女朋友一直晕。
1.冬虫夏草焖猪脑:冬虫夏草65，438+00g，砂锅洗净，水煎，去渣，留汁，放入瓷盆，加入猪脑65，438+0(洗净去血筋)，黄酒65，438+0大勺，凉水2大勺，盐少许，放入蒸笼蒸2小时。一天吃两次。连续服用3-5剂。
2.黄芪炖羊脑:将黄芪40克放入砂锅中加水煎煮成稠汁，然后加入羊脑1，武火煮沸后加入黄酒2汤匙，加葱姜适量，使其炖透，吃羊脑喝汤。每日1剂量，连续服用1剂量1疗程。
三、茯苓赤小豆粥:茯苓15g，砂锅水煎，去渣留汁，再加赤小豆18g，粳米60g，同煮粥。1剂量每天3-5天。
四、桂圆大枣饮:桂圆肉、大枣(炒)各10克，芡实12克，三种煮汁，随时饮用。每天一剂，持续5-8天。
5.桂枝炖藕粉:取天麻9克、钩藤12克、石决明15克，洗净裹布，放入砂锅内煎煮，再裹布取汁，然后趁热烫藕粉20克，加适量糖调味。1剂量每天4-7天。
不及物动词磁石炫胃:猪肚65，438+0个，洗净过滤后切成65，438+0个小口，内装磁石粉，生蚝粉65，438+000克，(裹布煎)，茯苓65，438+000克，石菖蒲60克，黄酒2勺，冷水半碗。最后用线把切口缝好，用线把五花肉的两端绑好。然后将五花肉放入大砂锅中，用水浸泡，大火煨3-4小时，至五花肉熟烂。然后将药物取出，烘干，研成粉末，放入容器中备用。一般一日两次，每次3g，饭后配牛肚汤服用。两个月就是1个疗程。
该病除发作时患者旋转、呕吐、疼痛难忍外，还可损害迷路、前庭和耳蜗器官，导致耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失，引起耳聋、共济失调等危害，且不可逆，现代医学无法治愈。此外，在中老年患者中，反复发作还可影响脑血管调节功能和脑微循环，从而加重脑供血不足，诱发脑梗死。
梅尼埃病的最佳治疗时期是什么时候？
以前普通医生在眩晕发作时只使用脱水、镇静、止吐类药物暂时缓解急性症状，而在间歇期不服用任何药物或仅限于西比灵和眩晕。一般来说，他们认为控制复发并不理想，也就是说，他们不能有效地治疗疾病的主要病灶。
近年来，国内外专家普遍认为，在间歇期进行积极有效的治疗，可以治疗该病的内耳膜迷路、前庭、半规管等原发病。由于人体在此阶段处于相对平和的状态，药物的有效成分相对被吸收，脑循环和内耳循环比发作时更加舒适，结合有效的药物综合治疗，可以取得满意的临床疗效，远期疗效非常理想。
美尼尔氏综合征何时建议手术治疗？
一般建议患者尽量保守治疗，如:①频繁重度眩晕发作，药物治疗不能缓解，丧失劳动能力者。②每次眩晕发作都伴有明显听力下降，间歇期听力无明显恢复。听力下降和头晕仍经常发生，可考虑手术治疗。手术方法有内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。
手术治疗梅尼埃病有哪些弊端？
第一，内淋巴囊切开后仍有30%的复发率；前庭神经切除术需要开颅；颈交感神经切除术需要大的手术野和大范围的创伤。超声波手术需要乳突切除术。以上操作往往让人害怕，不愿意接受。除了颈交感神经手术，其他类型的手术都可能损伤耳蜗功能。所以一般不建议手术治疗。
梅尼埃病的治疗目前进展如何？
