胸骨骨折怎么处理?
1.胸骨骨折无移位应采用非手术治疗,采取半卧位卧床休息,使用胸带固定,防止肋骨骨折移位,并给予镇痛、吸氧、抗生素治疗,防止肺部感染,对症治疗。同时,应注意迟发性血气胸和肺不张的发生。2.单纯胸骨骨折伴移位的治疗应根据移位程度、患者体质、全身情况等综合考虑,选择非手术或手术治疗。一般可在局部麻醉镇痛的基础上进行手法复位,成功后按单纯胸骨骨折无移位处理。闭合复位法:患者取仰卧位,背部正中枕一个枕头,助手站在床边,患者双手在肩前取胸位。根据骨折移位选择不同的复位技术和治疗措施。当骨折的上断端向内移动时,外科医生将手掌压在胸骨骨折下端的隆起处,并逐渐用力下压,同时使患者屏气、挺胸、用力咳嗽数次;如果肋骨骨折下端向内移动,外科医生将左手根部压在胸骨骨折上端的凸起上,右手根部压在胸骨剑突上,双手逐渐下压,同时思考者屏住呼吸,咳嗽数次。此时操作者可以闻到或感觉到骨折复位时的滑动声,检查骨折端的移位畸形是否消失。如果骨折端已经拉直,就成功了。垫胸部,用胸部固定带或肋骨固定带固定。3.胸骨骨折合并胸腹脏器损伤应进行急诊开胸和剖腹探查,手术应以治疗脏器损伤和恢复外阴完整性为目的。术中应先处理脏器损伤,针对不同的脏器损伤进行相应的处理。单纯胸骨骨折无移位可在医院治疗。如果胸骨骨折闭合复位不成功,想做切开复位内固定,可以根据我院条件决定是否转院。胸部器官损伤患者,急救后应尽快转往上级医院治疗。