关于癌前病变和癌前疾病
癌前病变常继发于某些慢性病。患有这些疾病的人得癌症的几率比其他人高得多,所以这些疾病被称为癌前疾病或癌前状态。癌前病变是一个临床概念,是一种疾病,包括病因、病理、临床症状、体征和辅助检查的异常改变。实际上,细胞癌变的过程是分阶段发展的,是逐渐演变的。从致癌物攻击正常组织和细胞到癌症的产生,一般需要10年以上甚至更长的时间。当然也有进步快的,病程短的。在这个漫长的过程中,癌前疾病通过癌前病变发展为癌症。癌前病变也分为轻、中、重度。
目前公认的癌前病变(疾病)有:
1.源于上皮组织的癌前病变为非典型增生(异型增生),尤其是中重度非典型增生,癌变风险极大。
(1)呼吸系统:1。鼻咽粘膜上皮重度增生,2。鼻乳头状瘤,3。喉部乳头状瘤。4.声带粘膜增生和白斑,5。支气管粘膜上皮不典型增生。6.支气管腺瘤。
(2)消化系统:1。食管上皮重度增生(食管鳞状上皮不典型增生或巴雷特食管改变),2。萎缩性胃炎伴胃粘膜不典型增生,3。慢性溃疡性结肠炎伴结肠粘膜不典型增生,4。肠绒毛腺瘤,5。胃肠道单发或多发息肉样腺瘤,6。胆囊息肉样腺瘤,7。乙肝和肝硬化。
(3)泌尿生殖系统:1。膀胱粘膜上皮移行细胞不典型增生。2.膀胱内翻性乳头状瘤,3。严重的前列腺上皮内瘤。4.乳腺囊性增生,5。乳腺导管内乳头状瘤和纤维腺瘤。
6.重度宫颈糜烂伴不典型增生。7.子宫内膜增生伴不典型增生。
(4)皮肤黏膜:1。着色性干皮病,2。皮肤角化病(尤其是大鱼际和大鱼际的掌骨角化病)。3.粘膜白斑伴不典型增生多发生于口腔、食管、外阴、阴道、宫颈、阴茎。4.增生性疤痕(尤其是化学烧伤造成的疤痕)。5.口腔红斑,6。口腔黏膜下纤维化,7。盘状红斑狼疮,8。扁平苔藓等。
(5)内分泌系统:1。不典型甲状腺腺瘤,2。乳头状甲状腺腺瘤。
来自间质组织的病变:1。侵袭性纤维瘤病,2。脂肪细胞瘤,3。平滑肌瘤(非典型性或奇异性平滑肌瘤称为奇异性平滑肌瘤)。
三。淋巴组织病变:1。成血管细胞性淋巴结病,2。假淋巴瘤,3。单核细胞增多症。
4.来自骨组织的损伤:1。成骨细胞瘤,2。良性软骨母细胞瘤,3。骨软骨瘤,4。软骨瘤,5。骨的纤维纤维瘤病,6。骨组织细胞增生症X. 7。变形性骨炎,8。变形性骨炎(骨的佩吉特病)。
5.神经外胚层病变:1。交界痣,2。APUD肿瘤等。