维生素b1的生理需求
其生理功能是刺激食欲，维持正常的神经活动。没有它会导致脚气和神经性皮炎。成年人每天需要服用2毫克。它广泛存在于米糠、蛋黄、牛奶、西红柿等食物中，已被人工合成。因其分子中含有硫和氨基，故称硫胺素，又因能治疗脚气，故又称抗脚气维生素。主要存在于种子皮和胚芽中，在米糠、麦麸、大豆、酵母、瘦肉等食物中含量最丰富。此外，大白菜、芹菜、中药防风、车前子也含有丰富的维生素B1。
提取的维生素B1盐酸盐为单斜晶系血小板；维生素B1硝酸盐是无色三斜晶，无吸湿性。维生素B1易溶于水，在食物清洗过程中会随水流失。加热后，B1主要存在于汤中。如果蔬菜加工过细，烹饪不当或做成罐头，维生素就会大量流失或破坏。维生素B1在碱性溶液中加热容易被破坏，但在酸性溶液中热稳定。氧化剂和还原剂也会使其失效。维生素B1氧化后转化为脱氢硫胺素(又称硫色素)，在紫外光照射下可呈现蓝色荧光。这一特性可用于检测和定量维生素B1。维生素B1在体内转化为硫胺素焦磷酸酯(又称辅羧酶)，参与体内糖的代谢。因此，当维生素B1缺乏时，组织中糖的氧化就会受到影响。它还抑制胆碱酯酶的活性。维生素B1缺乏时，这种酶的活性过高，乙酰胆碱(神经递质之一)被大量破坏，影响神经传导，可引起胃肠蠕动、消化道分泌减少、食欲不振、消化不良等障碍。▲促进成长；
▲帮助消化，尤其是碳水化合物的消化；
▲改善精神状态；维持神经组织、肌肉和心脏的正常活动；
▲减少晕机晕船；
▲可以缓解牙科手术后的疼痛；
▲对带状疱疹的治疗有帮助。
维生素B1是人体能量代谢，尤其是糖代谢所必需的，所以对硫胺素的需求通常与热量的摄入有关。当人体的能量主要来源于糖时，维生素B1的需求量最大。
维生素B1也是维持心脏、神经和消化系统正常功能所必需的。维生素B1缺乏时，根据其程度，可依次发生以下反应:神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病和科尔萨科夫综合征(多发性神经炎性精神病)。
许多神经官能症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域过敏或麻木。
心血管症状包括工作时呼吸困难、心悸、心动过速和其他异常心电图状况，以及高输出量心力衰竭。这种疲惫被称为“湿脚病”。它伴随着广泛的水肿。
Wernicke综合征是维生素B1缺乏和酒精中毒的另一个严重后果。这种疾病的特殊体征是眼肌麻痹、眼球震颤和共济失调。服用维生素B1后，可以迅速起效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，表现为明显的记忆丧失。无法获取新知识，而且多嘴。这些往往是不可逆的。(视野中的细丝闪烁也可能是症状，可以通过服用维生素B1和钴胺素腺苷来治疗。)维生素B1在食物中有三种形式，即游离形式、硫胺素焦磷酸和蛋白磷酸复合物。维生素B1的结合形式在消化道溶解后被吸收。吸收的主要部位是空肠和回肠。大量喝茶会降低肠道对维生素B1的吸收；酒精中含有抗硫胺素的物质；叶酸缺乏会导致维生素B1吸收障碍。维生素B1通过尿液排出，不能被肾小管重吸收。
本品口服，在胃肠道，主要是十二指肠吸收。吸收不良综合征或过量饮酒会阻止本品的吸收。肌肉注射吸收快。吸收后可分布于身体各组织，也可进入乳汁而不在体内储存。血浆半衰期约为0.35小时。肝脏中的代谢和通过肾脏的排泄。
维生素B1在肝脏、肾脏和白细胞中转化为硫胺素焦磷酸，是体内分解丙酮酸所需的羧化酶的辅酶。但该产物并不储存在体内，因此短期缺乏可引起体内丙酮酸的积累，从而扰乱葡萄糖代谢。
影响和抑制肝脏对维生素B1的吸收和储存，导致患者体内维生素B1水平明显低于正常人。一般来说，神经组织的主要能量来自糖代谢。维生素B1缺乏时，由于硫胺素焦磷酸减少，可引起糖代谢障碍，减少神经组织的能量供应，进而产生神经组织的功能和结构异常。此外，维生素B1缺乏还可引起戊糖硫酸代谢紊乱，影响磷脂的合成，引起周围和中枢神经组织的脱髓鞘和轴突变性样改变。维生素B1缺乏往往是因为摄入不足，需求增加，吸收利用障碍。肝损伤和饮酒也可能引起。长期透析的肾病患者、全胃肠外营养患者、长期慢性发热患者均可发生。
初期症状包括疲劳、冷漠、食欲不振、恶心、忧郁、急躁、抑郁、双腿麻木、心电图异常。一般分为几类:
1，干性脚气
初期症状主要是烦躁、易怒、头痛。以后多神经炎的症状主要是，如疲劳、无力、感觉异常(针刺样、灼痛样)、肌肉无力、下肢肌肉疼痛(腓肠肌为主)。还会出现上行对称性末梢神经炎，表现为肢端麻木，首先发生在下肢，脚趾麻木，呈袜子状分布。同时可伴有消化道症状，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘、腹胀。
2、湿性脚气
