如何治疗小儿肠系膜淋巴结炎要详细。

一般认为是链球菌血源性感染所致，也认为与肠道炎症和寄生虫病有关。多见于回肠末端。淋巴结充血和肿胀。腹腔内可能有少量炎性渗出物。显微镜下，淋巴窦扩张，中性粒细胞从小血管进入淋巴窦，吞噬细菌。部分白细胞可变性、塌陷，形成细胞碎片或变性物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。

临床表现

急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童。发病前常出现咽痛、发热、乏力、不适等前躯体症状，随后出现肚脐及右下腹腹痛、恶心、呕吐，有时可出现腹泻或便秘。这个过程正好与急性阑尾炎相反，先腹痛后发热，发病初期体温突然升高。体检时肚脐和右下腹可有压痛，范围较广，压痛点不固定。因为孩子腹肌不发达，腹肌紧张不明显。有时可以触摸到小结节状肿块。白细胞计数偏高或正常。如果是链球菌引起，腹腔穿刺可抽出稀稀的草绿色液体，涂片可见革兰氏阳性球菌。

治疗方法

如果病史典型，腹部压痛范围广，且无腹肌紧张，可先进行非手术治疗，可静脉注射抗生素，或使用清热解毒药。应密切观察腹部体征的变化，若加重，难以与阑尾炎、梅克尔憩室炎等疾病鉴别，仍应剖腹探查，切除阑尾。