川楝子的功效与作用(三)

治疗阳明胃经实火发作，用两枚印楝果从牙缝中流出鲜血，连肉和核都捣碎，用丝棉包裹。先用温汤洗去淤血，放在牙缝里，血就止住了。(《正宗外科学》梅莉娅·阿扎达拉赫)

川楝子120克用于治疗冻疮。水煎服后，用热熏患处，然后浸泡药物。(湖北中草药志)

茴香汤茴香500克，川楝子250克，陈皮250克，甘草250克，盐200克。将小茴香、川楝子、陈皮、甘草和盐研磨成细粉，混合均匀，储存在瓷缸中。每日早晚1次，每次5 ~ 10g，开水冲服。功效:温肝散寒，行气止痛。主治:肝经寒凝气滞所致的疝气疼痛。

川楝子有毒，应慎用。

川楝子川楝子是楝科落叶乔木川楝子的干燥成熟果实。是中医疏肝理气的代表药物，临床上常用于治疗脘腹胀满、胁痛等不适症状。但该药物的安全性并不完全可靠，川楝子已成为中药引起肝损伤的常用药物之一。中国药典和中药著作中都有记载，说川楝子“微毒”。川楝子有很好的杀虫效果。曾被用于治疗蛔虫等肠道寄生虫病，但被发现有毒，特别是对肝脏。现在很少用于驱肠虫治疗。作为疏肝理气的主药，仍广泛用于心痛等疾病。

使用川楝子时我们必须注意:

(1)适量服用。根据药典明确要求，该药煎剂每日口服剂量为3 ~ 10g；

(2)不宜长期服用，以免引起肝脏累积毒性；

(3)儿童慎用，肝肾疾病患者不宜使用；

(4)川楝子不宜用铁煮炒，因为药物中所含的鞣质可与铁反应生成铁鞣质，降低药性。很多中成药中也含有川楝子，需要注意:疗程要短，剂量要适中。

治疗胃痛是一个误区。

因为古代疾病的描述比较宏观，胆痛、胃痛位于上腹部，剑突下，属于中医上腹部。后来有人把上腹部和剑突下的疼痛理解为胃脘痛，把川楝子理解为治疗胃病的常用药。川楝子有胃毒性，长期服用会损伤胃黏膜，加重炎症和溃疡。临床上早就发现川楝子能加重胃痛和恶心的症状。因为中医是复方治疗，有时候很难区分是什么药引起的，所以一直没有引起重视。

治疗肝炎是一个误区。

清代名医魏的名方一贯煎，由五六味养阴药和一两味不香燥伤阴的理气药组成，《柳州医案》中多数医案如此。魏本人并没有为这个方子命名，但后人认为他的医案一致，故将其命名为《医关健》。魏的养胃阴、养肝阴的治法是对中医学的一大贡献。

柳州医籍中，除了川楝子，还有延胡索、白芍、枳壳。

还有很多理气类的药不太香也不太干，比如玉瑾、佛手、青皮、陈皮、枳实、八月萨格勒布、槟榔皮等。，可以选择使用。

川楝子具有肝毒性和肝损伤。一贯煎和川楝子是临床治疗阴虚型慢性胃病和慢性肝病的常用方剂。特别是对于湿热重的慢性肝炎患者，川楝子排便时，患者会感到腹胀和肝区疼痛减轻，可以起到暂时的作用。

因为是复方治疗，所以在很多降酶药物中盲目加入川楝子，只是延缓了转氨酶的下降，影响了轻度肝炎患者的疗程。如果长期使用，会加重肝损伤，影响转氨酶和胆红素下降。特别是对于那些慢性乙肝、重型肝炎、肝硬化的顽固患者，川楝子会加重肝损伤，千万不要随意使用。？

脂肪肝现在是很常见的疾病，也有转氨酶升高的情况。川楝子用于排便时，症状会有所缓解，但如果长期使用，会影响转氨酶下降。

用川楝子治疗慢性胃病和慢性肝病是一个误区。

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