男，51岁，肾小管狭窄，肾结石，有没有根治方法？

泌尿系结石(包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石)属于中医“石淋、砂淋”的范畴。尿路结石较小时，中医治疗往往能取得较好的效果，避免手术带来的痛苦。介绍一种治疗泌尿系结石的自拟简方——“核桃+鸡内金”。本方对肾结石、输尿管结石有很好的疗效。

药方的制作方法:取250克(或50克干鸡内金)，洗净，晒干，研成粉末；500克核桃仁，磨碎。混合后加入500ml蜂蜜，搅拌均匀，放入瓷容器中备用。上述配方每次用温开水送服两汤匙(约30g)，早晚各1次。

患者应同时大量饮水，保持尿量在2 ~ 3L/天，必要时口服利尿剂。如果伴有尿路感染，可以加用抗生素。每次服药后，患者可做适度的跳跃运动或上下楼梯，或拍打腰部，以利于结石排出。连续服用2周为1个疗程，可连续使用2 ~ 3个疗程，每个疗程间隔1周。

疗效特点:本方适用于:1。结石小(直径小于0.8厘米)、形状规则、表面光滑者；2.尿路无明显畸形、狭窄和感染；3.肾功能好的。

解决方法:方中核桃性温味甘，入肾经、肺经，有补肾固精、润肺止咳之功。近代名医张锡纯认为核桃对淋石、淋砂有很好的效果，《本曹娜目》中也记载“用核桃仁煮粥对淋石很有效”。现代药理研究表明，核桃仁中含有的丙酮酸盐能促进泌尿系结石和胆管结石的溶解、消退和排泄。所以核桃应该是方中排石的主药。鸡的金性平甘，归脾、胃、小肠、膀胱经，善健脾、消食化滞、治淋。临床上已经证明，鸡肉中的胆结石化石生吃很好，但炒后有很强的健脾消食作用。蜂蜜味甘、性平，有“清热解毒、润燥止痛”之功，方剂可起到辅助治疗作用。三味药合用具有散结排石的作用，对促进结石排出，消除尿路炎症，缓解肾绞痛有很好的效果。此方适用于泌尿系结石较小的患者。

经方认为治疗泌尿系结石的关键是解痉。急性期常用经典方剂为四逆散合朱令汤合桂枝茯苓丸加牛膝、当归、川芎等。黄氏在临床上治疗过很多病例，有排石的作用。对于慢性患者，还可以用朱令汤、当归芍药散、大柴胡汤、四逆散。核桃仁加鸡内金可以作为治疗方剂，其疗效还有待观察和研究。

杀过鸡的人都知道，鸡的“胃”里有一层金黄色的角质内壁，那就是“鸡内金”。去皮洗净晾干后，可入药。入药时磨成粉，生吃或炒吃。当然，鸭胗、鹅胗也可以入药，但效果不如鸡胗。

中医认为，鸡内金主要有三个作用:消食化积、止遗尿、化解结石。暴饮暴食后，孩子腹部饱胀，不思饮食，上吐下泻。可以用两片鸡内金，微黄磨成极细的粉末，用开水冲服5次。小儿遗尿症，鸡内金15g，桑螵蛸15g，黄芪15g，牡蛎10g，大枣5g，水煎服，每日1剂，3-5天即可见效。胆结石，膀胱结石，全是小颗粒或淤泥结石，用开水冲服生鸡内金粉，每次3克，每日3次，1个月以内，会有显著效果。但如果用金钱草煎剂，效果会更好。