常用药物为癌痛药物

西医癌痛药物的镇痛作用具有机制明确、作用迅速、高效持久、剂量容易掌握等特点,但副作用较多。

中医癌痛医学有助于解决精神和心理对患者疼痛的影响,改善患者的主观症状,提高患者的生活质量。癌痛宁、江夏膏、齐星通便方、韩志散、温阳止痛方

癌痛宁

处方:麝香、生大黄、黄柏、黄连、苏木、三七、细辛、生马钱子、冰片。

功效:泻火,消食止痛,用于热瘀互结所致的癌痛。该方剂以黄柏、黄连清热泻火,生大黄活血化瘀止痛,苏木、三七破瘀通络止痛,细辛、冰片解郁活血止痛,马钱子抗癌消积。诸药协同清热祛瘀解毒,达到治疗癌痛的目的。非阿片类镇痛药的分类(代表药物)主要毒副作用有阿司匹林250~1000、口服过敏、胃肠道副作用和血小板功能障碍500~1000、口服对乙酰氨基酚200~400、肝肾毒性布洛芬200 ~ 400、血小板减少吲哚美辛25 ~ 50口服胃肠道副作用、头痛头晕萘普生250 ~ 500(bid)口服轻度胃肠道副作用与百富宁6540 轻度胃肠道副作用氯诺昔康8mg(bid-qid)口服轻度胃肠道副作用双氯芬酸钠50mg tid口服胃肠道副作用双氯芬酸钾25mg qd-bid直肠头痛、头晕、过敏美洛昔康7.5~15mg/d口服轻度胃肠道副作用塞来昔布200mg/24h口服轻度胃肠道副作用强阿片类镇痛药分类常用有效剂量。

(mg/4~6h)给药的主要副作用为盐酸吗啡5 ~ 30 ms/q4h ~ q6h。

10mg/q4h~q6h口服。

肌肉注射、皮下便秘、呕吐和恶心

嗜睡、排尿困难和呼吸抑制硫酸吗啡控释片10~30mgql2h口服便秘、呕吐和恶心盐酸吗啡控释片10~30mgql2h口服便秘、呕吐和恶心芬太尼透皮贴剂25~75ug/q 72h透皮给药、贴剂轻度便秘、呕吐、恶心美沙酮10~20mg/次口服便秘、呕吐、恶心盐酸羟考酮控释片l0mgql2h口服便秘、呕吐、恶心五种主要给药原则西药癌

原则一:口服。原则二:按时给药。原则3:三步管理。根据疼痛的不同程度,给患者服用不同步骤的药物。另外,使用一些辅助药物可以增加镇痛效果,减少止痛药的用量。这些药物包括皮质类固醇、地塞米松和泼尼松,可以缓解周围神经水肿和压迫引起的疼痛;阿米替林、多塞平、甲氧氯普胺、百忧解等抗抑郁药用于止痛、镇静、改善情绪;抗惊厥药卡马西平、苯妥英钠可治疗流泪、灼痛及放化疗后疼痛;羟嗪抗组胺药用于镇痛、镇静和止吐。原则4:用药个体化。原则五:密切观察患者服药后的变化,及时处理各种药物的副作用,观察评估药物疗效,及时调整药物剂量。此外,还应注意药物之间的相互作用以及药物镇痛与其他方法相结合的综合治疗。目前,美国食品药品监督管理局已经取消了癌症患者使用吗啡的限制,这体现了对癌症疼痛控制和姑息治疗的支持。