整理出九种治疗过敏性鼻炎(儿童)的药物
儿童过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、健康教育和药物治疗。
一.环境控制
室外过敏原不能完全避免，室内过敏原是可以避免的。对于经常接触高浓度室内过敏原(尘螨、动物皮屑等)的过敏性鼻炎儿童。)，经过环境评估，建议采取各种措施避免接触尘螨(毛绒玩具、毛衣等)。)和宠物。对花粉过敏的孩子，最好避开致敏花粉传播的高峰期，或者出行时戴口罩，减少症状的发作。
第二，健康教育
健康教育主要包括过敏知识的普及，让家长和孩子了解儿童过敏性鼻炎的病因、危险因素和潜在危害，提高预防意识，增强治疗的信心和依从性。
第三，药物治疗
药物治疗根据孩子症状和年龄的不同，使用的治疗药物也不同。轻度间歇性可用口服抗组胺药治疗，中重度间歇性和持续性患儿可用鼻用皮质类固醇、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂治疗。
1抗组胺药
第一代抗组胺药:扑尔敏、苯海拉明等。，有明显的嗜睡副作用。
第二代抗组胺药:儿童临床常用氯雷他定和西替利嗪。这类药物难以透过血脑屏障，对H1受体选择性高，因此中枢神经系统副作用较少。这类药起效快，持续时间长，能明显缓解鼻痒、打喷嚏等症状，但对鼻塞的作用有限。一般一天只需给一次，疗程不少于2周。
抗组胺药鼻喷剂:儿童临床常用的有左卡巴斯汀鼻喷剂(利福平)和氮卓斯汀鼻喷剂(依西平)。对于轻中度过敏性鼻炎患者，这类鼻喷剂效果较好，其中左卡巴斯汀鼻喷剂可用于6岁以下儿童，氮卓斯汀鼻喷剂为6岁以上儿童的首选。
2、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是治疗儿童过敏性鼻炎的一线药物。临床常用的药物有糠酸莫米松水性鼻喷剂(Nesuna)和丙酸氟替卡松鼻喷剂(flixonase)。
鼻用皮质类固醇可显著改善儿童的所有鼻部症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞。对于有轻度间歇性症状的患儿，鼻用皮质类固醇的疗程为2~4周。中重度持续性患儿抗组胺药治疗疗程为8~12周。喷鼻激素强效对抗所有鼻部症状(包括鼻塞)，作用时间长(可达48小时)。喷鼻激素只起到局部抗炎作用，全身是安全的。鼻腔糖皮质激素最大的不良反应是鼻出血，掌握正确的鼻腔喷雾方法可以减少鼻出血的发生。
抗白三烯受体调节剂
白三烯调节剂主要分为白三烯受体拮抗剂和白三烯合成抑制剂，临床常用孟鲁司特(舒尔宁)。这类药物选择性结合半胱氨酸白三烯受体，通过竞争性阻断半胱氨酸白三烯的生物活性发挥作用，更适用于学龄前鼻塞严重的儿童。对于中重度过敏性鼻炎患儿，抗白三烯类药物可作为联合用药，尤其是与鼻用糖皮质激素合用。一些哮喘患者可以从这种药物中受益。
4肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂是儿童过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床上应酌情使用。临床常用的色甘酸钠，对过敏性鼻炎患儿打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒有一定的缓解作用。
5鼻血管收缩剂
对于鼻塞严重的过敏性鼻炎患儿，可短期局部使用减充血药，如临床常用的羟甲唑啉喷雾剂。一般连续使用不超过1周，超过一周需要可以停5天2天。注意，口服减充血剂(伪麻黄碱等。)不推荐用于儿童过敏性鼻炎的常规治疗。
6中医
香茅等一些中草药中提取的香叶醇也有抗过敏、抗炎、免疫调节作用。中医博大精深，有着西医不可替代的作用，但我们对中医有效成分的研究和提取还有很大的空间。
7鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗是一种安全、方便、廉价的治疗方法。常用于鼻腔和鼻窦炎疾病的辅助治疗。用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔刺激物、过敏原和炎症分泌物，减轻鼻黏膜水肿，提高黏膜纤毛清除功能[，高渗海水雾洗更适合婴幼儿。
在药物治疗前，孩子可以先尝试鼻腔冲洗，因为这种方法几乎没有副作用，但冲洗时注意不要太大，否则鼻腔分泌物可能会进入耳朵，引起中耳炎。
8特异性免疫疗法
免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减轻哮喘、防止过敏原种类增加等优点。临床常用的药物有粉尘螨滴剂和屋尘螨注射液。其中粉尘螨滴剂的成分为粉尘螨代谢培养基的生理盐水浸出液，1 ~ 5号过敏原蛋白浓度逐渐升高，主要适用于粉尘螨引起的过敏性鼻炎、哮喘、皮炎、结膜炎的脱敏治疗。本品剂量复杂，临床依从性相对较差。
安多达为皮下注射制剂，适用于屋尘螨致敏的过敏性鼻炎、哮喘的脱敏治疗。初期治疗阶段一般每周注射一次，共15周，维持治疗可持续3~5年。不要在接种其他疫苗期间使用本品。
9.单克隆抗体
Omazumab识别抗原是人免疫球蛋白E(IgE)，与IgE结合，阻止IgE与嗜碱性粒细胞和肥大细胞的FCεRI(高亲和力IgE受体)结合，降低可导致过敏级联反应的游离IgE水平。当本品用于治疗过敏体质受试者时，嗜碱性粒细胞上的FcεRI受体显著下调。
注射用奥马珠单抗仅适用于IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者及成人和青少年(12岁及以上)的治疗。用于使用吸入性皮质类固醇和长效吸入性β2肾上腺素能受体激动剂治疗后不能有效控制症状的中重度持续性过敏性哮喘。该产品可降低这些患者的哮喘恶化率。有报道称该产品在临床上用于治疗难治性鼻炎，但这种用法超出说明书。
10外科治疗
建议对双侧下鼻甲黏膜进行低温等离子射频消融术，以缓解鼻塞症状，尤其是鼻塞症状加重需要手术治疗时。鼻窦炎患者可进行低温等离子射频消融腺样体，鼻息肉患者可切除鼻息肉。
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