一种治疗附子口干的中药

“附子最有用，最难用”，这是现代医学大师老夫子的毕生经验，也是许多临床医生的切身体会。著名经方李汉青根据自己的临床经验，总结了附子的常用方法，并对使用中的一些常见问题提出了自己的看法。1.附子对脾肾阳虚衰有很好的疗效，是中医中药中最优秀的药物。常与干姜、甘草配伍，用于治疗脾肾阳虚、四肢冰冷、水样泻或大小便失禁、脉弱；如果舌苔发黄，或者口苦口干，则为阴盛阳衰之象。可与感冒药配伍，如附子理中汤加黄连或猪胆汁。如果同时出现出汗，则是气虚的表现，应与人参配伍。前人用四逆汤和参附汤治疗阳虚型晕厥，主要区别是有无出汗，有无腹泻。就是出汗的人一定要用人参；腹泻一定要配干姜；如果同时出现出汗和腹泻，人参和干姜一起用。2.温心肾，心肾有阴阳，阳虚也不足。因此，在滋养心脏或肾脏的阳气时，需要补充阴气。《内经》说:“强火之气弱，少火之气强，所以强火吃气，气吃少火，强火散气，少火生气。”。“因此，在补益心肾阳的同时，还必须配合一定的滋阴药物(尤其是久病者)。附子用量少，一般五毛钱到一元半钱为宜，最大量不要超过三钱，否则容易把小火变成大火，变邪。3.温补脾肾，脾胃属土，虚寒易湿。心肾属火，火能得土，脾胃虚寒用附子，如附子理中汤。因为脾胃虚寒容易生湿，所以脾胃虚寒的人不必像心肾阳虚的人一样，配合一定的滋阴药物。附子理中汤对胃冷痛伴手指脚趾发凉，脉缓，或同时胃脘胀痛有很好的疗效。若脉弱，阳虚超过外，附子有行守之能，能达外散，温中敛阳，故大量使用效果较好。4.附子无利尿作用，但对脾肾阳虚或心肾阳虚所致的水肿有较好的疗效。从升阳利湿的角度来说，附子不如肉桂，但对于脾肾阳虚、心肾阳虚、肾水水肿等，附子比肉桂好。单纯肾虚引起的下肢水肿，往往可以增加利尿的效果。水肿用利尿剂是常识，但对于脾虚、气虚、肾虚的人来说，仅用利尿剂并不能利水，反而会损伤正气，使尿液更难利水。所以虚证水肿一定要以补虚为主，利水为辅。5.附子除了散寒止痛，还温心脾肾，能入肝。故大黄附子汤治疗寒证，脉紧胁痛，以及胃脘冷痛、脐腹冷痛、疝气痛、寒厥心痛等，均用附子。但由于其重入肾，在疝气、胃脘痛、腹痛等病症中以附子为佳，而单纯肝寒引起的疝气、腹痛则不如茴香、吴茱萸，脾胃虚寒时不如干姜。6.除了肌肉关节因寒湿引起的麻木疼痛外，附子的疗效不如川乌、草乌，但毒性小于川乌、草乌，效果优于其他药物。所以《伤寒论》中桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤都是用附子治疗痹证。根据经验，脉搏大，但弦紧或慢，手指冰凉时效果最好。但味苦、苔黄、尿黄者慎用，否则易发生中毒反应。如果脉搏紧或慢，并有口苦、苔黄等热证，则必须配合某些寒凉药物，如《金匮要略》桂枝芍药牧之汤。以上是附子常用的几种适应症。其次，临床上经常遇到以下问题:1。以抢救危重病例时附子的用量为例。心力衰竭的脉率是阴阳俱衰，阳虚为主。附子用多了会伤阴。附子少用，配合白芍滋阴，则收敛，符合“少火上火”。阳衰之证，如脉昏、肢厥、泄泻等，是阳衰为寒滞所致，阳衰不加大剂量附子无法恢复。因此，阴阳两虚的危重证宜少量使用，阳寒凝滞者宜大量使用。2.乌头中毒问题使用乌头是否会中毒，往往受三种情况影响。煎煮时间:一般煎煮时间越长，毒性越小，40分钟内毒性越大，1小时以上毒性开始下降；证候特点:脉大弦紧或沉缓的深寒之证，即使短时间大量使用也不会中毒(笔者理解为连用4 ~ 5次也不会有反应)，而有热证、阴虚血虚者易中毒(有人用附子五分钟就中毒)；季节气候的影响:一般春季阳气上升，附子经过十二经脉，所以动阳容易生火，所以春季慎用，否则容易中毒。冬天，阳气虽收，但不易中毒。3.附子用于治疗膈肌哽塞的问题。《伤寒论》第四十条说“伤寒难懂，心下有湿气，干呕发热致咳，或渴，或益，或噎...”“若噎，去麻黄，加附子一片，炮”。《伤寒论·透珠集》中:噎者，寒饮积于中，附子以温散寒，辛饮可破，故加之。”张景岳所说的噎膈，是冷饮中积聚的噎膈，而不是津液干燥或痰热引起的噎膈。根据经验，乌头治疗的膈噎膈大多具有胃脘胀满、寒加重、脉沉细或弦大紧的特点，即寒(笔者经验对部分心脏痉挛有效)。4.用附子治疗慢性惊厥的问题是，附子治疗的风既不是极热之风，也不是阴虚之风。其治之风为脾虚木贼之风，如泄泻如水或大小便失禁，四肢厥脱，脉细数，苔薄白。虽然这种风在腹泻患儿中常见，肺炎和流行性乙型脑炎时有见到，但在临床上常被忽视。5.附子使血压升高，脉搏加快。我们应该辩证地看待这个问题。附子能壮阳、益火、回阳救逆。对脉象深而细微的患者确实能加速腹痛、心痛、脉象缓，但不能只对因阴阳两虚或阳虚引起的脉象缓，如心力衰竭。肢体晕厥引起的休克、脉象轻微、血压下降，肝火亢盛、阴虚阳亢、肝风内动引起的高血压，确实可以使血压升高，而阳虚浮上、上实下虚、脚冷、脉象轻微或血虚引起的高血压，其实可以使血压降低。6.附子用于治疗失语症。舌头是心灵的幼苗。附子入心，擅除心经风痰。因此，附子常用于中风失语症。根据经验，附子只能用于经常流口水的寒痰型失语，不能用于不流口水的热证型失语。使用时配合全蝎、茯苓、天南星、竹沥等有效。7.附子的止呕和催吐问题。有的书上说附子能催吐，有的书上说能止呕。我们应该辩证地看待这个问题。一般来说，热证呕吐会加重病情，但对冷饮呕吐、阳虚浮阴、阳盛呕吐有很好的止呕作用，但应用时一定要凉服。8.附子与肉桂的异同。附子和肉桂均可温心肾，“暖腹、强元阳、补虚火”，但肉桂好泄，故逆气者常用肉桂；附子善行善事，常用于阳虚不能达四季之末者。附子的作用强而快，肉桂的作用慢而弱，所以回阳救急时用附子代替肉桂。肉桂好入血活血，附子好行气，所以附子多用于阳虚寒阻经络时，肉桂多用于风寒或寒凝血瘀者。中医三人组发布的图文仅做公益分享，意在分享积极健康的内容，供大家学习参考。如有治疗需求，请联系中医进行诊疗指导。喜欢也是一种支持！如果您有节目资源或者案件线索，欢迎私信联系我们。一旦被收养，你可以为张永生主任开一家免费诊所。声明:以上内容来自互联网，版权归原作者所有。如有侵犯您的原创版权，请告知我们，我们将尽快删除相关内容。