如果你有帕金森病呢？
发现帕金森病的病变位于人脑的中脑，那里有一组叫做黑质神经元的神经元，通过合成一种叫做多巴胺的神经递质来调节大脑的运动功能。当这些黑质神经元变性死亡超过80%时，就会出现帕金森病的症状。
迄今为止，原发性帕金森病的病因仍不完全清楚，一般认为主要与衰老、遗传、环境等综合因素有关。目前，帕金森病是一种慢性进行性疾病，没有根治方法。如果不及时治疗，患者的生存时间会明显缩短，后期由于长期卧床，容易出现肺炎、尿路感染等并发症。大约有四分之一的帕金森患者因为过于担心疾病而伴有抑郁症状。
目前欧美50岁以上人群帕金森病患病率为1%。在我国，55岁以上的老年人中，帕金森病患者约为654.38+0.7万人，患病率接近欧美国家。
帕金森病的治疗
希望
神话成龙金喜善
美丽的神话
披着羊皮的狼
不得不爱潘玮柏。
重复我爱你
童话梁光
你爱谁？
千年的爱情
我他妈的爱你，李宇春。
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帕金森病是一种原发性慢性神经退行性疾病，一系列具有相似症状的疾病在古代中医中已被广泛讨论。本文从以下几个方面总结了中医药和中西医结合治疗帕金森病的研究现状:(1)中医药对帕金森病机制的认识；(2)帕金森病运动障碍的中医治疗；(3)中医药治疗帕金森病。(4)中药治疗帕金森病的现代药理研究。
中国图书馆分类号R742.5文献识别码a
文章编号为1007-5496(2000)03-0338-02。
帕金森病(Parkinsonsdisease，PD)是一种原发性慢性退行性神经系统疾病，又称震颤麻痹，中医没有严格对应的诊断名称。很多中医文献在讨论“震颤麻痹”这种疾病时，首先追溯到《内经》19的病机，其中指出“一切风失旋，皆属肝”。部分作者的报道注重帕金森病在病因、病机、辨证方面的整体统一，但大部分作者的报道仍然是零散的，缺乏内在联系。四是疗效标准随意性大，相当一部分报道缺乏统计学意义。在我们收集的165例有统计数据的病例中，只有78例采用Webster评分，其中只有22例遵循了卫生部《药物研究指导原则》[11]规定的疗效标准，其余56例采用了低于卫生部的自己的疗效标准[9]。这使得中医药和中西医结合治疗帕金森病的文献缺乏与其他同类文献的可比性。
3、帕金森病非运动症状的中医治疗。
帕金森病是一种终身慢性疾病，因此提高患者的生活质量非常重要。帕金森病的非运动症状也是影响患者生活质量的重要因素。没有证据表明帕金森病的非运动症状会随着运动症状的改善而改善，但通常在运动症状改善后，非运动症状成为影响患者生活质量的重要原因。目前，有大量的国际文献讨论帕金森病的非运动症状。中医文献中关于中医治疗帕金森病非运动症状的报道很少，非运动症状没有作为中医重要课题进行研究的原因可能是:(1)很多中医工作者对帕金森病非运动症状缺乏了解。(2)中医将这些非运动障碍症状作为治疗帕金森病的辨证依据之一，从而掩盖了中医对非运动障碍症状的控制作用。在临床实践中，中医治疗一些非运动性疾病往往能取得良好的效果。例如，番泻叶用于治疗帕金森病患者的便秘，养血安神、疏肝解郁的中药用于治疗帕金森病的精神症状，利尿消肿的中药用于治疗脚踝水肿。本文就中医对帕金森病的影响提出看法，希望能起到抛砖引玉的作用。
4.中医药治疗帕金森病的现代药理学研究。
