肾机能不全
什么是肾功能不全?
随着肾功能不全人群的逐渐年轻化,很多电视和广告开始以补肾强肾为卖点宣传产品。在购买产品和治疗疾病之前,我们必须了解它们的成因,然后才能对症下药。那么肾功能不全的主要原因是什么呢?很多患者会因为急于治疗而忽略了查找病因,导致了部分患者的治疗情况并没有达到预期的效果。
专业医生说肾功能不全可由多种原因引起,但一般发病是由于肾小球受损严重,导致机体排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡的紊乱。
一些专家将肾功能不全的原因归结为两点:
1.肾脏疾病:如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、化学和生物毒物引起的急性肾小管变性坏死、肾肿瘤、先天性肾脏疾病等。
2.肾外疾病:如全身血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压)、全身代谢障碍(如糖尿病)和尿路疾病(尿路结石、肿瘤压迫)。
为了更好地观察和了解肾功能不全的症状,肾功能不全在医学上主要分为四个阶段:
(1)肾功能储备代偿期
虽然这期间肾功能有所下降,但排泄代谢产物和调节水电解质平衡的能力仍能满足人体正常需要,肾功能检查也在正常范围或偶尔略高,临床上无明显症状。
(2)肾功能不全
在此期间,肾小球损害可达60%-75%,肾脏排泄代谢废物有一定障碍,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。患者会出现贫血、疲劳、体重下降、注意力难以集中等问题。
(3)肾功能衰竭阶段
在此期间,肾小球损害可达7,5%-95%,肾脏已不能维持机体内环境稳定,出现乏力、乏力、注意力不集中等症状加重,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮明显升高,常出现酸中毒。
④尿毒症或终末期肾功能不全
在此期间,肾小球损害已超过95%,并出现严重的临床症状,如严重恶心、呕吐、少尿、水肿、恶性高血压、严重贫血、皮肤瘙痒、尿臭等。
肾功能不全的指标有哪些?
肾功能不全的症状在年轻人中越来越普遍。正确认识肾功能不全,对治疗和预防也是非常有益的。肾功能不全的指标:
尿蛋白定性试验
通常使用三种方法:蛋白质试纸法、磺基水杨酸法和加热醋酸法。一般情况下,尿蛋白定性检测为阴性。然而,这种测试方法容易受到一些因素的影响,从而导致错误的结果。如尿酸盐含量高时,尿液呈酸性,蛋白质试纸法结果低于实际情况,磺基水杨酸法易假阳性;大量使用青霉素时,磺基水杨酸法易出现假阳性反应;使用磺酸型造影剂时,磺基水杨酸法和加热乙酸法均可产生假阳性反应;当尿液呈强碱性时,假结果较多,或蛋白质试纸法出现假阴性反应,或磺基水杨酸法、加热醋酸法出现假阴性反应。
当尿蛋白只是一些特殊蛋白时,蛋白试纸法和磺基水杨酸法不敏感。因此,在尿蛋白的定性分析中,要结合各种因素,具体情况具体分析,选择合适的方法。定性检测虽然方便,但有时难以反映蛋白尿的实际情况。在条件允许的情况下,最好进行量化考核。
血常规检查
明显贫血是白细胞计数正常或升高的正常细胞性贫血。血小板减少,细细胞沉降速度加快。
肾功能不全的尿常规检查;
不同的原发病有不同的陷阱。它的* * *是一样的:
①尿渗透压下降,多在450 mosm/kg以下,月经量低,多在1.018以下,严重者固定在1.010 ~ 1.012之间。尿液浓缩稀释试验时,夜间尿量大于每日尿量,每次尿液比重相等。
②尿量减少,多在每天1000ml以下;
③尿蛋白定量增加,但后期减少,因为大部分肾小球已被破坏;
④尿沉渣检查可见尿沉渣中白细胞增多(急性期常满视野,慢性期5/高视野),有时可形成白细胞管型。
⑤尿细菌检查:这种肾炎的检查方法比较简单。当尿液中含有大量细菌时,90%的细菌可通过尿沉渣涂片革兰氏染色发现。检查结果的阳性率很高。
爱克斯光检查
在进行X线检查时,当患者肾炎反复发作,或患者病情发展到不可控制的程度时,此时应用肾炎X线检查,包括腹部X线、静脉肾盂造影和排尿膀胱尿道造影。目的是排除结石、泌尿系统先天畸形、肾下垂等疾病。
肾功能不全能治好吗?
虽然肾功能不全这种疾病比较复杂,治疗起来比较困难,但是如果采用正确的方法进行治疗,同样可以得到有效的治疗效果,逐步帮助患者康复。肾功能不全的治疗可以参考以下经验。
1,一般待遇
尽可能明确急性肾功能不全的病因,及时采取措施排除,如解除尿路梗阻、清除肾毒、治疗肾炎等。在肾功能不全的代偿期,要积极治疗原发病,防止发展成尿毒症。氮质血症期,除了治疗疾病外,还要减轻工作,避免受凉、淋湿和过度劳累,预防感冒,不要使用损害肾脏的药物。那些已经发展成尿毒症的人应该休息并接受治疗。
2.中医疗法
中医有一种治疗肾病的疗法,可以有效修复肾功能不全和尿毒症,帮助修复肾小球,防止肾小球再次受损,使患者体内排出代谢废物,调整水、电解质、酸碱平衡等功能。
3.纠正代谢性酸中毒
轻度代谢性酸中毒可通过纠正水电解质失衡而改善,或加用碳酸氢钠,每日4 ~ 8g,分2 ~ 4次口服。多尿期间注意补液和钾钠等电解质,防止脱水、低钾低钠。
4.饮食疗法
蛋白质的摄入要合理。人体内的代谢产物主要来自饮食中的蛋白质。因此,为了减少剩余肾脏的工作负荷,蛋白质的摄入必须与肾脏的排泄能力相适应。
肾功能不全吃什么药?
肾功能不全吃什么?肾功能不全的治疗可以用中药治疗。中医治疗往往以活血化瘀、利湿降浊为治疗原则。因此,建议患者在治疗过程中控制血压,纠正贫血,适当营养,预防感冒等感染。黄芪、大黄、冬虫夏草、丹参、川芎等单味中药对肾功能不全有一定的治疗作用。
黄芪:黄芪能促进患者细胞外基质的降解,起到抗肾纤维化的作用,从而延缓肾病的进展。
积雪草:能减少患者24小时尿蛋白排泄量,降低血脂,提高肌酐清除率,有防治肾小球硬化的作用。
大黄:大黄及其提取物能有效降低肾小管上皮细胞的增殖及其细胞代谢,从而减少高代谢对健康肾单位的损害。
冬虫夏草:能抑制肾小球的代偿性肥大,明显减轻肾脏的病变,尤其对肾小管间质病变有明显的防治作用。
丹参:通过改善毛细血管内外渗透压差,改善血流动力学,降低血压,改善肾功能,抑制成纤维细胞增殖。
川芎:川芎嗪能抑制肾小球细胞增殖,改善肾血流量。此外,川芎嗪还能抑制进行性肾间质纤维化的形成和发展。