中医有治疗胰腺炎和胆结石的良方，大柴胡汤能清腑清热，解表攻里。

前面提到小柴胡汤主要用于治疗寒热、胸胁胀痛、呕吐心烦，但如果这种情况加重，或者出现大便干燥、便秘腹痛、暗易怒、口干舌红、苔黄等热证，怎么办？大柴胡汤可以清热泻火，小柴胡汤是补药，大柴胡汤是泻药，方中的大黄、黄芩都是很厉害的泻药粉，可以去除脏腑的内热。

本方可视为少阳胆热腑热证或少阳阳明腑热证。可见小柴胡汤是去掉人参、甘草，加入枳实、大黄、芍药，增加生姜的量而成。这样会削弱扶正的力量，增强舒达真气的力量。当然，如果患者有气虚，人参、甘草可以去掉，但效果更好。

什么时候用大柴胡汤？

1.按压心脏充满了痛苦和坚硬。

2.呕吐或腹泻，或腹胀和便秘。

3.感到沮丧或发烧，出汗。

4.脉实，舌红苔黄。

胰腺炎临床表现多为寒热交换，心下胀满疼痛，心烦呕吐，符合热蕴于里的证候特点，可用大柴胡汤治疗。

胆囊炎、胆结石等胆道疾病，胃脘痛不肯按，也可以用这个方子。大柴胡汤是一种天然利胆药物，其中大黄既能清腑清热，又能活血利胆，促进胆汁通过大肠排泄。此时如有热证，可加入黄连促进其作用。

消化不良、胆汁反流性胃炎等胃肠动力不足的人也可使用本方，可促进胃动力的恢复。

此外，本方还可用于肝气上升引起的各种疾病，如高血压潮红、脂肪肝等热盛便秘明显的疾病。此外，对于发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻和腹痛等疾病，也可以使用此处方。

使用大柴胡汤时，一般症状为脉实而强，舌苔黄，口苦，剑突下胸腹肌肉紧张或疼痛，胸闷，腹胀呕吐，莫名烦躁，忧郁甚至精神错乱。

关于大柴胡汤治疗胆结石，曾有一位老中医用大柴胡汤配以鸡内金、金钱草、海金沙等药物。，但在服药前，他需要吃鸡蛋等诱发胆结石发作的食物，人为制造症状，然后才有了该综合症的药方。

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