梅尼埃病因其病因复杂、病程长、反复发作或持续时间长，是临床上常见的慢性疑难病。随着现代医学的不断发展，出现了一些药物，如氟桂利嗪、地唑兰、敏之朗、大量的扩张剂和钙滞剂。虽然很多患者的疾病得到了缓解，但大多数临床医生和患者仍然觉得见效慢，疗效差，用药时间长，费用高，治疗区域单一。与疾病相关的症状不能同时治疗，尤其是美尼尔综合征的复发很难控制。现代外科治疗方法不断创新，但其危害性、副作用和高昂的费用仍然显而易见。中医治疗本病有很大的优势，如果采用整体辨证，综合治疗，只要临床处方得当，治愈率应该是很高的。
梅尼埃病的定位诊断
梅尼埃病综合征根据神经解剖位置可分为两类，即内耳迷路至前庭核(不包括前庭核)病变引起的周围性眩晕和前庭核至前庭皮质代表区间病变引起的中枢性眩晕。眩晕按外周性和中枢性分类，重点介绍几种常见的引起眩晕的疾病。
第一，周围性眩晕:
头晕严重，阵发性，起病急，持续时间短(几分钟到几天)。病人有意识地以自己为中心旋转(天空在旋转)，身体上下左右晃动。为了稳住自己不掉下去，他常常牢牢抓住周围的物体；走路时身体向一侧倾斜，有时会突然摔倒。眼球呈水平或水平、旋转震颤，其程度与眩晕程度一致。倾倒方向和指向偏离方向与眼震慢相方向一致。意识清楚、恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓、血压下降、耳鸣耳聋。几种常见的梅尼埃病有:
1.耳部炎症引起的眩晕:多为急性或慢性化脓性中耳炎的并发症，可分为以下几种。
(1)迷路周炎症:骨迷路周围小室的炎症刺激膜迷路，引起轻度头晕、眼球震颤、乳突疼痛、呕吐，轻度侧肌无力，前庭功能正常。
(2)局限性迷路炎:多见于慢性化脓性中耳炎和乳突炎。最常见的是胆脂瘤侵蚀水平半规管骨壁，引起阵发性眩晕，旋转时加重。眼震、恶心、呕吐、听力检查为传导性耳聋，前庭功能正常。
(3)弥漫性浆液性迷路炎:多见于急性化脓性中耳炎和乳突炎。由于细菌通过前庭窗和耳蜗窗侵入迷路，常引起严重的头晕和眼球震颤。眼球震颤慢相方向与肢体倾斜方向一致，均指向患侧，并伴有恶心、呕吐、不完全神经性耳聋和前庭功能障碍。当迷路外的感染得到控制后，前庭刺激症状逐渐消失，听力可逐渐恢复。
(4)弥漫性化脓性迷路炎:多见于溶血性链球菌或ⅲ型肺炎球菌引起的急性化脓性中耳炎，也可发生在弥漫性浆液性迷路炎和局限性迷路炎急性发作后。化脓细菌侵入迷路，膜迷路迅速化脓破坏，骨迷路充满脓液。临床表现为早期出现严重的头晕、恶心、呕吐、眼球震颤和失衡。疾病早期眼球震颤的快速期指向患侧(快期)。经过3-14天的强烈前庭刺激后，膜迷路已被完全破坏，而眼球震颤转向健侧(慢慢向患侧)，倒向患侧。此时前庭功能丧失，患耳完全失聪，头晕终止。骨迷路内的脓液可通过内耳道或骨壁侵入颅骨，导致颅内化脓性感染等严重并发症。
2.梅尼埃病:眩晕是间歇性和复发性的，常突然发生。开始时眩晕达到最严重的程度，头部运动和睁眼加剧，大多伴有倾倒，对剧烈的旋转和运动感到恐惧。伴有耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤，头晕随耳聋加重而减轻，至全聋时停止。发作后疲劳嗜睡，持续数日，发作停止，间歇期平衡和听力恢复正常，多次发作后听力下降。当你完全失聪时，迷宫功能消失，眩晕发作可以终止。
