2021天津医疗卫生中药:降肝火，鉴别这些中成药
中医认为，肝火可分为实火证和虚火证。它们的区别和处理原则如下:
实火多由外感六邪(风、寒、热、湿、燥、火)引起。此外，情绪波动过大、精神刺激过大、烟酒成瘾、过食辛辣之品也可引起。症状严重，暴力的一般都是真的。治疗原则是苦寒控火，泻实降火，清热解毒。
虚火是指由于身体虚弱、真阴不足或真阳不固而引起的机能减退，表现为虚亢，都属于虚火范畴。虚火的产生主要是脏腑阴阳和气血的亏损，所以虚火不同于阴虚和阳虚。但中医认为阴虚是最常见的肝虚火旺证。治疗原则是滋阴清热，滋阴降火。
肝实火和虚火证的表现
1，肝实火证的表现:
男性:头晕、恶心、头痛、失眠、舌苔厚、脾气急躁、易怒、大便干燥、小便黄等症状。
女性:月经过少，月经早或晚，甚至闭经，经前失眠。女性怀孕后容易吐苦水，挑食严重，食欲不振。
儿童:口干、复发性口腔溃疡、小便短赤、易怒等。
肝火证一般表现为头痛、头晕、耳鸣、眼干、目赤肿痛、易上火、肋痛、口苦、口渴、大便干燥等。
2.肝虚火旺证的表现
男性:口苦、口干、舌燥、情绪急躁、易激动，并伴有心烦发热、夜眠不安等五种症状。
女性:心烦失眠，易多梦惊醒，伴有口干口渴，眼睛干涩，或伴有月经量少，面色苍白，月经提前，腰膝酸软，五心烦热，形体消瘦，饮食不足等。
儿童:心烦、口干、低烧、盗汗等。
肝虚火证的一般表现:眼睛干涩，五心烦热，烦躁不安，口干舌燥，咽干，胁腹及肋部隐隐灼痛，盗汗等。
3.治疗肝实火证的常用中成药:
龙胆泻肝丸:具有清肝利胆、利湿热的功效。本品能泻肝胆实火，清下焦湿热。适用于肝胆湿热，症见头晕目眩，目赤耳聋耳鸣，胁痛，口苦，尿浊，肿痒，妇女体臭者。
泻清丸:清肝泻火。用于耳鸣耳聋，口苦，头晕目眩，胁痛，小便赤赤。肝主青色，泻清丸清肝泻火，相对温和。可缓解肝火过盛引起的目赤肿痛、烦躁易怒、小便赤涩、便秘耳鸣耳聋等症状。
当归龙回丸:有泻火通便的功效。可用于治疗肝胆火旺、心神不宁、头晕耳鸣耳聋、胁痛、脘腹胀痛、大便秘结。泻火能力比较强，主要是泻肝火，没有清湿热的作用，但是可以通便。治疗症状为胁痛、头晕、耳聋、便秘。
加味左金丸:具有平肝、降低不良反应、解郁止痛的作用。用于治疗肝郁、肝胃不和引起的胸闷、烦躁、嗳气、吞酸、胃痛、食欲不振。在左金丸的基础上加用行气理气药，以及清热养血柔肝药，为清肝泻火、降逆止痛之剂。
4.治疗肝虚火证的常用中成药:
明目地黄丸:具有补肾、养肝、明目的功效。用于肝肾阴虚，目暗，畏光，视物模糊，迎风流泪。在六味地黄丸的基础上添加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明，具有滋阴补肾、明目的作用。
杞菊地黄丸:有滋肾养肝的作用。用于肝肾阴虚，头晕耳鸣，羞明畏光，风中流泪，视物模糊。六味地黄丸由枸杞和菊花组成。枸杞味甘润泽，补肾益精，养肝明目；菊花擅长清头目，散肝经之热，平肝明目。八味药合用，具有滋阴养肝、明目的作用。
白质地黄丸:具有滋阴清热的作用。用于潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。由六味地黄丸、知母和黄柏制成。知母和黄柏清肝泻肾，所以白质地黄丸有滋阴降火的作用。
大补阴丸:有滋阴降火的作用。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。本品能滋阴清源，养真阴，清虚火，达到滋阴降火的作用。
逍遥丸:具有疏肝健脾、养血调经的功效。可用于治疗肝郁脾虚引起的抑郁、胸痛、头晕、食欲不振、月经不调。它能疏通气机，消除肝气郁结引起的诸多症状，调节人体气血的正常运行，使人服用后心情舒畅，故名？逍遥丸？。
总之，肝火下降证中成药中的成分大多是苦寒之品。儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人及脾虚便溏者，应在中医指导下服用，不宜乱服，长期服用，以免伤脾胃。