请问:中医所说的体内有热是什么意思?

“上火”是民间说法,又称“热气”,可以从中医理论上解释,属于中医热证范畴。中医认为,人体阴阳失衡,内火旺盛,就会上火。所以所谓“火”描述的是体内热的一些症状,上火也是人体阴阳失调后的内热证。具体症状是眼睛发红,口腔糜烂,小便发黄,牙疼,喉咙痛。“上火”更容易发生在气候干燥、持续湿热的天气。一般认为“火”可分为实火和虚火两类,临床常见的“上火”类型有“心火”和“肝火”。解决办法是“去火”,即中医清热泻火的方法,可以服用滋阴清热、解毒消肿的药物,也可以用于中医的针灸、拔罐、推拿、按摩。平时要注意劳逸结合,少吃辣炒等热性食物。

1.虚实辨证与治疗

(1)实火指的是阳的实热,肝胆胃肠实火较为常见。多为火热邪或辛辣食物的侵袭所致,也可引起精神过度刺激和脏腑功能失调。症状:高热、头痛、目赤、喜冷饮、烦躁不安、腹胀疼痛、便秘、小便黄、舌红、苔黄干或带刺、脉沉实,甚至吐血、流鼻血。治疗原则:采用苦寒控火、清热解毒、泻实降火的原则和方法。常用的中成药有三黄片、黄连上清丸、牛黄卫青丸、清热解毒口服液等。

(2)虚火多为内伤劳损所致,如久病劳损精气衰竭,可导致脏腑失调虚弱,产生内热,进而转化为虚火。根据病机的不同,一般可将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺(气虚内热)两种。阴虚火旺的治疗应以生津养血、滋阴降火为原则。常用的中成药有六味地黄丸、白质地黄丸、大补阴丸等。气虚火盛患者的治疗应以补中、暖胃、除热为原则。建议内科治疗后用汤剂调理,常用中成药以补中益气丸为主。

2.脏腑辨证施治。

(1)心火虚证:低热、盗汗、心烦、口干等。治疗原则为滋阴清热;实火证:复发性口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小便短赤、心烦易怒等。治疗:清心泻火。

(2)肺火证:干咳少痰,痰中带血,咽痛声音嘶哑,潮热盗汗等。治疗原则:滋阴清肺。

(3)胃火亏虚证:轻咳、少食、便秘、腹胀、舌红少苔,治疗原则:滋阴清热;实火证:上腹部不适,口干口苦,大便干结,舌苔黄腻等。治疗原则:清胃泻火。

(4)肝火上炎证:口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳、体热、舌苔厚等。治疗原则:清肝泻火。

(5)肾火症状:头晕、耳鸣、耳聋、牙痛、失眠、五心烦热、消瘦、腰腿酸痛等。治疗原则:滋阴清热。

3.常用中药方剂

(1)常用方剂有导赤散、黄连解毒汤、百合固金汤、白质地黄汤、白虎汤、大承气汤、二至丸等。

(2)常用的滋阴中药有天冬、麦冬、玄参、生地、女贞子、墨旱莲等。

(3)常用退热药有大黄、黄连、黄柏、栀子、石膏等。

(4)常用的清热解毒药有连翘、金银花、大青叶。