？胸椎后关节紊乱症的手法治疗
多数患者有急慢性损伤史，如突然背伸或抬起、举重、搬运、投掷用力过猛、身体扭曲不协调、长时间伏案工作等。临床表现为深背痛、重度或酸不适、咳嗽、用力、乏力、脊柱后伸或长时间伏案工作。部分病例可沿肋间神经放射，也可表现为胸肋不稳和游走性疼痛。压痛在胸椎棘突深处或棘突周围约1.5 ~ 3 cm，肩背部肌肉紧张挛缩。发病部位多在胸椎中间，可表现为单个胸椎或多个胸椎同时发病。胸椎x线检查未见异常。
制备技术
在患者俯卧时，操作者会对患者背部进行搓、揉、滚、分筋、分络、点穴等操作，约5~10分钟，使肩、背、腰软组织得到充分放松。
还原操作
按压手法:患者仍取俯卧位，枕头放在胸前，使其放松。操作者用右手掌按压患部(如单个胸椎有病，用掌根按压患椎；如果有多个胸椎，用整个手掌均匀按压患部)。左手手掌叠在右手上。双手协调地向前、向下轻轻按压几次后，在患者放松的情况下，轻轻向前、向下按压。此时可以听到或感觉到患部小关节发出的啪嗒声。这种手法适用于所有胸椎小关节紊乱。
旋转手法:以单胸椎左侧小关节紊乱为例。病人坐着，助手固定病人的右膝盖。操作者坐在患者身后，右手拇指按压患椎棘突左侧，其余四指放在患者背部右侧。他的左手通过患者的左腋下握在患者的后颈上，指导患者脊柱向前弯曲30 ~ 45度，主动向左最大限度。此时，操作者左手使患者脊柱继续左转5 ~ 15度，同时右手拇指将患椎棘突推向右侧，双手协调用力，以听到或感觉到此手法适用于中下段单一胸椎小关节紊乱。
向后伸展，提起顶部:病人双手十指交叉坐着。施术者站在患者身后，右膝屈曲，靠在患部。他的手在腋窝下握住病人的手腕并向上向后拉，同时向前推他的右膝。当他听到或感觉到喀嚓声时，操纵结束。此手法适用于中下段单个或多个胸椎小关节紊乱。
收尾手法及护理:基本与放松手法相同，辅以振动、拍打等手法。同时要求患者做几次扩胸和主动咳嗽，判断治疗效果。手法复位后症状会明显缓解，患处有轻度疼痛是正常的。考虑到小关节紊乱矫正后关节囊、滑膜受累、受压而产生的残余疼痛，1~3天自动消失。治疗后，患者必须纠正不良的生活和工作习惯，同时进行扩胸、五点支撑等功能锻炼。
胸椎后关节紊乱症的手法治疗必须把握好以下几个环节:诊断要明确，手法治疗前必须对患者胸椎进行X线检查确诊；手法要轻柔，避免使用暴力造成医源性损伤；骨质疏松患者慎用或不用此技术，此类患者可通过扩胸等自主运动自行复位；对于患者来说，改变不良的体位习惯对疾病的康复和防止复发尤为重要。