梅尼埃病的病理改变是膜迷路积水和水肿。关于本病的病因有多种学说，如外周血循环障碍、代谢紊乱、病灶与病毒学、自主神经功能障碍等。总之，公认梅尼埃病是由于膜迷路积水水肿，耳蜗管、椭圆囊、球囊均明显扩张，而膜半规管不扩张。由于蜗管积水肿胀，蜗管前庭膜突出至前庭阶，外淋巴间隙受阻。同时，由于突入壶腹和半规管的卵圆囊和球囊肿胀，内淋巴压力剧烈增加。超过限度时，突然出现头晕、恶心、呕吐等症状。在耳蜗管扩张的早期，柯蒂氏器的听力有时因为压力不均而不好，当柯蒂氏器因长期受压而恶化时，听力可消失。
本病多发生于青壮年，20-40岁，老年人少见，儿童及20岁以下者少见，男性多于女性。发病率差异很大，占眩晕患者的9.7%-30%。梅尼埃病综合征的症状分为以下四类:
(1)眩晕。眩晕可突然出现，无前驱症状，持续数分钟或数小时，严重程度往往不一致。眩晕在发作开始时达到最大。由于周围物体强烈的旋转感和自身的运动，患者极度恐惧，往往会用力抱住床沿或其他物体。睁眼动头，头晕加重。眩晕使有意识的物体向不同的方向旋转。严重眩晕发作后，仍有头晕和轻微的旋转感，多为身体或周围物体不稳定和晃动的感觉。而且感觉又累又困。这种情况往往持续几天，逐渐自行缓解。发作间隔时间不确定，几天一次，几年一次，甚至几年一次。发作间期的前庭功能检查常表现为轻度障碍，如体温变化试验时患者前庭功能减弱。
(2)眼球震颤由于膜迷路半规管受累，眩晕发作时可出现一过性水平眼球震颤，有时伴有轻度水平和旋转混合眼球震颤。久病患者眼球震颤可能不明显，甚至消失。如果内耳两侧病变相等，或者病变进展缓慢，可能根本不会出现眼球震颤。
(3)每次发作前常出现耳鸣耳聋，有时长达数月。由于病变多在一侧，耳蜗症状常出现在一耳。约1/10患者双侧耳鸣耳聋。眩晕发作前耳鸣有时加重，多为持续性高音调耳鸣，以“呼呼声”为背景，夹杂尖锐的尖叫声或机械声。发作时耳鸣尤为突出。
耳聋与耳鸣同时发生，是神经性耳聋。有些人在梅尼埃病之前就已经耳聋(约50%)，每次眩晕发作进一步降低听力，一步步逐渐加重。课程开始时，低音的听力损失比高音更明显。后来随着病情的进展，各种音频的损耗几乎相等。与纯音听力损失相比，语言辨别能力的下降更为明显，这是由音频恶化和听力损失引起的。发作间期检查可见单侧神经性耳聋，铃音试验阴性，骨传导偏向患侧。
此外，由于内耳压力增加，患者可能会有耳朵发紧或压迫的感觉，有时还伴有同耳疼痛或头痛。
(4)自主神经功能障碍的主要症状是恶心、呕吐。患者可能会出现恶心、呕吐、脸色苍白、出冷汗，甚至腹部不适或腹泻。
如果前庭的病理性兴奋从前庭核延伸到网状结构上的性激活系统，就可能出现突发性的意识障碍。
梅尼埃病与梅尼埃病相似，病程演变规律不同，多为持续性，发作时间长，有相应的神经系统和局部体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、桥小脑角肿瘤的继发症状。
3.位置性眩晕:眩晕与头部位置和运动密切相关。前庭外周病变和中枢病变均可引起位置性眩晕。
