哪些药物不能混在一起？这些药物不能同时服用。

降糖药，不要吃1。抗生素与这些药物。

如四环素、土霉素和庆大霉素。

这些药物与苯乙双胍(降糖灵)一起服用，会引起患者乳酸性酸中毒。

2.利尿剂

比如氢氯噻嗪(氢氯噻嗪)、呋塞米(呋塞米)、衣康酸(尿酸)等等。

这些药物可抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素，使甲苯磺丁脲不能发挥降糖作用，导致血糖升高，少数患者甚至可出现糖尿病性昏迷。

3.胃肠解痉药

如颠茄、阿托品、心得安等。，这些药物都是同一类抗胆碱能药，能减弱磺脲类降糖药刺激β细胞分泌胰岛素的功能，使老年糖尿病血糖减慢。

4.抗结核药物

如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。

降糖药和抗结核药合用时，不仅不能降血糖，反而会使病情进一步恶化。

5.抗凝剂

例如双香豆素和华法林

可延长甲苯磺丁脲的半衰期，抑制其代谢，导致患者高血糖。

6.肾上腺皮质激素

肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，如醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松和地塞米松。会大大降低器官、组织、细胞对葡萄糖的分解利用，结果糖尿病患者的血糖会升高。

阿司匹林，不要和这些药物一起服用1。催眠。

苯巴比妥(鲁米那)和健脑片可促进药物酶的活性，加速阿司匹林的代谢，降低其疗效。

2.降血脂药物

缩胆囊胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物，阻碍药物吸收。

3.利尿剂

利尿剂与阿司匹林合用会使药物在体内蓄积，加重毒性反应；乙酰唑胺与阿司匹林合用可增加血药浓度并引起毒性反应。

4.抗炎和镇痛药物

消炎痛、消炎痛、阿司匹林容易导致胃出血；布洛芬和阿司匹林合用可能会导致消化道出血。

5.抗痛风药物

丙磺舒、保泰松、苄嘧磺隆的治疗作用可能被阿司匹林拮抗，导致痛风发作，不宜合用。

6.维生素

阿司匹林可减少维生素C在肠道的吸收，促进其排泄，降低疗效。维生素B1能促进阿司匹林的分解，加重对胃黏膜的刺激。

磺胺类药物不能和这些药物一起服用。1.酸性药物。

如中成药山楂丸。主要成分山楂会降低进入体内的磺胺的溶解度，容易在肾小管中析出晶体，引起结晶尿或血尿。

其他含有有机酸的中药，如金银花、蒲公英等中成药，不宜与磺胺类药物同时服用。

2.尺寸c

可能出现尿路结石。

维生素C是一种酸性物质，磺胺类药物(如复方磺胺甲恶唑)及其代谢产物在酸性环境下易形成磺胺结晶盐，导致尿路结石和肾脏损害。如果需要一起使用，可以间隔2小时服药。

抗生素，不要和利尿剂一起服用，可能会造成听力损伤！

头孢拉定(第一代头孢菌素)有一定的耳毒性，呋塞米(强效利尿剂)可诱发耳鸣和听力损伤。当两种药物一起使用时，耳毒性增加，可引起听力损伤。

维生素E，不要和这些药物共用1。阿司匹林

维生素E和阿司匹林都可以降低血液粘度。

2.维生素k。

维生素E对维生素K有拮抗作用，能抑制血小板聚集，降低凝血。

洋地黄

维生素E能增强洋地黄的强心作用。服用此类药物的患者应慎用维生素E，以免洋地黄中毒。

4.新霉素

影响脂肪吸收的药物，如新霉素，会影响机体对维生素E的吸收，因此两者同时服用可能会影响维生素E的吸收，降低疗效。

5.雌激素

长期大剂量(每天400毫克以上)服用维生素E，尤其是与雌激素合用时，可诱发血栓性静脉炎，应提高警惕。

感冒药，不要和类似感冒药一起服用，可能会造成肝肾损伤！

很多感冒药都是复方药，里面含有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、扑热息痛等类似成分。这些非甾体抗炎药对肾脏有一定的损害，“叠加”使用的后果会更严重，容易对造血系统和肝肾造成损害。

避孕药，不要一起吃安眠药。安眠药的某些成分会与避孕药发生相互作用，加速避孕药的代谢，自然会削弱避孕药的药效。尤其是苯巴比妥安眠药。(武警总医院妇产科副主任医师李瑞霞)

小苏打，不要和保和丸一起服用降低或消失药效！

两种药物合用会降低疗效，主要是保和丸中有很多有机酸成分，属于酸性制剂，而小苏打片的主要成分是碳酸氢钠，属于碱性药物。如果两者一起服用，会发生酸碱中和，导致药效降低或消失。