急性腰肌劳损。腰椎间盘突出或后关节突病变的硕士学位。急性后凸畸形可能是骨结核或陈旧性骨折。腰椎前凸加深可能是腰椎滑脱的压痛点，有助于了解腰肌劳损的部位((见图)常见压痛区在腰椎横突处的髂嵴处，骶髂关节处急性腰肌劳损，腰椎活动明显受限。科室不限于慢性劳动，腰椎活动受限于骨关节病。强直性脊柱炎的腰椎运动不仅屈伸受限，侧向运动也受限。如果患者下肢疼痛呈阳性，应考虑拉塞克征(仰卧直腿抬高试验)。注意检查双下肢肌肉是否萎缩，下肢肌腱反射是否低下或消失，下肢是否有感觉障碍
③实验室检查显示先天性(发育性)退行性疾病、外伤、腰肌劳损等专业疾病实验室检查未见异常。腰椎结核、骨髓炎和血沉在恶性肿瘤中会加快，强直性脊柱炎有时碱性磷酸酶升高，有时HLAB(人类白细胞抗原B试验)阳性。
④X线检查显示先天性发育异常。骨结核、肿瘤、骨髓炎和强直性脊柱炎也可以在x光照片中看到。腰椎骨质增生在x光片上看到时，x光片上可以看到骨赘和关节不同程度的处理。腰肌劳损X线检查无异常。普通X线检查很难确诊某些腰痛。有时，脊髓造影，电脑断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)时使用。
下腰痛的鉴别诊断和治疗
寒湿证表现为腰部剧烈冷痛，翻身不利，平卧不减，雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
治寒温，温经。
药方上的草药
1.加味甘降灵枢汤(张仲景《金匮要略》)
处方:干姜12g，炙甘草9g，白术15g，茯苓20g，杜仲12g。独活、狗脊20克、牛膝15克。用水煎服。
2.中成药
(1)腰疼，每次2粒，一天3次。
(2)金淑活络丸，每次1-2粒，每日2次。
(3)腰痹通丸，每次1粒，每日三次。
3.片面的处方
(1)二术益人汤(刘国濮证)
处方:白术30g，薏苡仁20g，苍术15g。用水煎服。
(2)苍术干粉(李振琼妙用秘方)
药方:干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精。将上述药物研成细末，过筛，敷于患处，热敷。每天1次。
(3)姚强粉(张建明的处方)
药方:川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将药* * *研成极细末，每次30-50g，用开水调成糊状，铺在纱布上，趁热敷在痛处，1隔天换一次。
湿热证表现为腰痛伴有热感，在热天或雨天加重，运动后可缓解，出现尿红。舌苔黄腻，脉滑。
治疗方法是清热利湿，舒筋通络。
药方上的草药
1.主方四妙散加减(张秉诚《易读》)
处方:苍术、黄柏各12g，薏苡仁30g，忍冬藤、萆薢20g，木瓜、防己、海桐皮、牛膝15g，甘草6g。用水煎服。
2.中成药
(1)活络止痛丸，每次L丸，每日3次。
(2)小活络丸，每次1粒，每日2次。
3.片面的处方
(1)土鳖虫粉:土鳖虫7只，焙干研成粗粉，用30毫升白酒浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖等《临床奇效新方》)
处方:当归、赤芍、木瓜、泽泻各10g，生地15g，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6g，丹参9g，茯苓12g。用水煎服。
肾虚证表现为腰酸背痛，喜按揉，脚膝无力，疲劳时更甚，躺下即缓解，常反复发作。脉沉或细。
肾精论治。
药方上的草药
1.加减主方左归丸(张介宾《镜月全书》)
处方:熟地黄20克，山药、枸杞子15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮12克，桑寄生、龟板(先炒)30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻10克。用水煎服。
肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12g，杜仲15g，肉桂5g，淫羊藿12g。
2.中成药
(1)金淑活络简瑶丸，每次5g，每日3次。
(2)古仙片，每次4片。6片，一天3次。
(3)壮腰补肾丸，每次10克，每日3次。
3.片面的处方
(1)补骨脂散:补骨脂10g，煎碾成粉，黄酒送服，每日1次。
(2)温肾止痛丸(赖等《临床奇效新方》)
