一种开窍中药配方

中医认为冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”的范畴。患者劳累过度,饮食不当,会造成脾胃运化虚弱,久而久之气血生化不足,流入经络,导致气机不畅,血瘀。所以中医认为心络郁结、阻滞是心绞痛的根本原因,所以治疗的关键是调理心络。麝香心痛宁片、麝香保心丸、麝香通心粉滴丸在这方面有优势。

麝香心痛宁片由延胡索(醋制)、人工麝香、苏合香、川芎、人参和冰片组成。具有行气开窍、活血化瘀、通络止痛的功效。用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛引起的胸痛、胸闷、胁肋胀痛、气短、心悸等症。

该药是治疗气滞血瘀证胸痹(冠心病心绞痛)的中药新药,体现了中医“急则治标,缓则治本”的原则。方中延胡索有活血、行气、止痛的作用,《本草求真》中说:“延胡索,无论血是否为气,取此力可达,其温有益气血,其辛味有益气血濡化。所以,管理全身是痛苦的。”川芎辛、香、逸、升、泄血海、解中滞,为血中之气药,具有祛瘀通络、行气解郁、止痛的作用,活血止痛作用更强。一点人工麝香香会启迪感官,疏通经络,缓解疼痛。本方符合中医理论,选药精当,契合病机,疗效独特。起到行气开窍、活血化瘀、通络止痛的作用。

现代药理研究表明,麝香心痛宁片通过降低心脏后负荷、心肌收缩力和心肌耗氧指数(心室做功和心肌紧张时间指数),降低心肌耗氧量,改善心肌缺血供需平衡,保护缺血心肌,减少梗死面积,降低血液粘度,改善血液循环,防止血栓形成,在冠心病心绞痛的治疗中发挥作用。

麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片组成。具有芳香温补、益气强心的功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛不动;心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死患者见上述证候。

麝香方鑫散为君药,具有开窍、活血化瘀、温心的作用。90年代后,中成药中不再使用天然麝香,处方中的麝香由天然麝香改为人工麝香。临床对照试验表明,两种药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效无显著差异。苏合香味香温,人参养心益气,有效弥补正气不足。* * *是部长药;辅以人工牛黄醒神;肉桂温补阳气,益气温阳,强心脉;蟾酥开窍止痛;冰片为开窍、清热、止痛之药。全方温寒结合,以温为主,补为辅,疏补并举,作用于心脉,起到芳香温补,益气强心的作用。

冠心病的表现是实质虚,实质实。根据中医分类,气滞血瘀最为常见,故治疗本病的关键在于温经通脉,益气强心。现代药理研究发现,麝香保心丸具有促进血管新生、抑制心室重构、减轻炎症反应、缓解心肌僵硬度、提高左心室顺应性、改善心功能的作用。提示麝香保心丸可在多方面延缓冠心病的发展,用于冠心病的长期治疗和预防。

麝香通心滴丸主要由丹参、人工麝香、人工牛黄、熊胆粉、人参茎叶总皂苷、蟾酥和冰片组成。具有益气通脉、活血化瘀、止痛的功效。用于冠心病稳定型心绞痛,中医辨证属气虚血瘀证,患者表现为胸痛、胸闷、心悸气短、乏力。

现代药理研究表明,麝香通心滴丸具有保护血管内皮功能、扩张冠状动脉、降低血液粘度、抑制血管炎症反应的作用。麝香通心滴丸能全面改善患者的心肌缺血,对改善血管内皮功能和心肌细胞缺氧也有很好的作用。既能抗心肌缺血,又能起到正肌力的作用。

麝香通心滴丸作为一种滴丸制剂,可以帮助患者尽快吸收有效成分,治疗效果良好。结果表明,单用美托洛尔有效率为77.7%,麝香通心滴丸联合美托洛尔有效率为93.3%。

总之,这三种中成药都含有麝香,即麝香心痛宁片和麝香保心丸用于气滞血瘀证,麝香同心滴丸用于气虚血瘀证。无论是气滞还是气虚,都会造成心脉瘀血,不行就疼。通过药物的巧妙配伍,使药物实现芳香疗法、益气通脉、活血化瘀、止痛的功能,对冠心病标本兼治。