顾伯华病历。

顾伯华作品

曹X，男，21岁。:1984九月17。

主诉:右手中指蛇头疖子发病半个月后，在外院做了三次局部切口，肌肉注射庆大霉素，拔除指甲。x线片显示右手中指软组织炎症扩散至骨，用药线探查伤口，有骨质破坏的粗糙感，伤口溢出稀薄的黑色脓液。西医诊断为化脓性指炎伴手指骨髓炎。

诊断:手指肿痛，苔黄腻，色红，脉滑。

辨证分型:该病属于疔疮，持续时间较长，引起肌肉损伤，骨质糜烂，俗称蛇头疖。

治疗:意在清热消肿解毒，待死骨脱落后方可闭合。

口服药:紫花地丁30g野菊花6g半枝莲15g金银花9g连翘9g草禾车9g盛迪15g伸筋草9g丝瓜6g角针9g生甘草3g。

外治:二宝丹药线引流，金霜外敷。7个员额。用药线引流后，脓液可以顺利排出，手指的肿痛也可以减轻。x线片显示右手中指末节指骨可见骨质破坏，基部可见骨折片。舌苔薄润，舌尖红，脉象饱满(84次/分钟)，然后计划清除毒素。

口服药:紫花地丁30g野菊花6g半枝莲15g赤芍9g忍冬藤15g牡丹皮9g草禾车9g生地15g伸筋草9g丝瓜6g皂角9g甘草3g。

外治:用花纹钳将最后一节指骨的死指骨从伤口处钳出，骨体像昆虫一样被蚕食。药膏和九一丹外敷。

1周后伤口愈合出院。

按照顾的意见，黑鱼疖子7 ~ 10天最容易肌肉糜烂。这是因为疖子里充满了火，外不能清，所以会损伤筋，侵蚀里面的骨头。参考现代人体解剖学，手指末节指骨是一个封闭的结构。一旦被炎症侵袭，就会肿胀压迫滋养指骨的血管，造成指骨缺血坏死。说明顾的经验是有科学依据的。并提示应尽早控制炎症，注意切开引流，避免破坏指骨。