处方:附子12g、淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地、当归、赤芍、白芍、牛膝15g、川芎9g、鸡血藤30g。用水煎服。
(3)温肾通络汤(赖等《临床奇效新方》)
处方:附子18g，桂枝9g，淫羊藿18g，巴戟天15g，白芍15g，丹参15g，牛膝15g，当归10g。水煎两次，分两次服用，每日1剂量。
(4)补肾壮腰汤(李振超证)
处方:熟地黄20g，山茱萸15g，山药15g，杜仲12g，淫羊藿15g，狗脊12g，赤芍15g，丹参15g，桑寄生30g。水煎两次，分两次服用，每日1剂量。
腰痛的其他疗法
1.施药方法
(1)制草乌15g，生姜10g，盐少许，* * *捣烂研成细粉，少许酒炒，布裹外敷。适用于寒湿引起的腰痛。
(2)大葱30g，大黄10g捣碎，炒熟，外敷痛处。适用于湿热腰痛。
(3)当归、川芎、乳香、没药各30克，醋300毫升，在醋中浸泡4小时，然后移入锅中，加热至10。然后将纱布放入醋中浸泡。趁热敷在腰痛处，凉了再换。每次连续敷4-6小时，一天1次。适用于瘀血腰痛。
2.烫肉桂30g，吴茱萸90g，姜120g，葱30g，花椒60g，炒熟，用丝帕包好，烫痛处，凉了再炒。适用于肾虚腰痛。
3.针灸疗法一般取肾俞穴、卫中穴、局部穴位或阿是穴。寒湿者加风府、耀阳关，劳损者加舒歌、继发性鼻衄，肾虚者加命门、枳实、太溪。根据证候的虚实，可酌情用补泻或平补泻或针刺。腰痛严重者，可委中穴放血，腰穴杯压。
4.饮食疗法
(1)杜仲锅猪腰:杜仲30g，猪腰1-2，加适量水* * *做汤。适用于肾虚腰痛。
(2)椒根蛇肉锅:椒根50克，蛇肉250克，* * *汤，调味服用。适用于寒湿引起的腰痛。
5.按摩疗法首先在腰部疼痛处及周围进行滚压或推压，配合按压肾俞穴、大肠俞穴、巨结肠穴和压痛点，根据辨证增加相关穴位或适当配合相应动作。然后用按、揉、擦的方法。
6.预防和护理
为防止腰痛，应避免在湿地坐卧。如果涉水、淋雨或出汗，应更换衣服并擦拭身体。在炎热潮湿的夏日蒸时，应避免夜间在室外逗留或贪凉饮水。不要尝试举重，不要做没有准备的剧烈运动。这种综合征是因为肾虚，所以要避免过度的性交和劳动。腰痛的护理可以是自我按摩、腰部锻炼、太极拳、勤洗澡或热水洗澡。
腰痛是指与脊柱相连的腰部一侧或两侧疼痛的症状，男女均有，女性居多。据统计，妇科门诊腰痛患者约占就诊总人数的10%。常见的原因主要有以下几种:
1.腰肌劳损长期从事纺纱、印染、美发、卖货等站立作业的女性。，由于连续站立，腰部肌腱和韧带的拉伸能力减弱，局部可积聚过多的乳酸，抑制腰肌的正常代谢，还可导致腰肌劳损引起的腰痛。经常搬运重物，腰部负担过重，容易发生脊柱侧弯，引起腰肌劳损和腰痛。
二、泌尿系统感染由于女性尿道短而直，外尿道靠近肛门，所以大肠杆菌经常寄生。另外，由于女性的生理特点，尿道口污染的机会更多。如果忽视卫生，容易发生泌尿系统感染。腰痛多由急慢性肾盂肾炎引起，表现为腰部肿痛，严重者沿输尿管向会阴放射。除了泌尿系统感染，尿路结石、肺结核等疾病也会引起腰痛。
第三，患有生殖疾病的女性，其生殖器官一生要经历400次左右，还背负着怀孕、分娩等使命；一些妇女还接受堕胎和节育手术。因此生殖器官炎症的发生率较高，如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛，子宫后倾、后屈，这也是女性腰痛的原因之一。子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢囊肿等严重的生殖器官疾病都会引起压迫性牵连腰痛。
四、因寒冷、外伤而患风湿、类风湿性关节炎的女性，在经期、分娩期、产后常受风、湿、寒侵袭，导致脊柱长骨刺，诱发腰痛。如果腰部已经扭伤，可能会发展成椎间盘突出，引起严重的腰痛，甚至影响脊柱的屈伸和旋转。
5.怀孕和产后疲劳时，随着胎儿的长大，孕妇的腰骶部和骨盆关节的韧带松弛，子宫的重量也随着孕周的增长而增加，使身体的重心前移。为了保持身体的平衡，腰部要前倾。如果不注意休息，很容易引起腰痛。怀孕期间，胎儿发育需要足够的钙、磷等营养物质。如果饮食中摄入不足，会引起孕妇的骨软化和脱钙，还会引起腰痛。产褥期出血过多，或早产、疲劳和寒冷等。，还会引起腰痛。
六、腰椎病变多见于老年女性，随着年龄的增长，腰神经受压症状也会加重。退行性疾病引起的假性滑脱是一种常见病，易导致腰椎管狭窄、脊髓和神经根受压、腰痛和下肢放射痛，常为骨质疏松引起的椎体塌陷性骨折。老年人骨赘的形成可引起脊柱僵硬和持续性腰痛。