外周前庭病变主要见于内耳的耳石病变，或前庭器官因外伤、感染、血管闭塞而萎缩。临床表现为在特殊的头位，通常是患耳处于最低点时，经过数秒钟的潜伏期后出现中度头晕、恶心、呕吐。眼球震颤也需要几秒钟(5秒左右)才会出现，主要是旋转，或者水平旋转。眩晕和眼球震颤只持续几秒钟。重复诱导体位时，眼球震颤反应和眩晕感迅速减弱，称为“疲劳现象”。
前庭中枢性病变主要见于后颅窝病变(如肿瘤、蛛网膜炎影响脑脊液循环)，或头位改变时椎动脉供血不足。临床表现当头位向多个方向变化时，可引起头晕和眼球震颤。起病迅速，无潜伏期，重复实验时无疲劳感。眼球震颤的形式也不同。
由前庭外周病变和前庭中枢病变引起的两种不同类型的位置性眩晕可以通过位置性眼震诱发试验来区分。让病人坐在床上，头偏向一侧，这样可以注意检查者的额头。检查者双手托住患者头部，迅速将患者身体向后推至仰卧位，头部在床面以下45度，头部向一侧扭转45度角。如果出现眼球震颤，头部保持这个姿势30秒，记录眼球震颤的方向、节律和持续时间。之后，帮助病人恢复坐姿。此时，检查者正在观察相反方向突然出现的眼球震颤。然后将头转向另一侧，重复上述测试。
位置性眼震可分为两种，疲劳型和非疲劳型。疲劳性眼震的发生潜伏期约为5-10秒，震颤持续5-30秒，眼震仅在头部处于特定位置时发生。虽然震颤的方向不确定，但其快速阶段通常指向下耳。震颤消失后，重复诱发眼球震颤的位置，反应会减弱甚至消失。非疲劳性眼球震颤只需将患者头部置于一定的诱发位置即可诱发，只要位置固定即可维持眼球震颤。当头部向任意一侧旋转时，都会产生震颤，其方向也随着头部的旋转方向而变化。眼球震颤的快速方向往往指向下耳，反复实验也不降低反应。目前，许多学者认为疲劳性位置性眼震是外周前庭病变的特征，是前庭器官——球囊和椭球受损的结果。非疲劳性位置性眼震是前庭中枢病变的特征，与后颅窝结构的损害有关。非疲劳性眼震中枢结构的哪一部分受损尚不清楚，但位置性眼震的诱发试验对判断位置性眩晕确实有相当的价值。
外周前庭位置性眩晕非常常见，占眩晕患者的18%。据报道，睁眼位置试验检出的位置性眼震患者中，80%属于此病。女性多于男性，多发生于50-60岁的女性。眩晕有三个特点:周围性、位置性和眼球震颤性疲劳。症状持续时间短，可自行缓解。前庭功能试验无异常，部分患者仅有正位眼震诱发试验阳性体征。因此，建议任何怀疑此病的人都应该进行这项检查，以免漏诊。由于本病预后良好，且无其他神经系统体征，故又称良性阵发性位置性眩晕。头部外伤、耳病、老年人、噪声损伤和链霉素的应用可使球囊和卵圆囊的耳石变性，变性的耳石因重力而移位，导致头晕和眼球震颤。
4.前庭神经炎:是前庭神经元的病变，可位于前庭核、前庭神经、前庭神经节、前庭神经末梢的全通路。一般认为可能是病毒感染引起的。发病年龄为20-60岁(平均年龄39岁)的成人偶尔见于儿童。
大多数患者在发病前有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。突然发病，往往在睡醒后。临床表现为重度、持续性眩晕，伴有跌倒、卧床、不敢动、不敢睁眼、严重呕吐、持续性快速眼震、慢相指向患侧、双侧前庭功能试验异常，患侧前庭功能下降明显，无耳鸣、耳聋及神经系统体征。通常发作2-3天后症状缓解，可持续6周左右。
