什么原因导致手麻?
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性宫颈炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出症的总称,是一种以退行性病变为基础的疾病。主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,压迫颈髓、神经根或椎动脉,导致一系列功能障碍的临床综合征。其特点是椎体节段不稳定、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥大和继发性椎管狭窄刺激或压迫邻近的神经根、脊髓、椎动脉和颈交感神经,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
治疗:
1.药物疗法
可选择性使用镇痛药、镇静剂、维生素(如B1、B12),对缓解症状有一定作用。试试硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素在临床上用于治疗身体各部位的骨关节炎。这些软骨保护剂具有一定的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,氨基葡萄糖可抑制脊髓髓核细胞产生炎症因子,促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,椎间盘内注射氨基葡萄糖可显著减轻椎间盘退行性疾病引起的腰痛,改善脊柱功能。有病例报道提示,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可在一定程度上逆转椎间盘的退行性变。
2.运动疗法
当各类颈椎病症状基本缓解或慢性化时,可开始进行医疗体操,促进症状的进一步消除,巩固疗效。症状急性发作时宜局部休息,不宜增加运动刺激。有明显或进行性脊髓压迫症状时,尤其是颈椎后移时,应禁止运动。椎动脉型颈椎病发生时,转颈要轻柔缓慢,适当控制幅度。
3.牵引疗法
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,很多颈椎病患者,尤其是长期使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有缓解,反而加重了。
牵引既可促进颈椎生理曲度的恢复,又可使颈椎变直,削弱颈椎生理曲度,故应慎用牵引疗法。
4.手法按摩疗法
是治疗颈椎病的有效方法。其治疗作用是解除颈肩肌肉的紧张和痉挛,恢复颈椎的活动,解除神经根和软组织的粘连,从而缓解症状。脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩复位,否则容易加重症状,甚至导致截瘫。即使早期症状不明显,一般也建议手术。
5.理疗
物理疗法在颈椎病的治疗中可以起到多种作用。一般认为离子透入、超声波、紫外线或间歇电流在急性期是可行的;疼痛缓解后,采用超声波、碘离子透入、感应电或其他热疗。
6.温暖和热敷
这种疗法可以改善血液循环,解除肌肉痉挛,消除肿胀,缓解症状,有助于手法治疗后稳定患椎。这种方法可以用热毛巾和热水袋局部敷用,但不适用于急性期疼痛症状较重的患者用温热敷治疗。
7.外科疗法
严重的神经根或脊髓压迫,必要时可手术治疗。