一分钟,教你了解乳腺癌的分期和治疗。
我:是的,我明天重点讲乳腺癌的分期和治疗。记得去看看!
这是一个典型的乳腺癌患者,临床表现也很典型。但是今天,我们不谈这种疾病的临床表现或病因。我们只说一些干货,让你快速学会乳腺癌的分期和治疗!!!
乳腺癌其实有很多阶段,你会在诊断书上看到很多阿拉伯数字和字母。
比如“T1N1M0”,这些字符到底是什么意思?对我们的治疗和生存预测有什么影响?今天我们就来一一解答。你准备好了吗?
首先,让我们了解常见的TNM阶段和每个字母的含义。
一般情况下,在临床上,医生会根据患者的TNM分期给出确切的分期,也就是常说的I期、II期、III期等等。
I期:肿瘤大小小于2 cm,无癌细胞转移,包括腋窝淋巴结和远处器官。
ⅱ期:肿瘤大小2 ~ 5 cm,有无淋巴结转移;或者肿瘤小于2 cm但有腋窝淋巴结转移;没有远处器官和组织的转移。
ⅲ期:肿瘤大小≥5cm伴或不伴腋窝淋巴结转移,无远处器官组织转移。
ⅳ期:无论肿瘤大小,有无淋巴结转移,一旦癌细胞扩散到身体其他部位,出现远处转移,这都是四个阶段。
舞台表演到此结束。一般来说,看懂诊断的内容就够了!!
手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方法,对全身状况不佳、主要器官疾病严重、年老体弱不耐受者禁忌。手术方式的选择要综合评估乳腺癌的分期和患者的身体状况。主要包括以下操作潜力
保乳手术:适用于需要保乳的早期乳腺癌患者,一般适用于II期。术后能保持合适的乳房体积和良好的乳房外形。毕竟爱美之心人皆有之。新辅助化疗后已达到保乳标准的ⅲ期(炎性乳腺癌除外)患者也可慎重考虑。
全乳切除术:手术切除范围为全乳,适用于原位癌、微小癌患者及年老体弱不适合根治性手术的患者。
乳房根治术和乳房扩大根治术:乳房根治术覆盖整个乳房、胸大肌、胸小肌和腋窝所有淋巴结。但是因为切除范围太大,现在已经很少使用了。
改良根治术:与根治术相比,区别在于是否切除胸大肌和/或胸小肌。由于保留了胸小肌,术后外观效果更好,是目前常用的手术方法。(这是本案使用的手术方法。)
2.一般疗法
医生应积极与乳腺癌患者交谈,让他们了解乳腺癌的基本知识,帮助他们建立积极的情绪。家庭和社会要给患者足够的关怀,让患者体会到家庭和社会的关怀。
3.药物疗法
化学疗法
简称化疗,是利用细胞毒药物杀死癌细胞的全身性治疗,可分为辅助化疗和新辅助化疗。
辅助化疗:适用于有腋窝淋巴结转移的浸润性乳腺癌。术后辅助化疗也适用于腋窝淋巴结阴性、复发风险高的患者。
新辅助化疗:适用于肿块较大(> 5 cm),有腋窝淋巴结转移,有保乳愿望,但肿瘤大小与乳房体积之比过大,无法保乳的患者。
乳腺癌的化疗药物一般通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程来干扰癌细胞的繁殖,主要是蒽环类和紫杉醇。
蒽环类:常见药物有阿霉素、表阿霉素、吡柔比星等。常见的不良反应有心脏毒性(阿霉素最严重)、骨髓抑制、消化道反应等。
紫杉类药物:常见的药物有紫杉醇和多西紫杉醇,常见的不良反应有骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应(红斑)和胃肠道反应。
内分泌疗法
与化疗相比,内分泌治疗具有疗效确切、毒性低、使用方便、无需住院、患者易于接受等优点。虽然起效慢,但缓解期长,特别适用于激素受体(ER/PR)阳性的各期乳腺癌患者。
抗雌激素药物:常见药物有他莫昔芬(又称三苯氧胺)和托瑞米芬,可减少乳腺癌术后复发和转移,降低对侧乳腺癌的发病率。临床上适用于绝经前和绝经后妇女,常见的副作用有潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥或分泌物增多。
芳香化酶抑制剂:常见药物有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。,可以降低雌二醇,达到治疗乳腺癌的目的。临床上适用于绝经后女性,治疗效果优于三苯氧胺,常见的副作用主要是骨病,如骨质疏松、关节痛等。
4.靶向治疗
与化疗相比,对正常细胞影响较小,治疗过程中患者耐受性好,适用于HER-2阳性乳腺癌患者。
主要药物有曲妥珠单抗、培妥珠单抗等。
5.中医治疗
目前中医治疗乳腺癌的主要方式是使用中药汤剂,效果良好。
关于乳腺癌的治疗就说这么多,希望能给你一些帮助!
最后,愿每一个小可爱都被这个世界温柔对待~