这种疾病很容易与梅尼埃病混淆。两者的鉴别要点是:(1)前庭神经炎很少出现耳蜗症状(耳鸣耳聋)，这是梅尼埃病的主要特征之一。(2)前庭神经炎眩晕持续时间长，痊愈后很少复发，反复发作的眩晕是梅尼埃病的特征。(3)前庭神经炎通常有病毒感染和发热的前驱症状，而梅尼埃病一般无前驱症状。
5.躯体疾病中的前庭障碍，包括:
(1)颈性眩晕:是由颈部不同疾病引起的一组综合征，名称多样，如椎动脉压迫综合征、椎动脉供血不足、外伤性颈性头痛、颈椎病、颈性偏头痛、颈交感神经丛综合征或巴雷-刘永湘综合征等。每个名字只强调这种综合征的某个病因或某类症状。
病因，颈性眩晕的病因有很多，包括以下几个方面:
①椎动脉多次通过颈椎横突孔时被压迫，这是颈椎肥大性脊椎炎骨刺压迫椎动脉所致，特别是颈部适当旋转或过度拉伸时。骨刺最常见的部位是颈4-5和颈5-6的水平，也就是颈椎最活跃的部位。部分患者颈椎无骨刺，但颈部旋转时椎动脉仍可变窄，特别是在1-2水平，说明日常头部活动中颈肋或其周围的纤维带受到压迫。另外，很多患者有椎动脉畸形，特别是椎动脉起始部，由于锁骨下动脉和椎动脉位于前斜角肌和颈深筋膜之间，所以颈部运动时，颈部肌肉尤其是前斜角肌可压迫锁骨下动脉和椎动脉起始部，造成椎动脉供血障碍，或椎动脉被颈6横突孔处的前斜角肌和中斜角肌的肌腱挤压。在这种情况下，当头颈部旋转时，一条桡动脉的脉搏可以减弱或消失。据观察，压迫并闭塞一侧椎动脉，并不会造成脑干供血不足。有一侧椎动脉受压症状的患者，另一侧椎动脉常出现发育异常或其他病变，如管腔狭窄、动脉硬化或骨刺受压等。但是单纯的椎动脉机械性压迫很难完全解释颈性眩晕的发病。
②刺激颈交感神经引起椎动脉痉挛早在1926。巴雷和刘永湘推测，刺激颈部交感神经引起头晕、头痛和颈部疼痛。后来很多人支持这种观点，认为椎动脉接受星状神经节和颈中神经节的交感神经支配，这种交感神经兴奋时可引起椎动脉痉挛和眩晕。
许多临床事实确实表明，颈部交感神经的刺激在本病的发生中起着比椎动脉的机械性压迫和阻塞更重要的作用。比如有些骨刺压迫椎动脉的患者，不做手术，只做了椎动脉造影或普鲁卡因星状神经节阻断，症状明显改善或消失，脑电图也有改善。
③其他因素部分颈部病变或软组织炎症、外伤患者出现头晕、头痛，不仅可能因颈部交感神经丛的刺激而引起血管功能异常，还可能因颈部肌肉、韧带损伤后的反应性水肿而干扰颈部的神经反射，使这些病理性冲动通过深部感受器，连续通过颈神经1、2、3的后根，经脊髓小脑束、橄榄小脑束、网状小脑，
颈性眩晕的临床表现只是少数单纯的眩晕表现，多数合并不同程度的椎基底动脉供血不足，所以临床表现多种多样，主要包括:
①以眩晕为主要症状，发生率在90%以上，眩晕的性质可多种多样，如摇晃、旋转、站立不稳、漂浮等。但其中有将近一半的人有上述两种或两种以上的感觉，而且大部分是体位性摇晃或旋转性眩晕的组合。眩晕大多是复发性的。约有一半的患者是由于头颈部的屈曲或旋转引起的，也有部分患者是由于体位改变、站立时间过长或行走诱发的。半数以上的梅尼埃病患者伴有耳鸣，约65，438+0/3患者有进行性耳聋，部分患者仍有自发性眼震和位置性眼震。