此外，更年期女性还可能因自主神经功能紊乱引起腰痛，表现为晨起，运动后缓解。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素，也容易出现腰痛。
腰痛，别以为都是“劳损”
腰痛的原因很多，有几十种。常见的有腰椎骨质增生、骨刺、椎间盘突出、腰椎肥大、椎管狭窄、腰椎骨折、脊柱肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。在传统观念中，慢性腰痛在全身检查排除疾病因素后，往往被认为是“腰肌劳损”。事实上，40%的腰痛患者患有慢性骨筋膜室综合征，但由于无法得到对症治疗，他们长期被腰痛困扰。很多患者腰疼很久了，有的人甚至疼了50年还不知道是怎么回事。腰痛的趋势也很明显，有的人在18岁就患上了这种病。
腰背部是人体最用力的部位，提供支撑，保护脊柱。对于长期在办公室久坐而缺乏运动的人，或因工作需要长时间站立的人，容易引起腰背部疼痛，导致腰骶部慢性骨筋膜室综合征，部分在反复受伤后积累。许多慢性腰痛患者与慢性骨筋膜室综合征有关，可能是由于骨筋膜室内压力增加，导致下背部筋膜下间隙消失，肌肉血流量减少，疏松脂肪组织变性所致。由于这种损伤，患者无论是多走、多坐还是多躺都会出现腰痛，也就是长时间保持一个姿势很容易出现腰痛。这是慢性骨筋膜室综合征的一个重要临床特征。
相关链接慢性腰痛的按摩技术
揉捏:取坐位，双手十指并拢，放在左右后腰椎上，掌心向内，慢慢上下揉捏，直至发热。
滚动:双手握拳，围绕腰部滚动按摩，自下而上，自上而下，反复进行。头部可以前后倾斜。
推:双手相互摩擦发热后，放在腰椎中间，自上而下推30-50次，直至局部发热。
按压:双手按在臀部，拇指分别按在腰部和眼部，用力挤压，并旋转摩擦，先顺时针再逆时针，共36圈。
捏:双脚向前伸坐，或屈膝，或坐直。双手捏提腰部肌肉分别15-20次。
叩击:双手握拳，两拳心向外。以轻敲腰部不引起疼痛为宜，同时敲打，每次30下。
抓法:双手叉腰，拇指在前，按在腰侧，其余四指用指尖从腰椎两侧抓皮肤，从腰眼处抓尾部，双手同时，各36次。
摇:双手放在腰上，掌根压在腰眼上，手掌向内快速上下摇动15-20次。
按压:坐好，左手或右手中指指尖按揉任重穴1-2分钟。
点:取坐位，用双手指尖点两腿上的卫中穴(膝关节后)，按1-2分钟，直到被按部位有酸、麻、胀的感觉。
康复医学小知识也能通过“行走”看出问题
步态是人通过双脚的交替运动来移动身体的行为特征。步态分析是通过对行走规律的研究，揭示异常步态产生的原因和规律，评估损伤和康复的程度。康复医生已经可以通过特殊的机器让病人一边看病一边“行走”了！通过步态分析，医生可以为患者的健康、亚健康状态以及骨科、神经内科、外科等骨骼、肌肉、神经系统疾病提供客观的诊断依据。，同时可为手术方案的制定、术后效果的评估和康复治疗效果的评价提供客观真实的依据。
骨科康复医学的四个新概念
*不仅要对后期恢复或有后遗症的患者进行康复治疗，而且要从临床早期就进行康复治疗，加强临床康复意识。
*不仅要掌握康复专业本身的技能，还要掌握相关疾病的临床处理原则，比如相关的骨科损伤和疾病，才能配合康复。
*不仅要与康复医学科各治疗科室的治疗师组成“学科内团队”，还要与骨科及其他相关临床科室的医生密切联系，组成“跨学科团队”，为患者提供最佳的康复治疗。
*既充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，又充分认识必要的骨科手术在功能康复中的价值和作用，及时将应进行康复手术的患者引入骨科手术，以矫正畸形，改善功能。
长期以来，人们一直认为，对于那些总是抱怨腰痛的人来说，最好是睡硬板床。为了验证这种传统说法是否具有科学合理性，西班牙科学家近日进行了一项相关实验。实验结果表明，对于腰痛患者来说，最能缓解其腰痛的床垫类型是中等硬度，而不是人们常说的硬板硬度。
研究人员解释说，由于硬床垫可以为全身提供更好的支撑，医生一般建议腰痛的人使用硬床垫。但实验证明，床垫的硬度要适中，不能太硬，这样才能缓解腰痛本身。研究人员表示，腰部是人体各部位中最容易出问题的地方之一。大多数人都会在人生的某个阶段留下背痛，要么是因为受伤，要么是不小心用腰，要么是意外。同时，很少有人知道，人们在治疗腰痛上花费的费用是惊人的。