台湾省人上尿路上皮癌比例很高,“无痛性血尿”其实是违规中药造成的。
大家对“尿路上皮癌”并不熟悉。亚洲大学附属医院冲击波碎石室主任石新伟介绍,尿路上皮组织主要分布在泌尿系统的器官中,从肾盂、输尿管、膀胱一路延伸至尿道近端。因为癌症是由表皮产生的,所以称为上皮癌。
中药中的马兜铃酸成分使得台湾省的尿路上皮癌的情况特殊。尿路上皮癌在台湾省的发病率相当特殊。国外尿路上皮癌多发生在膀胱,肾盂输尿管之比不到10%。但在台湾省,肾盂、输尿管等上皮癌有30%以上属于“上尿路”,发病率远高于其他国家。
推测这与过去使用含有马兜铃酸的非法中药有关。马兜铃酸存在于一些中草药中,如关木通、防己、青木香、威灵仙和马兜铃。这些含有马兜铃酸的中草药在2003年被卫生部门禁止使用。
“无痛性血尿”是最明显的症状。石新伟指出,除了服用含马兜铃酸的中草药外,还包括吸烟、环境接触化学物质、家族史、饮食中经常摄入高脂肪、腌制发酵烧烤食物、反复泌尿系结石或感染等。
但石新伟表示,由于尿路上皮癌的症状多为无痛性血尿,约90%的患者是因为血尿才被发现患癌,少数患者是因为肾性水肿而腰酸背痛。“比如我的病人林先生,他的生活和运动习惯都很正常,但是从来不离开手,家人的劝说也不听。起初,他对偶尔出现的血尿并不在意。直到他尿了两个多月才惊觉情况严重”,施新伟指出。
上尿路上皮癌复发应从饮食和生活方式上进行调整。石新伟说,上尿路上皮癌三期患者,术前一般给予4 ~ 6次引导化疗,缩小肿瘤范围后再行根治性手术;如果患者年龄较大,输尿管镜也可用于引入激光烧灼。“不过,总体来说,上尿路上皮癌复发的风险较高,患者治疗后应尽量调整饮食和生活方式。」
石新伟建议,除了容易致癌的危险因素,平时可以多摄入黄绿色蔬菜、西红柿、胡萝卜或含抗氧化剂的蔬菜水果,多喝水。因为肾盂尿路上皮癌是一种容易复发的癌症,所以要定期随访患者,做到早发现早治疗。
他说,由于现代人的饮食可能不均衡,建议每1至2天服用一次复合维生素。吃多了没用,甚至可能有害。(参考:《维生素过度补偿,小心!慈济药剂师告诉你这样会有什么危害。)如果你觉得自己平日饮食相当均衡,就不需要额外补充维生素。
水可以帮助排除有毒物质,减少尿路感染。建议每日尿量约为2000~2500 c.c如果人上完厕所后无法入睡,则应注重睡眠质量,避免睡前饮水。另外,只要是烧开的自来水,所谓的过滤水、去离子水、反渗透水、碱性水都是没有科学依据的。山泉水、地下水、井水等。,不建议长期饮用,因为里面的物质没有经过测试。