如何用中药防治腹膜透析并发症?
(1)低白蛋白血症。表现为脾肾阳虚,气血两虚。治脾肾,益气养血,用人参杨蓉汤加减:人参10g(另煎),黄芪30g,熟地24g,茯苓20g,山药20g,白术15g,当归15g,五味子6g,枸杞子15g,白芍15g。食欲不振者,加炒麦芽30g,鸡内金10g。这个方子对改善血浆蛋白有很好的效果。一般治疗2个月后,血浆蛋白可逐渐升高。
(2)腹胀腹痛。香砂六君子汤适合健脾行气止痛的方剂:木香9g,砂仁9g,陈皮9g,半夏12g,党参15g,茯苓15g,白术12g,白芍15g,乌药12g。除腹膜炎引起的腹痛外,腹胀腹痛,服用上述3 ~ 5剂即可缓解。
(3)腹膜炎。这是腹膜透析的严重并发症。常有发热、腹痛、腹肌紧张、液体混浊,并可培养出细菌。中医辨证是脾湿,郁久则化毒。治疗除了在透析液中加入相应的抗生素外,还常配合中药:花双30g、公英30g、连翘15g、枳实10g、厚朴12g、延胡索10g、牡丹皮12g、生地65438。
(4)腹泻。腹膜透析后患者常出现腹泻,水样便,一天5 ~ 10次,多为脾肾阳虚,滑脱不稳所致。治疗温补脾肾,涩肠散结,用理中汤合申思丸加味:附子9g,干姜6g,白术12g,补骨脂12g,五味子6g,吴茱萸10g,炖肉豆蔻6g,诃子9g,罂粟壳6g,党参15g,茯苓6g。
(5)皮肤瘙痒。常见于腹膜透析患者,表现为全身皮肤干燥或瘙痒,常被抓挠破,影响睡眠。中医辨证为血虚导致皮肤干燥失养,用四物汤治疗:当归15g、生地20g、白芍15g、川芎12g、鸡血藤30g、秦艽12g、白鲜皮30g、蝉蜕10g。
(6)骨痛。表现为骨骼钝痛,或阵发性针刺样疼痛,坐立不安,卧不安,表现为气血凝滞,络脉不通。治疗方法是益气活血通络。补阳还五汤加减:黄芪30g,桃仁10g,红花10g,当归15g,生地15g,赤芍65438+。