(2)头痛的发生率为60-80%，常表现为阵发性跳痛，以单侧为主，多局限于枕上区或顶枕区，有时有视觉先兆，如眼前发黑或闪光，并有恶心、呕吐、出汗、流涎等自主神经症状，故易误诊为偏头痛。
(3)意识障碍:阵发性意识障碍约占25-30%。常发生在头颈部旋转时突然发作，并伴有全身性极度紧张减少，持续时间不超过10-15分钟，少数可持续半小时或2-3小时。发作前常出现剧烈头痛、恶心呕吐、眼前有火花、耳鸣等现象，有时因意识不清而猝倒发作。
④视觉症状约占40%，主要包括复视、视力下降、幻觉(多为未成形)和暂时性双眼视野缺损。有人认为视觉症状只占少数(6-9%)。
除上述症状外，约1/3患者可出现上肢或面部麻木或感觉异常，大部分患者有颈棘突、枕小神经或耳神经压痛，部分患者颈部活动受限，活动时疼痛或颈鸣。
(2)全身性疾病:轻度眩晕，少数伴有恶心、耳鸣，无听力下降、倾倒和眼震。针对高热、缺氧、缺血等影响前庭功能的表现。
(3)药源性眩晕:使用某些药物后出现头晕。
使用降压药和精神药物可引起血压下降甚至低血压，使前庭神经核的血液供应发生变化产生头晕，躺下头晕症状减轻。
很多药物会损伤第八脑神经，从而引起头晕。如链霉素、新霉素、卡那霉素、奎宁、苯妥英、水杨酸钠等。耳毒性药物常出现耳鸣、头晕、恶心、呕吐、不平衡和眼球震颤，持续数日至数十天，听力逐渐下降。链霉素引起的眩晕较为常见，其中硫酸链霉素主要损害迷路，双氢链霉素主要损害耳蜗。前庭反应与剂量和个体差异有关。对少量药物敏感会生病。一般来说，每日用量超过一克(成人)或肾功能不良容易引起。据报道，2/3的患者在每天服用2克时出现迷路症状；如果剂量减少到每天一克，1/6会有症状；如果使用大剂量，如每天3克，除头晕外，三个月左右会出现耳聋。链霉素的神经毒性作用表现在前庭器官和耳蜗，半规管和柯蒂氏器上的毛细胞有明显的变性。链霉素的毒性通常在连续注射3-5周后发生，常发生在注射过程中，或链霉素注射停止后几天。其临床表现主要为自发性眩晕，大多有周围环境颠簸不定的感觉，很少旋转。患者感到头晕、恶心、行走不稳、步态蹒跚，静止不动时好转。前庭功能试验反应明显下降，甚至无反应，且多为双侧。上述症状一般在1-2周停药后好转，但可持续数月甚至半年以上。前庭器官的损害可能是永久性的，但其临床症状仍可减轻，因为其他平衡器官可以代偿。虽然链霉素对前庭的损害是外周性的，但眼球震颤常不出现，头晕也不是阵发性的，呕吐一般也不出现。
二、中枢性眩晕(central vertigo)
头晕症状轻微，持续时间较长。有意识地，你周围的物体在旋转或向一边移动，头重脚轻，不稳定，可能会摔倒。更多的是意识障碍或昏迷。自主神经症状较轻或不明显，耳鸣耳聋较少。延髓、脑桥、小脑病变常出现水平或水平旋转性眼球震颤，中间脑病变为垂直眼球震颤，中脑以上前庭通路病变为较少眼球震颤。眼球震颤与眩晕不一致。眼球震颤的慢相方向和倾倒方向与手指偏斜方向不一致。通常有中枢损害的感觉和运动障碍的迹象。几种常见的疾病是:
(1)脑血管疾病
