急性湿疹怎么治疗?

湿疹的辨证论治

湿热型

见证

皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗出较多,浸成片,瘙痒剧烈。可能伴有发热、乏力或腹痛、便秘或腹泻、小便短而红。舌质红,苔黄腻,脉滑或弦滑数。

处理方法

清热利湿,辅以祛风。

药方上的草药

1.主要当事人

祛湿汤加减(高炳军选科经验集)

药方:萆薢15g,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30g,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12g,蝉蜕6g。水煎服,每日1剂。

便秘,增黄12-15g(后腰)。湿热偏高者,加龙胆草12g,栀子12g。严重瘙痒加浮萍9克,蒺藜15克。

2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。

风热型

见证

皮肤出现红斑、丘疹、鳞屑、结痂或少量渗出物。舌质红,苔薄白或黄,脉浮。

处理方法

疏风清热,辅助利尿。

药方上的草药

1.主方消风散(陈世功《正宗外科》)加减。

处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12g,蝉蜕9g,生地20g,石膏30g(先煎),鱼腥草30g,金银花15g,甘草6g。水煎服,每日1剂。

瘙痒严重者,加浮萍9克,蒺藜15克。渗出过多者,加土茯苓30g,木通12g。

2.中成药

(1)银翘解毒颗粒(按银翘散原方配制的颗粒)口服,每次1-2包,每日2-3次,温开水冲服。

(2)防风童生丸,每次6克,每日2-3次,温开水送服。

血虚风燥型

见证

患部皮肤增厚,表面粗糙,或苔藓样、色素沉着、脱屑,或头晕、乏力、腰酸、四肢无力。舌红,苔薄白,脉缓或细。

处理方法

养血祛风。

药方上的草药

1.主方当归饮子加减(陈世功外科正宗)

处方:当归、防风各65438±02g,川芎、荆芥各9g,白芍、何首乌、丹参、蒺藜各65438±05g,生地25g,甘草6g。用水煎服,然后用药渣煎服,每日1剂。

瘙痒失眠者,加珍珠母30g、生牡蛎30g(先炒),何首乌、酸枣仁15g。如有一定阶段糜烂渗出,加土茯苓15g,土茯苓30g,泽泻12g。

2.单方:千金首乌汤(广州中医学院外科)

药方:千斤拔30克,何首乌15克,黑豆皮12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。用水煎服,然后用药渣煎服,每日1剂。

湿疹的外部治疗

1.急性湿疹

(1)若早期发现红斑、丘疹、丘疹、水疱,但未发现糜烂、渗出,可外用十针散、二妙散、六一散,或外用三黄洗剂、炉甘石洗剂。

(2)对于红肿、糜烂、渗出者,宜用以下中药或中草药水煎服,用于寒湿敷用。常用中药和中草药:黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花、侧柏叶、苦参、九里明、三库库、黑面神、竹茹。选5-6味各30克,或两面连皮洗净,水煎后湿润,或绿茶水湿润。

(3)湿敷间歇时,或湿敷后渗出物已明显减少时,可外用青黛粉油或二妙散油,或外用炉甘石洗剂。

2.亚急性湿疹常采用一侧皮肤外洗或两侧皮肤外洗用水冲洗,必要时也可湿敷(渗出较多者)。并可选择三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或靛蓝散油外敷,或用十珍散调外敷。

3.对于慢性湿疹,可采用一侧皮肤外洗或两侧皮肤外洗水煎服外洗,外用5% ~ 10%硫磺软膏、5% ~ 10%黑豆馏软膏或青黛软膏。