4.1中药抗胆碱作用的研究70年代末80年代初，有作者注意到中药的抗胆碱作用可能与中药中的抗胆碱成分有关。最近一些作者在分析中药药理作用时，仍然持有这种观点。事实上，早在100年前，西方就用一种植物来治疗帕金森病。后来分析这种植物的主要有效成分具有抗胆碱能作用[12]。已知即使是化学提纯或化学合成的抗胆碱能药物也只有微弱的抗震颤作用，而且这种作用会随着用药时间的延长而明显减弱。那么，应用中药中的抗胆碱能成分对抗帕金森病就很值得商榷了。
4.2中药多巴胺能受体激动剂的研究左旋千金藤啶碱(L-Stephanidine)是从中国云南省地湾谷地提取的一种生物碱，对正常敏感的多巴胺受体有阻断作用。当6-OHDA用于损伤黑质中的多巴胺神经元并使受体高度敏感时，L-千金藤啶碱显示出D1受体的兴奋作用。以前的作者使用这种药物治疗过量左旋多巴引起的运动障碍。最近，一些作者开始将其作为多巴胺受体激动剂用于临床，但尚未得出明确的结论。
4.3中药抗氧化的研究如今，人们倾向于认为氧化应激是神经元变性和残余神经元进一步损伤的重要原因，帕金森病抗氧化治疗的临床试验引起了广泛关注。由于许多中药具有抗氧化作用，筛选抗氧化中药延缓帕金森病进展的想法引起了一些中医药学者的关注。据我所知，这方面的实验研究正在进行，但目前还没有相关结论的报道。
4.4中药对中脑纹状体多巴胺系统的影响帕金森病的主要病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元变性坏死，导致以黑质纹状体多巴胺(DA)合成减少为特征的神经生化改变。20世纪60年代，左旋多巴开始应用于临床。迄今为止，左旋多巴制剂仍是最有效的抗帕金森病药物。现有的实验研究表明，中药也能影响中脑纹状体的多巴胺系统，有报道表明，中药的这种作用明显不同于左旋多巴制剂。我们的初步研究表明，甘阳熄风方可以调节多巴胺合成的限速酶酪氨酸羟化酶，进一步的研究仍在进行中。
5.中医药在帕金森病治疗中的地位。
中医对帕金森病的疗效历来不一。根据我掌握的资料，与现代医学药物治疗的疗效还有一定差距。一、大部分中药治疗帕金森病的临床观察报道病例较少，类型较多，难以准确观察疗效。其次，在临床实践中，患者很难完全停用抗帕金森病西药而单独应用中药，使得影响临床治疗效果的因素具有不确定性，从而干扰了临床观察的客观性。第三，评价帕金森病程度的客观化量表没有被大多数中医学者掌握，根据这些量表制定的一系列疗效标准也没有被大多数中医作者采用，导致大量中医文献中疗效标准的随意性很强。
查阅近几年的临床报道，没有证据表明中药可以产生左旋多巴样的抗帕金森病强度。因此，我们认为中医药不能在帕金森病的治疗中发挥主导作用，但这并不意味着中医药治疗帕金森病的临床和实验研究变得毫无意义。一是由于抗帕金森病的西药大多有副作用，且疗效会随着用药时间的延长而逐年下降，因此寻找新的有效药物仍是帕金森病研究的重要课题；第二，目前对帕金森病的治疗仍以控制症状为目的，没有有效的手段延缓疾病进程。中医药可能在延缓疾病进展中发挥重要作用，这也是中医药治疗帕金森病研究中的一项重要任务。第三，一些研究表明，中药可以提高帕金森病的治疗效果。目前，这一研究前景已经开始受到重视。第四，中医药可以控制帕金森病的一些非运动症状，对提高患者的生活质量具有重要意义。
无论如何，今天人们对帕金森病的了解正在加深。过去对中医和中西医结合的研究，为以后的研究奠定了最初的基础。我们相信，通过不懈的努力，在未来几年甚至十几年内，中西医结合对帕金森病的研究一定会从无序走向有序，从起步走向发展，从而在抗帕金森病领域为人类健康做出应有的贡献。
参考资料:
/NewsMore.aspx？NewsID = 65511586419137193085224