1.椎-基底动脉供血不足:椎动脉起始于锁骨下动脉，向上穿过上六颈椎横突孔，再经枕骨大孔进入颅骨。椎动脉在颈部没有分支，与每块颈椎的位置密切相关，所以其血流容易受颈椎活动的影响。例如，在颅骨后方，两条椎动脉沿延髓腹侧面向前、向内运动，在脑桥下缘汇合，形成基底动脉。椎动脉和基底动脉都向大脑发出一些分支，统称为椎基底动脉系统。该系统的血液主要供应延髓、脑桥、中脑、内耳、间脑、枕叶和颞叶底部，所有前庭系统均由椎基底动脉系统的分支供应。所以椎-基底动脉系统缺血必然导致头晕。
椎基底动脉供血不足多发生在中年以上，有动脉硬化或颈椎病病史的患者。临床症状多样复杂，主要表现为旋转、漂浮或摆动性眩晕，自觉双腿无力，站立不稳，地面摇晃、倾斜。伴有一过性黑蒙、视野缺损或复视、共济失调、平衡障碍、麻木和延髓麻痹。具体症状如下:
(1)眩晕往往是首发症状，据国内统计约占45.5-81.6%。眩晕的性质可以是旋转，漂浮，或双下肢无力，站立不稳，有意识地地动和倾斜。也有相当一部分患者头晕症状不明显，只有“头晕”的感觉。其中部分伴有单侧或双侧耳鸣、听力下降，听力检查为神经性耳聋。耳蜗症状的出现提示基底动脉分支内听动脉不足，应特别注意与梅尼埃病鉴别。眩晕可以是自发性的，也可以是患者改变体位、头颈屈伸和旋转诱发的，或加重已有的眩晕。
(2)视力损害可表现为一过性黑蒙或视野缺损，主要是影响大脑后动脉的血供所致。如果枕叶缺血不太严重，视力仍可保留，但常伴有色觉和眼前闪金花，与偏头痛发作十分相似。
(3)***共济失调表现为体位和步态的不平衡。倾倒，龙伯格征阳性，是小脑核前庭系统功能障碍所致。很多患者可能会出现眼球震颤，符合中枢性眼球震颤的特征。
(4)头痛约30-50%的病例有头痛发作。头痛主要位于枕后区和枕部，性质为跳痛和胀痛。常伴有恶心、呕吐、出冷汗等植物神经功能紊乱症状。头痛是由于椎基底动脉系统缺血，颅内外动脉系统通过枕后区、枕顶颞区头皮血管建立侧支循环，导致血管舒张性头痛。本病易误诊为偏头痛，应引起重视。
(5)意识不清:当上行网状结构因脑干缺血而被激活时，会出现晕厥，甚至昏迷。有的患者可突然改变姿势，立即感到四肢无力，双下肢肌张力突然消失，倒地。这时候他们的意识就可以清醒了，可以很快站起来继续活动。
(6)脑干定位体征缺血影响穿过脑干的脑核感觉和运动传导束，会引起脑干定位综合征。主要表现为:球麻痹、交叉麻痹或四肢瘫痪、面部和四肢麻木或感觉丧失等。当它影响到多个动眼神经核时，还会出现眼肌无力和复视。
当椎基底动脉系统血栓形成时，上述症状更严重或难以恢复，局限性体征更明显。
椎基底动脉供血不足或血栓形成的主要原因是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化不仅可使管腔狭窄，血流量减少，还可引起附壁血栓形成，如果硬化斑块或栓子脱落甚至引起栓塞。其次，颈椎外伤(骨折或脱位)、颈椎病、先天性枕骨畸形、颈椎融合、平地、枕骨大孔疝等均可影响或压迫椎动脉造成缺血。颈椎病引起的眩晕相当常见，主要见于椎动脉型颈椎病，而这种疾病是颅外椎动脉血流受影响的主要原因。由于颈椎骨刺、退行性关节炎、椎间盘病变，容易压迫椎动脉，转颈时更容易压迫一侧椎动脉。如果椎动脉本身有动脉粥样硬化，就会出现一侧椎动脉受压，另一侧椎动脉得不到代偿的症状。常见的临床症状是阵发性眩晕，与头颈旋转密切相关。此外，还可伴有枕部疼痛、猝倒、视觉症状(闪光、视力丧失)和上肢麻木。颈椎x光片常显示宫颈肥大。