如何计算血药浓度

血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。稳态浓度是指患者血液中的日药物浓度始终相对恒定，稳定在有效范围内。每种药物都需要服用一定时间才能达到稳态浓度。抗癫痫药物达到稳态浓度大约需要5个半衰期。药物半衰期是指一次用药后，血药浓度达到峰值并排出一半所需的时间。根据每种药物的半衰期，可以计算出每种药物发挥最佳疗效需要多长时间。比如苯妥英钠和苯巴比妥的半衰期是20小时，所以达到稳态浓度需要20小时×5半衰期=100小时，即5天后才能发挥最佳疗效；丙戊酸钠和卡马西平的半衰期为10小时，达到稳态浓度需要10小时×5个半衰期=50小时，即2-3天才能发挥最佳治疗作用。有些药物从小剂量开始服用，逐渐增加到有效量。因此在血液中达到稳态浓度所需的时间也相应延长，服用这些药物至少需要7-10天才能判断有无疗效。不同患者对药物的吸收、代谢和排泄有一定的差异，尤其是儿童。同样体重服用同样剂量，有的能控制发作，有的不能，有的无毒副作用，有的有毒性反应。原因之一是同样的剂量，血药浓度不同。因此，有时需要测定血药浓度，以达到个体化用药的目的。影响药物血药浓度的因素很多，如遗传、同时服用其他药物、肝、肾和胃肠道疾病等。