类风湿性关节炎的中医药治疗
1.肝脾肾气血亏虚是病因，痰瘀互结是病标。
类风湿性关节炎病情缠绵，病程长。首先，其病理因素主要是先天禀赋不足、肝肾亏虚、阳虚、病机不清、外防不固，使风、寒、湿乘虚而入经络、关节，阻碍气血运行。如《苏文碧论》所言，“久病者，必囿于其合”，“骨痹无穷，又感邪，必囿于其肾。”肾主骨，肝主筋，筋骨关节，靠肝肾精血的滋养。邪气侵筋骨，筋伤肝，骨伤肾。肝肾损伤导致筋骨营养不良，肌肉功能不全，导致关节急性疼痛，屈伸不利，甚至出现肌无力、肌肉收缩、骨损伤、关节畸形僵硬、活动困难等严重功能障碍。脾主肌肉，运化水湿，脾虚导致痰湿内生，湿痰交织，造成浩劫。肌经可见重肿、关节积液，故肝肾脾血虚是本病的主要内因。由于久病不愈，反复发作，必有外邪，风寒湿热之邪反复侵袭，深入隧道、骨骺，经络不利而成瘀血，湿浊黏稠，痰血滞留关节，堵塞经络，形成关节僵硬肿胀、畸形，久而难愈。因此，本病以肝脾肾亏虚为基础，以风寒湿热痰瘀为标志，其病理机制为经络不通，气滞血瘀。病理机制可概括为“虚、邪、瘀”。
2.滋补肝肾，调理脾胃气血，才是治本之策。
由于本病顽固不化，病程长，病因以肝脾肾亏虚，痰瘀互结为标，经络不通，气滞血瘀为病理，故治疗以滋补肝肾，补益气血，调理脾胃为主，辅以清热解毒，祛湿化浊，化瘀化痰，搜风祛邪，通痹止痛等治疗。仙茅、仙灵脾、蚂蚁、杜仲、菟丝子、牛膝以补肾为主，根据阴阳两虚分别选加；阴虚加女贞子、龟甲，阳虚加附子、肉桂、补骨脂；熟地黄、当归、白芍、木瓜、鸡血藤、桑寄生宜用于养肝；健脾益气选用黄芪、白术、党参、山药。如果肝脾肾同健，则痹症自取其害；威灵仙、全蝎、乌梢蛇、桂枝等。清热解毒、祛湿化浊宜用季芳、薏苡仁、石膏、知母、苍术、黄柏。当归、川芎、丹参、鸡血藤、白芥子、僵蚕等。用于化瘀、化痰、通络；络石藤、海风藤、活络止痛的青风藤，甚至麝香、马钱子、蜈蚣、全蝎、阿莎丽等。
经多年临床筛选，自拟扶正蠲痹汤疗效满意。处方:黄芪30g，人参10g，白术12g，当归10g，仙茅10g，菟丝子30g，淫羊藿10g，白芍15g，鸡血藤30g，威灵仙65438。
黄芪是补气的良药，和人参一起补元气。白术健脾益气，脾虚湿盛。菟丝子和二仙汤温肾强督；桂枝温经散寒，运行气血，开合郁，促进邪毒快速排除；白芍和camp敛阴养筋；当归、鸡血藤养血活血，通络止痛；灵仙是祛风除湿、通络止痛的必备药物。防身、除湿、通络止痛；生姜、大枣调和营卫益血；炙甘草强健筋骨，增长肌肉，力量倍增，还能缓和药性，调和各种药物。全方具有温补肝肾、健脾益气、散寒祛风除湿、化瘀通络止痛的功效。
加减:疼痛剧烈者加蜈蚣二条，全蝎3g。风力大时，加入防风、乌梢蛇、羌活、独活65438±00g；在寒冷季节，加入熟附子65438±00克，阿莎丽6克，甚至加入制川乌和制草乌65438±00克；加入苍术12g、薏苡仁30g、海桐皮10g、木瓜10g；微热加石膏30克、知母10克、秦艽10克、地龙10克、络石藤10克；肾虚明显加碎纸30克，鹿角霜15克；慢性顽痹，加水蛭、露蜂房、穿山甲、土鳖虫、千年健各65438±00克；屈伸不利者，加伸筋草15g，路路通12g，木瓜12g。麻木者，加僵蚕、半夏、天南星、白芥子各65438±00g；红斑、结节患者，应加牡丹皮10g、丹参20g、皂角10g、美甲10g；下肢疼痛加川牛膝、独活；肩臂疼痛，加威灵仙、姜黄；脖子痛加葛根、羌活；腰痛者，加狗脊、鹿角霜，以利通经。