吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？
吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？
吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？(胡)
DHEA，即脱氢表雄酮，是一种雄激素较弱的药物，有利于促进排卵，增加排卵概率。具有维护和帮助卵巢早衰患者的作用，通常用于内分泌科。但不建议长期服用激素类药物，可能会有其他副作用。
通常情况下，卵巢功能可能会因为多种原因导致卵巢早衰、排卵困难或不排卵。建议患者在服用内分泌药物时要谨慎，同时尽量对症使用。不是所有能帮助怀孕的药物都可以用。需要找出不孕的具体原因，给予适当的药物，避免副作用。
DHEA是在1944年从尿液中分离出来的。20世纪初，人们发现补充DHEA可以延缓衰老过程，降低一些相关疾病的衰竭率。为了对DHEA有详细的了解，研究人员通过20世纪初DHEA越来越多的应用，发现其代谢和安全性存在隐患。
有资料显示，大剂量DHEA可引起许多不确定的副作用，其安全性有待进一步评价。特别是对于育龄妇女，有学者试图通过改变DHEA的分子结构来维持其生理功能，减少其副作用，值得深入研究。
此后，美国内分泌学会与美国妇产科学院、美国生殖医学会、欧洲内分泌学会和国际绝经后学会共同任命了一个工作组，对已发表的影响生育的因素进行重新评估，并发布了复合妊娠修复因子DHEA AMH的治疗指南。DHEA AMH的意义分析:DHEA平衡了孕前母体的激素水平，AMH增加了卵子储备功能。
这就是为什么大家发现之前北美和欧洲的所有DHEA，北美和欧洲都下架了。DHEA AMH完全取代了DHEA。吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？)
复合妊娠修复因子DHEAAMH-卵巢早衰改善系统
卵巢早衰改善系统——为卵母细胞质量提供后备保障
DHEA AMH的意义分析:DHEA平衡了孕前母体的激素水平，AMH增加了卵子储备功能。
在这项调查中，卵巢早衰和卵巢功能异常的不孕率为0。1%，而卵巢早衰临床表现为促性腺激素FSH水平高和闭经。卵巢早衰的发生严重影响了女性的心理状态和生育能力，引起内分泌紊乱，大大降低了女性怀孕的概率。
女性出生时，卵巢中的卵泡最多，约200万个，但最终成熟的只有400-500个，大部分会随着年龄的增长而死亡。现象是卵巢功能下降，排卵功能消失，生育功能下降。正常女性在30岁时，卵巢中有65，438+02%的卵子，而在40岁时，只剩下3%的卵子。除了卵子本身的功能会随着年龄的增长而下降，女性接近更年期时，月经周期会更加紊乱，子宫内膜会变薄，更不适合受精卵着床。同时，阴道分泌物减少，阴道干燥，不利于精子的进入。
总结一下，现代医学可以从诱导排卵、捐卵、干细胞、基因四个方面来阐述。
其中，
①促排卵的方式可以增加妊娠成功的概率，采用克罗米芬等一系列促排卵治疗有助于卵泡的生长发育；
②捐卵治疗增加子宫内膜厚度，创造良好的宫内环境，已成为临床首选，但取卵存在一定困难。
③干细胞疗法可以减少细胞凋亡，恢复卵巢功能，其中间充质干细胞可以修复卵巢损伤，但这种疗法还停留在动物实验阶段。
④在基因治疗中，卵泡刺激素受体基因的应用能有效促进卵泡的正常发育，对卵巢早衰有较好的治疗效果，但其关键技术尚未取得突破。
当采取上述任何一种措施时，DHEA AMH都可以改善患者的卵母细胞质量，提高其卵巢储备功能。DHEA AMH处理显著增加了女性产生的受精卵母细胞的数量。对于人类女性，DHEA AMH的治疗包括约65438±03g/天至约26g/天。DHEA AMH可能在连续4周后影响受精卵母细胞的数量。然而，DHEA AMH在大约8周或大约2个月后对受精卵母细胞的数量有显著影响，并且其影响可能继续增加到大约4个月，并且进一步它可能继续使用超过4个月。
具体来说，在12名妇女中，在连续使用DHEA AMH至少约4个月后，妇女产生的受精卵母细胞数量显著增加，尽管在连续使用DHEA AMH至少约4周后有轻微改善。来自使用DHEA AMH少于约4周的妇女的受精卵母细胞和来自使用DHEA AMH至少约4周的同一妇女的受精卵母细胞之间的配对比较显示增加了约2个受精卵母细胞，或约2.5个受精卵母细胞。在DHEA AMH处理至少约4个月后，受精卵母细胞的数量显示出更显著的增加，在DHEA AMH处理至少约8个月后，显示最大的增加。吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？)
卵巢干细胞衰老后停止增殖分化，使卵巢卵泡池得不到补充，导致卵巢功能下降，排卵停止。由此可见，卵巢干细胞的老化可能是卵巢功能下降的根本原因。许多研究表明，卵巢干细胞的增殖和分化受免疫因子(免疫细胞和免疫因子)的调节。本实验中，补充DHEAAMH后，与对照组相比，高、中、低剂量组免疫因子蛋白表达显著升高，巨噬细胞功能增强，同时卵泡数量增加，验证了免疫功能调节生殖功能，表明DHEAAMH能增强雌性生殖功能。
