多发性骨髓瘤有中医治疗吗?

患者李,女,52岁,5个月前无明显诱因出现腰痛。当地医院腰椎CT扫描显示L2-3压缩性骨折,对症治疗没有改善。最近几天患者腰痛加重,到我院就诊。血常规:Hb 65g/L,其余正常;蛋白质电泳显示G蛋白和M蛋白,κ0.26g/24h,λ0.14g/24h;成像X线片显示第二至第四腰椎呈蠕虫状骨吸收区,腰椎呈楔形;全身骨扫描ECT显示全身骨多个异常浓缩区,骨穿刺检查显示浆细胞占65.438±0.2%。骨髓活检可见散在浆细胞,诊断为“多发性骨髓瘤”。先后给了两个标准化疗方案,复查患者骨髓没有缓解。考虑到患者化疗后体质较弱,改变了治疗方案:输注益气养阴中药,小剂量中药化疗药物治疗,中药静脉给药,口服,足浴,离子导入。骨髓骨髓象复查比以前好。出院后口服药物治疗,无骨痛等症状。患者病情好转,口服中药治疗。

分析:骨髓瘤患者的治疗应注意以下问题:

1.多发性骨髓瘤患者发病以中老年患者为主,多为体虚,且骨髓瘤患者血象、骨髓象抑制期长,化疗后恢复慢,不建议应用大剂量化疗;

2.治疗多发性骨髓瘤的药物选择比较单一,很多药物的有效率处于临床统计阶段,价格也比较高,一般经济条件的家庭难以承受。提示中医化疗方案不仅能杀死异常增殖的浆细胞,增加患者骨髓像的缓解率,还能减少化疗药物的副作用;

3.与其他疾病患者相比,多发性骨髓瘤患者容易感染和出血,即使细胞数量很高。因此,在西医治疗中可加入解毒活血、补肾壮骨的中药,恢复骨髓正常造血,促进骨复钙,综合调整中医脉冲磁场经络疗法和中医离子导入疗法,改善经络和骨髓微循环,改善血象,从而达到治疗目的;

4.多发性骨髓瘤患者由于骨质疏松、免疫球蛋白缺乏、免疫力下降、血小板功能下降,容易发生骨折、感染和重要器官出血。因此,在日常护理中要注意预防感染和出血,做好个人饮食卫生护理,防止胃肠道感染。