有哪些用药须知?
服药时间有讲究
服药的时间很有讲究,因为时间不当,可影响血中的药物浓度,进而影响药物的疗效。
每日服用一次者,时间要固定,都应在同一时间服用;服用2次,即早8时与晚8时;服3次者,即指早、中、晚各1次;日服4次,即早8时、午1时、下午4时和晚8时;每4小时服1次,即每间隔4小时服一次。
此外,饭前服用,一般指饭前半小时服用,健胃药、助消化药大都在饭前,不注明饭前的皆在饭后服用。
睡前指睡前半小时服药;空腹服用,指清晨空腹服用,大约早餐前1小时;必要时服用,指症状出现时,如退烧药在发烧时服用,镇痛药在疼痛时服用。
一些药品的最佳服用时间
滋补类药物:如人参蜂王浆、蜂乳等,适宜在晨起空腹时或夜晚临睡前服用。
助消化药物:宜在饭前10分钟服,以促进消化液的分泌,充分与食物结合。
催眠、避孕药:一般在夜晚临睡前半小时服用。
维生素类药物:宜在两餐饭之间服用(维生素K止血时应及时服用)。
降血压药:根据人体生物钟的节律服用降血压药。如1日3次,分别安排在早上7时、下午3时和晚上7时。临睡前不可服用降压药。
治皮肤过敏药:如扑尔敏、苯海拉明,宜在临睡前半小时服用。
对胃有刺激的药:如阿司匹林、消炎痛等,应在饭后半小时服用。
驱虫药:一般空腹口服,但有时易刺激胃肠道引起的恶心等症,也可于两餐之间或稍食早点后半空腹服用。
铁剂:如果晚上7时服用,疗效最好。
钙剂:人体的血钙水平在午夜至清晨最低,故补钙药临睡前服用效果较好。
强心药:凌晨时人体对强心药最为敏感,此时服药,疗效倍增。
抗哮喘药:氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳。
激素类药:人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药,疗效最佳。
解热镇痛药:阿司匹林早上7时左右(餐后)服用疗效高而持久,下午6时和晚上10时服用,效果较差。
降脂药:晚上血脂产生增加,因此,宜在晚饭时服用降血脂药物。
抑酸药:胃酸的分泌有昼少夜多的规律,因此,抑酸药晚上服用效果较好。
煎中药不要用水洗
有些人认为中药材脏,于是在煎熬之前用水清洗一下,这样做很不对。
因为不少中药中含有的糖和甙类等物质能溶于水,如果用水洗,会失去一部分有效成分。再者,有不少中药是经过加工炮制的,常添加蜜、酒、醋等辅助材料,用水洗后会影响中药炮制目的。
中药煎液不宜过夜
有些人常把煎过的汤药留在第二天服用,这样做也不对。
在放置过程中,中药汤剂中的各种化学成分之间可发生各种化学反应。如鞣质与蛋白质、生物碱、甙类相遇,生物碱与甙类、有机酸相遇,都会发生沉淀反应。生成新的难溶于水的化合物,从溶液中析出。沉淀物越多,相应的有效成分就减少得越多。
另外,还会因空气、温度、时间和细菌污染等因素的影响,使药液中的酶分解减效,细菌繁殖滋生,淀粉、糖类营养等成分发酵水解,以致药液发馊变质,服用后对人体健康不利。
家庭用药不宜求贵
有些人认为,药品的价格越高,药效就越好。其实未必,像价廉的阿司匹林,由于疗效确切,临床上使用率经久不衰。
其实,有些药物的价格与疗效无直接关系,如有的是由于原料成本高,有的则是新药或国外进口药,或产量不多而难以得到,因物以稀为贵,所以价格偏高。
如螺旋霉素的售价,约等于红霉素的几倍,而它对金黄色葡萄球菌的抗菌作用,仅是红霉素的1/32。
当然,贵药的疗效显著,贵点也值得,但如果只片面强调贵药便是好药,这就不对了。
家庭用药不宜求多
有些人治病心切,恨不能一吃药就好。往往多种药物一起上,少则两三种,多则四五种,甚至更多。如果配伍不当,不良反应的发生率会成倍增加。联合用药品种越杂,不良反应率越高。
因此,家庭用药一定要慎重,必须根据病情的需要,由医生确定,不要自作主张盲目行事。
家庭用药不宜求新
一种新药的问世,尽管经过临床证实有较好的疗效,但对这些药物实践检验的时间性和全面性还不够,难以全面、准确地反映其实际性能。在推广的过程中,有些新药由于疗效不佳或毒副作用大而被淘汰。切记一条千古不变的用药原则:对症下药,疗效显著就是好药。
用药不可骤减骤停
有些疾病需要长期用药治疗,但由于患者缺乏耐心,不经医生允许便骤然减药停药,导致出现诸多不良后果。
比如,治疗癫痫需长期服用苯妥英钠、苯巴比妥,突然停药可引起癫痫发作;糖尿病患者如果突然停用降糖药,可诱发酮症酸中毒、昏迷。
这些现象并非药物本身的作用所引起,而是因为用药后,机体已经产生了相应的适应性变化,突然减、停药物,生理上出现严重失衡,会导致一些不良反应,甚至可危及生命。因此,某些疾病在治疗过程中,不可贸然减药停药。
巧用药引送服中药
葱白汤:鲜葱白3根切碎,煎水即成。此方能散风祛寒,适用于送服风寒感冒药。
大枣汤:能补中益气、补脾胃与缓和药性。可用大枣10枚煎汤,送服归脾丸。
蜂蜜水:可润肺止咳,润肠通便。可用少许蜂蜜,加入温开水,送服蛤蚧定喘丸、百合固金丸及麻仁丸、润肠丸等。