脱氢表雄酮的使用对卵母细胞和胚胎的质量有有益的影响。DHEAAMH与提高累积胚胎评分相关的观察结果表明，这种处理可以提高胚胎和卵子的质量。提高胚胎倍性和增加妊娠率的强劲趋势进一步支持了这一建议。
脱氢表雄酮的剂量为女性约65438±03克/天至约26克/天。DHEAAMH疗法可应用于卵巢功能减弱的绝经前妇女，约2个月后对累积胚胎评分有统计学意义的影响，但其作用可持续增加至约4个月，或约16周，并可进一步使用4个月以上。
使用DHEAAMH前女性的累积胚胎评分可能约为34。在连续使用DHEAAMH至少约四个月后，累积胚胎评分可为至少约90，累积胚胎评分的增加可为至少约64。脱氢表雄酮治疗前后的累积胚胎评分差异有统计学意义(P
卵巢储备减少女性非整倍体胚胎和胚胎移植的数量。用DHEAAMH预处理至少约65438±0个月，优选至少约4个月，可以增加女性中卵母细胞和胚胎的数量、卵子和胚胎的质量、累积妊娠率、IVF率和妊娠时间。
工作组临床验证
将患者随机分为联合用药组(55例)、脱氢表雄酮组(57例)和维生素E组(48例)。
1.治疗组:口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司)13 g/次，3次/天，维生素E10 mg/次，3次/天，共2个月经周期；
2.脱氢表雄酮组:口服脱氢表雄酮13 g/次，3次/天，共2个月经周期；
3.维生素E组:口服维生素E10 mg/次，3次/天，共2个月经周期。
治疗3个月经周期后，所有患者均在高孕酮状态下接受促排卵方案治疗。
结果:三组治疗前后卵巢储备相关指标。
研究表明，DHEAAMH可以增加颗粒细胞增殖标记物的表达，增加腔前卵泡和早期卵泡期的水平，促进卵泡形成，增加获得卵子的数量和卵母细胞的质量。粘附素作为细胞外基质的一种成分，可以在一定程度上反映细胞的功能。DHEAAMH可能通过抑制卵泡凋亡和减缓粘附素水平的下降来增加老年妇女的卵泡数量。
研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，可以在一定程度上改善胚胎质量。适当补充维生素E可以降低不良妊娠结局的发生率，如胎儿先天性缺陷、早产和低体重。但维生素E只能在一定剂量范围内改善机体的生育功能，剂量过高会有抑制作用和不良反应。单独使用dhaamh或联合使用dhaamh和维生素E，可改善卵巢储备功能下降患者的卵巢储备功能，降低FSH，升高AFC和AMH，提高卵巢反应性，效果优于单独使用维生素E。联合用药还可提高体外受精率和临床妊娠率，临床妊娠率高于单独使用DHEAAMH，可促进性激素分泌，提高女性雌激素水平，提高生育能力，防止流产，逆转活性氧对胚胎发育的毒性，减轻氧化应激对生殖系统的损伤，减轻某些物质对生殖系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？)
DHEAAMH辅助治疗可以显著提高卵巢功能差人群的卵巢反应性，进而提高其卵巢储备功能，最终改善体外治疗的结局，提高女性卵子的数量和质量，胚胎的数量和质量，提高自然妊娠率，提高体外受精(IVF)妊娠率，累计妊娠率和妊娠时间，降低流产率，至少是部分降低。
DHEAAMH使用前后卵巢储备功能及试管周期临床相关参数对比见表1。
DHEAAMH使用前后试管周期中体外受精相关参数对比见表2。
DHEAAMH使用前后FET周期妊娠结局相关参数的比较及再次体外辅助妊娠。见表3。
脱氢表雄酮能降低胚胎的非整倍体率。在本研究中，比较和分析了预先使用脱氢表雄酮和未使用脱氢表雄酮的卵巢功能障碍患者的胚胎受精率。发现经DHEA AMH预处理的患者胚胎受精率达65438±000%，而对照组仅为53%。发现DHEAAMH预处理能显著降低胚胎染色体非整倍体的数目和比例。人胚胎染色体非整倍体率随年龄增长而增加。卵泡发育过程中各种信号的相互作用导致卵母细胞内染色体板装配失败，增加染色体不分离和非整倍体的风险。
本研究为了尽可能消除个体差异，采用了自身对照研究，DHEAAMH使用前后的超排方案一致。结果表明，使用dhaamh三个月后，基础FSH、AFC、AMH等卵巢储备功能相关指标均有明显改善，提示dhaamh可能具有改善卵巢储备功能的作用。
AMH主要由腔前卵泡、小腔卵泡等早期卵泡分泌。使用DHEAAMH时，与早期卵泡相关的两项指标AMH和AFC均有所改善，提示DHEAAMH可能对卵巢功能障碍妇女早期卵泡的发育起促进作用，从而增加AFC的数量和早期卵泡分泌的AMH的表达。在卵巢储备功能改善的基础上，本研究发现使用DHEAAMH后，相应的获卵数、受精数和优质胚胎数明显增加，说明使用DHEAAMH后卵巢反应性得到改善。
DHEAAMH追求水溶性好、安全无毒、生物活性高、易被人体吸收。卵巢干细胞衰老后停止增殖分化，使卵巢卵泡池得不到补充，导致卵巢功能下降，排卵停止。由此可见，卵巢干细胞的老化可能是卵巢功能下降的根本原因。许多研究表明，卵巢干细胞的增殖和分化受免疫因子(免疫细胞和免疫因子)的调节。在本实验中，服用DHEAAMH后，与对照组相比，高、中、低剂量组免疫因子蛋白表达明显升高，巨噬细胞功能增强，同时卵泡数量同步增加，验证了免疫功能调节生殖功能，说明DHEAAMH能增强女性生殖功能。吃dhea对卵巢好吗？可以改善卵巢功能吗？吃dhea能自然怀孕吗？)
祝大家好孕！