灌肠过程

使用的物品

治疗托盘:灌肠管、胶管、玻璃管、肛管、止血钳、液体石蜡、弧形托盘、卫生纸、水温计、毛毯、治疗巾。灌肠:常用生理盐水和0.1%-0.2%肥皂水，成人500-1000ml，儿童00-500ml。液体温度39-41℃，降温28-32℃，中暑4℃。另一个便盆，屏幕，输液架。

方法

1.遵医嘱准备灌肠，调节水温。材料准备好后，带到床边，向病人解释，取得配合，告诉他排尿。大病房里的病人应该用屏风隔开。

2.协助病人左侧卧，屈膝，露出臀部，臀部下垫毛毯和治疗毛巾。如果肛门括约肌失去控制能力，宜仰卧，将便盆放在臀部下方。

3.润滑肛管前端，释放少量液体驱出管内气体，并测试手腕温度是否合适，然后夹住肛管。

4.操作者左手分开患者臀部，露出肛门，嘱患者张口呼吸，右手轻轻旋转肛管，插入肛门约7-10 cm。如果插入时有阻力，可以将肛管稍微后撤，然后再前移。插入后，一手固定肛管，另一手抬高灌肠管或将管挂在输液架上。液面距离床沿40-60cm，松开止血钳，让液体慢慢灌入肠内。

5.观察管中的液体输注。如果输液堵塞，轻轻晃动肛管，检查是否有粪便堵塞。如果患者感到腹胀或排便，应适当降低灌肠管，并告知张开嘴深呼吸以降低腹压。

6.当液体将流出时，夹住胶管，用卫生纸包裹肛管，轻轻拉出放入弧形盘中，让患者仰卧，5-lomin后指导排便。不能下床的要给便盆和卫生纸。

7.排便后，取下便盆，整理床铺，开窗通风，帮助患者洗手。观察大便情况，必要时取样送检。将结果记录在当天体温单的大便栏中。

8.灌肠洗干净消毒备用。

注意了。

1.插入肛管时动作要轻，肛门疾病患者更要小心，以免受伤。

2.对于一些脑部疾病和心脏病患者以及妊娠早、晚期的老人、儿童、孕妇，灌肠要慎重，压力要低，速度要慢，并根据病情变化，以免发生意外。

3.肝昏迷患者禁止使用肥皂水灌肠。伤寒病人灌肠液面不得高于肛门30cm，液量不得超过500ml，选用等渗盐水。急腹症和消化道出血患者不宜灌肠。

少量非保留灌肠

使用的物品

治疗盘:不保留大量灌肠，加漏斗或50ml注射器。灌肠:遵医嘱准备，常用的有“1，2，3”灌肠剂(50%硫酸镁30m1，甘油60m1，水90m1)或水和甘油各60-90m1，以及便盆和附件。

方法

1.准备工作和大量灌肠毫无保留一样。

2.将注射器或漏斗与肛管连接，倒入或抽出溶液，润滑肛管前端，排除空气，夹住肛管插入肛门，松开夹子使溶液全部流入。

3.冲洗后捏住肛管取出。要求病人在10分钟后排便。

清洁灌肠剂

使用的物品

用大量保留灌肠。灌肠:0.65438+500ml 0%肥皂水，5-10L生理盐水，液体温度38-4L℃。

方法

1.方法和大量灌肠一样，没有保留。

2.先用500ml的0.1%肥皂水刺激肠道蠕动。溶液排出后，用等渗盐水冲洗，反复多次，直至排出无粪渣的干净液体。

注意了。

1.给年老体弱的病人灌肠时，应密切观察病人的病情，并给予协助。灌肠压力应该低。

2.每次大量清洁灌肠时，注意观察并记录充盈量和排出量应基本一致，以防水中毒。

3.清洁灌肠的患者应取右侧侧卧位，以利于灌肠剂到达结肠深部。每次输液后，要求患者尽量保留药片，以便软化粪便，清洗肠道。

保留灌肠

使用的物品

治疗盘:保持同样的少量灌肠，肛管稀薄，遵医嘱准备灌肠剂，液量一般不超过200m1。

方法

1.要求患者排便或给排便灌肠1次。

2.根据病情，慢性细菌性痢疾患者应左侧卧，阿米巴痢疾患者应右侧卧。患者臀部抬高10cm，液面距肛门不到30cm，液体量不到200ml，可用漏斗或注射器缓慢注入。

3.如果液体量大于200ml，用开着的输液瓶慢慢滴注(即直肠滴注法)。使用点滴法时，臀部要抬高20cm左右，肛管要用导尿管代替。插入长度约为1.0-L 5 cm，滴速一般为60-70滴/分钟。滴水时要注意保温。

4.拔管后告诉病人平躺，尽量耐心，不要解，保持lh以上。

注意了。

肠道疾病患者晚上临睡前输液为宜。