新型农村合作医疗住院报销新规

新型农村合作医疗住院报销新规

一、2023年住院报销新规

1.参保人员在统筹期间因病在定点医院住院发生的医疗费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的费用(即有效医疗费用)。

2、新型农村合作医疗基金支付起付标准和最高支付限额。医院年度起付线以下的住院费用,由个人自付。在同一个统筹期内达到起付标准的,两次及以上住院发生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累计报销,每人每年有一个累计报销最高限额。

2.2023年新农合报销比例是多少?

(一)门诊报销标准

1,村卫生室和村中心卫生室医疗费用报销60%,每次就诊处方药费用限额10元,医院医生临时补液处方药费用限额50元。

2.在镇卫生院就医报销40%,每次就诊检查费、手术费限额50元,处方费限额100元。

3、二级医院报销30%,每次检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。

4、三级医院报销20%,每次就诊检查费和手术费限额50元,处方药费限额200元。

5.中药发票附赠处方,限额1元。

6、乡镇合作医疗门诊补偿限额为5000元。

(二)住院报销标准

1,药费:辅助检查:心电图、X线透视、摄片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费200元;手术费(参照标准,超过1000元的报销1000元)。

2、60岁以上老年人在城镇医院治疗,治疗和护理费每天补偿10元,限额200元。

(三)大病报销标准

1,镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或一年内发生医疗费用超过5000元的,即5001-10000元为65%,10001-18000元为70%。

2.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血液透析、放化疗年度补偿限额为1.65,438+0.00万元。

(四)农村合作医疗的报销比例

根据边肖社保网,乡(镇)卫生院医疗费用报销比例

1,300元以下,报销30%;

2、300元(不含)以上2000元,报销70%;

3、2000元(不含)以上,报销50%。

县级定点医疗机构医疗费用报销比例

1,500元以下,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元,报销65%;

3、10000元(不含)以上,报销50%。

二级医院医疗费用报销比例

1,500元以下,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元,报销55%;

3、10000元(不含)以上,报销50%。

三级医院医疗费用报销比例

1,1000元,报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元,报销45%;

3、10000元(不含),报销40%。

第三,住院费6万NCMS报销了多少?

6万,新农合报销60%,具体报销3.6万。

法律介绍:1.5万元-6万元报销55%;6万-654.38+万元报销60%;65438+万元-15万元报销65%;1.5万元以上报销70%;转其他医院治疗,统一报销比例为50%。