福柯，一个中医
我们知道美国的医疗水平高，医疗体系好，但是美国只有3亿多人口，他们的医疗水平高是针对一些交美国医保的中高收入人群的。即便如此，美国政府每年还是会将GDP的17%投入到自己的医疗体系中。同样，中国这方面的投入占GDP的6%左右，但中国人口是654.38+0.4亿，我们有全民医保。这6%远远不足以支撑公立医院的正常运转。某三甲医院有上千名员工，有不同职称的医生护士，还有大量需要劳动报酬养家糊口的后勤人员。另外，你说医院有很多几千万的设备，不是铁的，需要专业技术人员维护保养。你只看到了医院的收入，却没有看到医院的巨额支出。
而且现在医生的成长周期很长，在公立医院的收入可能很长一段时间都不够给老婆孩子体面的生活。比如我的一个耳鼻喉科学生，去年从公立医院辞职去了一家私立医院工作。在公立医院，所有的工资奖金每个月7000多，但是去私立医院，可以多开2周，给老婆孩子更好的生活。这还是在东北。其实如果我去南方，可能会开出更高的工资。
给医生加薪的理由是什么？为了留住医生？保留技术？我更愿意认为是尊重知识。当你的同学学历一样，做同样的工作，工作环境比你宽松，但收入比你多很多，有多少人能在公立医院坚守岗位？你的家人不需要你吗？
你谈到了医疗作为服务提供者的作用，但是医疗服务不是普通的服务，而是专业的技术服务，患者也不是接受服务的上帝，而是接受指导治疗疾病的人。我不支持完全市场化，就像这次疫情一样。如果完全市场化，那4w多的医护人员去哪里养活武汉？当然，私立医院也会有一部分人支持，但是比例是多少呢？公立医院谁没有带头带任务？
再比如，在我们当地最大的一家公立三甲医院，每年国家给的拨款只够所有员工发一个月的工资，然后所有的运营费用和11个月的工资奖金还得医院自己赚。哪里能赚到？非市场医院还能继续运营吗？目前医院所有药品已经取消。进价多少，药卖多少，药不赚钱，还得靠人工。那么医疗服务成本不上涨，医院的运营费用从哪里来？
首先要确定医疗和教育是国家的公益性质。如果否认其本质，那么私有化、资本化、市场化都是好的，只是名称不同，其核心目的就是“钱”字！因为紫干的介入必然是为了利益而来，和紫干集团谈公益就是笑话。没有好的资本家，只有更无情的资本家！医疗市场化只会增加民众负担。在医疗这个特殊的行业里，人是极其弱势的群体。不像别人，我可以选择用不用。如果生病了，需要就医。如何就医取决于医院。市场化恰恰需要这样的借口来获得最大的利益。结果会是第二个地产，人民的肩膀上又多了一座大山！
在回答这个问题之前，我们首先要知道什么是市场化。市场化是供需双方在平等自愿、充分竞争的前提下的交易行为。
第一，病人家属要雇轿子来接大夫，给大夫开酒开饭，然后送红包，数目视家庭情况而定；
另一种是坐在诊室里，病人上门找医生要处方，然后有意识地在桌子上放个红包，同样数量不限。
咨询费的支付方式是最值得深思的。它是非市场化的，收费没有标准。付多少钱要看患者的尊重，而不是明码标价买医疗服务。医生有个职业光环，给经济关系裹上一层温柔的面纱。
所有医疗服务都明码标价，收费标准统一，医患双方是平等的卖家和买家，医患关系简化为金钱交换关系，于是原本包裹在医患经济关系中的道德面纱被掀开，医德不再有藏身之地，摘掉了医生头上的“神圣光环”。
从此，医生不得不从病人身上挣钱维持生计；患者认为既然花钱买医疗服务，就会要求服务质量，要求医生对治疗负全责。
即使医生有责任心，不滥用职权，也无法打消患者的顾虑，这也是医患关系紧张的根源，也是今天提出这个问题的原因。
所以，没有一个标准来判断市场化到底对不对。把医生推向市场会造成严重问题，这不是什么新发现。福柯说，医生的服务应该是免费的，这样才能与他们职业的神圣性相匹配。医疗服务不应该收费，也不应该理解为医生不能有收入，而是医生的收入不应该和患者的医疗费用直接挂钩。
和被看病难、看病贵压垮的患者一样，医务人员也是医疗市场化体制的受害者。应该正视医疗的反市场特性，让医生的道德光环回归医生的本质。
没有市场化我能做什么？
早些年是全额拨款，最后国家负担不起，引入了市场机制！
现在是余额分配，有迹象表明国家做不起。我们必须在市场上寻求出路！
因为治病是个无底洞。
2018年，全国卫生总支出达到57998.3亿元，其中政府卫生支出占28.3%，社会卫生支出占43%，个人卫生支出占28.7%。人均卫生总费用为4148.1元，卫生总费用占GDP的6.4%。