米汤:能保护胃气,减少苦寒药对胃肠的刺激。可用小米汤送服香连丸,大米汤送服八珍丸、人参养荣丸、十全大补丸等。
藕汁:能清热止血。如用其送服十灰散等,效果颇佳。
黄酒:能舒筋活络、发散风寒,多与跌打损伤的中成药同用,如活络丸、七厘散等。
姜汤:可散风寒、暖肠胃、止呕逆。取姜10克,水煎取汁,送服治疗风寒外感、胃寒呕吐、腹痛腹泻及健脾和胃等症的中成药。
盐汤:食盐2克,加温开水半杯搅拌溶化即可。盐能引药入肾,有软坚散结、清热凉血之效,故送服补肾药较好,如大补阴丸、六味地黄丸、七宝美髯丹等。
首剂综合征巧预防
有些药物在刚开始使用时,会出现一系列明显的反应,即首剂综合征。用药者往往误认为是过敏反应或副作用。其实,这往往是由于首次用药剂量稍大、次数较多所导致的。
由于初次用较大量药物之后,机体还没有适应,从而表现出一种保护性的用药反应。以提醒、告诫人们减量使用。
为预防这种现象的出现,使用药物时,应先从小剂量、常用量开始,然后视病情和耐受情况,逐渐增加剂量。如果症状较轻,可不必停药,重者应立即停药,积极救治。
中西药合用应谨慎
不少中西药物合并使用,可以提高疗效。但是,并非所有的中西药物都能联合使用。有些中西药物合用后,不但会降低各自的药效,而且还有可能起副作用。
如含有朱砂成分的中药与含溴的西药合用,会马上出现了腹痛、腹泻。如保和丸、金匮肾气丸、六味地黄丸和西药胃舒平、氨茶碱、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶合用,可造成酸碱平衡失调而失去作用。
中药与西药合用时,应相隔半小时服用。因为大多数西药半小时左右就可被吸收,经新陈代谢后对中药的影响很小。
同样,服用中药半小时后可吃其他药。但具有滋补作用的中药,相隔时间应适当延长。
不可滥用安定类药物
安定类药物主要用于消除紧张、焦虑、兴奋、不安和失眠。长期服用,可产生依赖性和耐受性,严重时可以成瘾。因此,对这类药物应谨慎使用。
对于失眠者来说,不应长期使用安眠药,应进行自我调节,放松心情,尽可能不依赖药物。必要时,应间断服用,或与其他药物交替使用。并且,不可随意加大用量。
另外,年老体弱者及肝肾功能不良者慎用,哺乳期妇女及孕妇禁用,特别是在妊娠的前3个月。
胶囊不可打开服用
药物用的胶囊有其相应的作用,它可以掩盖某些药物中不良气味。更重要的是,避免某些药物被胃液破坏,使其顺利达到肠中发挥作用,故特地制成肠溶胶囊剂。
如果把药粉倒出来服用,不但影响疗效,而且还会产生一些副作用。
肠溶片不可嚼碎服用
许多药物在胃液酸性条件下不稳定,易分解失效或对胃黏膜有刺激性,还有的药品只有在肠腔中能够吸收。
为了妥善解决这些问题,就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中溶解的物质(如虫胶等),这就是肠溶衣。
因此,为了充分发挥药物的治疗效果,减少毒副反应,肠溶片剂应整片吞服,切不可嚼碎或研成粉末服用。
孕妇服中药要警惕
一部分中药对孕妇可产生不良影响。如枳实、牛膝、大黄等,可直接作用于子宫,增强子宫收缩,有引起流产、早产的危险,红花可使子宫肌紧张等。
另外,桃仁、丹皮、红花具有活血化瘀的作用,有可能影响胎盘血液循环而危及胎儿。大黄、芒硝、薏苡仁等有导泻作用,过度导泻不利于胎儿的血液供应,还有一些中药,可导致胎儿畸形。
因此,孕妇需要使用中药时,务必向中医师咨询,切不可自行随意服用中药,以免发生不良后果。
孕妇用药应注意
妊娠期妇女最好不要随便服药,因为药可通过胎盘进入胎儿体内,有时能影响胎儿的发育。比如磺胺药、四环素、苯妥英钠、安定、咖啡因、可待因、维生素A和维生素D等。特别是在妊娠的前3个月,有些药物容易造成胎儿发育畸形。
另外,有些药可通过乳汁被新生儿吸收,所以乳母也不能随便用药。如红霉素在乳汁里的浓度比在血里的浓度高20倍,况且,新生儿肝脏的代谢和解毒功能还不完善,药物很容易在体内积存引起中毒。
如何选用补品
一要根据需要选用补品。
确实虚弱,需要进补时,才可选用相应的补品。身体消瘦无力时,可以用点海参、燕窝、蛋、奶、鱼等。贫血病人可以加用中药当归、阿胶、龟膏等。
如果营养良好,硬是进补,不但无益,反而会加重机体负担。身体偏胖且不虚弱时,长期大量服用人参,则可出现浮肿;没有阳痿而长期服鹿茸,可以导致鼻流血、脱发及血压升高等。
二不要依赖补品。
依赖补品不是健康长寿的根本,任何高级补品都不能替代日常的饮食,补品只能在正常饮食的基础上起辅助作用。
补药不能乱吃
任何事物都有两重性,有利也有弊,补药也是如此。
比如长期过量服用维生素C,可引起呕吐、腹泻,阴虚火盛的人长期服用人参,也是有害无益。
人体所需的营养素——蛋白质、脂肪、维生素、糖、无机盐和微量元素,都可从食物中摄取。只要不是特殊需要,不必特地去吃补药,药补不如食补。