2018年，全国教育经费总投入46135亿元，比上年增长8.39%。
医院是救死扶伤的特殊单位，关系到人民群众的生死存亡。他的天职是救死扶伤，付出的代价是无法用金钱衡量的。在过去，沃伦、扁鹊、叶等名医拯救了无数生命，与金钱无关。解放后的30年，医生在人们心目中很高大，受到大家的敬仰和尊重，被称为白衣天使。
如今医院民营化成为挣钱的工具，引起了人们的不满。医院成了吞钱的老虎机，让人深恶痛绝。
医改的关键！化私为公，为民服务，加强监管，杜绝乱收费。
医疗是一种服务，但因为是国计民生，所以具有政府服务的性质，不等同于市场化服务，不能随市场走。医疗卫生设施的建立来源于纳税人，即来源于人民，也为了人民。医疗费用的渠道主要来自医保，政府要监督管理好。并不是床位少了床位费就要涨，药品少了就要天价！所以，医疗是政府服务，不是市场化服务！
一听说医疗行业是服务行业，我就生气了。如果医疗行业真的是服务行业，那么医生就应该像餐馆一样。任何一个智商正常的人都可以做服务员，提供服务，所以不需要长期的继续教育，不需要各种培训，不需要两年一次的定期考试，不需要初级到中级到高级的国家考试。同样的意义上，老师也是在为家乡和学生服务。
对内，医生护士都是专业技术人员，通过国家考试后颁发各种证书。它们不同于医院中的收集物流。他们提供服务来谋生，而医生和护士则像维修工人、技术员和导弹部队装配工一样，掌握自己的技能。他们靠能力吃饭，不仅仅是微笑。他们可以通过给爷爷奶奶打电话来摆脱病人的病痛。
有些人反复强调医院的服务，却没有看到医生护士几十年的终身培训和考核。他们只是把服务作为一种标准。为了提高与其他医疗单位的竞争力，医院领导也把服务提到了嘴边。那是酒店服务和微笑服务。一个病人疼得要死。你不需要自己的技能来摆脱他的痛苦。你能像机器坏了一样，微笑着摆脱它吗？不赶紧修好，单纯喊爷爷奶奶万岁能让病人满意吗？我不知道世界上有多少国家把医疗行业作为服务行业来委托。那样的话，拿到专业技术人员证的都是服务业，可以推向市场，让老百姓花钱！
看了大师们的评论很好。当今社会没有钱能活吗？。公立医院医生一月多少钱？当然，大医院的医生月薪也有几万吧？乡镇有五千多名医生吧？现在医院挂号专家要多少钱？以前没有专家号？还能治病。现在乡镇也有一些专家号。先说两种病。腰椎间盘突出，接骨都是在医院做的手术，让患者的钱掏空。民间中草药1000多点就能治好。很多民间中草药能治好的病都得到了帮助。因为病人没给你，民间中草药的损耗是正常的。再加上国家不发展中草药。我有接骨、拔骨、跳骨等药方。腰突外用药一周就够了。跟公立医院一样麻烦。已经不是老人的姓了。都是钱的问题。
我同意。住房、医疗、教育是人民生活的基本保障，与人民生活息息相关。然而却是人们最需要保护的方面。国家政策确实允许市场化。虽然教育有九年义务教育的政策，但现状是学费和信息费成了很大的负担，白衣天使的教书育人天职被市场金钱利益抛出云端。我们的教育令人担忧！住房是大多数人可望而不可及的，天价医疗也让很多家庭望而却步。如果他们得了重病，他们只能看不起自己的命运。
因此，国家有关部门应该尽快对此进行研究和改革，让人民享受到国家发展富商的红利，真正让广大人民群众认识到社会主义社会的优越性，让人民生活无忧，从而提高人民生活的幸福指数！
有些医院已经恶化成一个令人恐惧和可怕的地方，尤其是当医生问你用的是什么样的医书时，你已经不是病人了，医疗和生命价值都不一样了，已经违背了医院的道德和圣灵的忠诚。医院的收入和福利是不是比其他行业少？显然不是！在收入和利益面前，即使是医生也会变得贪婪，甚至丧失医德和忠诚。但是，严重的社会问题会更加可怕，我们不希望看到这样的结果。因为医院是一个特殊的救死扶伤的地方，一旦成为一个从病人的痛苦中拿钱，从病人的生命中赚钱的地方，医院就不再是医院，一定是一个是非之地。医患之间这种特殊矛盾的激化，可能会转化为血液的价格。现在谁不想好好健康的活着？医患纠纷的主要原因在于医院和医生的高等级。除了医疗水平，服务意识和态度也需要全面提升。作为一个病人，要求医院已经来不及了。谁要是蠢到得罪医生，不是恼火，就是真的受不了。谁会无缘无故去医院？当然，医闹是不对的，但医生不应该收红包。要彻底解决医患关系和矛盾，国家应该尽快实行全民免费医疗，哪怕很难。世界上很多穷国都实行了全民免费医疗，因为看不起病还不如没钱。毕竟，每个人只有一次生命...