水肿和心脏症状是主要症状。即缺乏维生素B1导致心血管系统紊乱、右心室增大、水肿、心慌、气短、心动过速、心前区疼痛等症状；严重者表现为心力衰竭！
3.婴儿脚气病
多发生在2~5个月的婴儿，多为母乳喂养的婴儿，维生素B1缺乏。他们发病突然，病情紧急。早期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳加快、呼吸急促、困难。严重时，身体会出现发绀、心脏增大、心力衰竭和强直性痉挛。儿童在出现这些症状后1~2天容易猝死，抢救时间非常紧迫。
患脚气病的婴儿脚会轻微肿胀。当他们用手指按压时，会出现一个凹陷，压力释放后不会立即消失。
婴幼儿患脚气，比较常见。这是由于婴幼儿生长发育迅速，对维生素B1的需求量相应增加，婴幼儿对疾病的抵抗力差，导致维生素B1的吸收出现障碍，或消耗增加，如腹泻；呕吐时，维生素B1的吸收会减少；发烧或感染时，新陈代谢会旺盛，维生素B1的消耗量会增加。另一个原因是这个年龄段的孩子以母乳喂养为主。母乳中含有维生素B1，是牛奶的1/4。如果母亲饮食中缺乏维生素B1，乳汁中的维生素含量就更少了。淀粉类食物是人工喂养孩子的主要食物，吃得越多，需要的维生素B1就越多。所以婴幼儿患脚气的人比较多。然而，大多数孩子都轻微缺乏维生素B1。
维生素B1的重要作用是调节体内的糖代谢，保证每天摄入的主食(淀粉)和糖在人体内转化为能量并被利用。
谷类的胚芽和皮(麸皮、麦麸)中维生素B1特别丰富，是维生素B1的主要来源，其次是豆类、动物肝脏和瘦肉。
因此，儿童每天需要一定量的粗粮、豆类和瘦肉，以保证维生素B1的需要量，预防维生素B1缺乏引起的脚气病。
维生素B1缺乏引起糖代谢紊乱，使糖代谢供给的能量减少，而神经和肌肉所需的能量主要由糖供给，受影响最大，可引起神经、循环等一系列临床症状。
此外，维生素B1可以抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解。当B1缺乏时，这种酶的活性增加，乙酰胆碱的水解加速。乙酰胆碱是传递神经冲动的重要物质。当它缺乏时，可引起神经传导障碍，特别是影响胃肠道和腺体的神经传导，导致胃肠蠕动缓慢，腹胀，消化腺分泌减少，食欲下降。因此，保证饮食中维生素B1的供应，可以刺激食欲。婴儿如果喂养不当，长期以精制面粉或精米为主食，不及时添加辅食，或因长期腹泻而患慢性消化道障碍，维生素B1的吸收就会降低。如果这些情况下出现厌食、厌食，就要补充维生素B1。
如何治疗婴儿脚气？
1)对于轻度病例，每天口服维生素B115-30mg，症状消失后保持在1-5mg。严重者可肌肉注射或静脉注射维生素B110 mg，每日两次。
2)如遇暴发性心力衰竭，3小时内静脉注射维生素b 150-100mg 1次，心力衰竭控制后改为每日2-3次，同时治疗心力衰竭。需要注意的是，当治疗有所改善时，突发充血性心力衰竭偶尔会导致儿童死亡，这可能与治疗不充分或严重的心肌变性有关。
3)除了用维生素B1治疗外，应补充所有其他B族维生素。患有这种疾病的母乳喂养的儿童应使用维生素B1进行治疗。
婴儿如何预防脚气？
1)对于大米产区和以大米为主食的人群，强调食物种类的多样化和均衡化。肉类和豆制品是维生素B1的良好来源，尤其是对孕妇和哺乳期的母亲。
2)婴幼儿要及时添加辅食。维生素B每日，婴儿推荐摄入量0.2-0.3毫克；儿童0.7-1.2毫克；孕妇和哺乳期妇女1.5-1.8毫克。
3)加强粮食加工的卫生监督和指导，防止维生素B1在粮食加工中过量消耗。
纽约大学医学院的Norman Jolliffe在一项缺乏维生素B1的实验中发现，四天后，受试者开始出现心口周围疼痛、心悸、气短、便秘、异常倦怠和抑郁等症状，并持续恶化。Jolliffe博士通过透视和心电图检查了受试者的心脏，发现他们的心脏肿胀，出现了心脏病的异常现象。在服用足够的维生素B1后，这些症状在三到六天内消失。
梅奥基金会赞助了另一个类似的实验。受试者饮食中维生素B1的含量为每1000卡路里0.22毫克，相当于普通美国家庭日常食物中的含量。为了保证其他营养素充足，添加了域母粉补充维生素B，但是维生素B1已经被加热破坏了。此外，还添加了铁、钙、磷和鱼肝油来补充维生素A和d，这种饮食已经比数百万美国家庭的日常饮食更好了。
所有受试者的气质都发生了变化，比如脾气暴躁，容易与人争吵，不合作，效率低下，健忘，懒惰，抑郁。这些情况越来越糟。有时受试者会出现极度疲劳、失眠、便秘和对噪音敏感；手和面部经常瘫痪，无意识，血压低，中度贫血，代谢率下降；心悸气短；心电图显示他们的心脏异常肿胀。用运动器材来衡量，他们的工作量在逐渐减少。在运动和天气寒冷的时候，所有的症状都会更加严重。
有时受试者会太累而无法工作。腿痛(神经炎)，胃酸减少甚至完全没有。在第21周时，他们开始出现严重的头痛、恶心和呕吐，因此不得不终止实验。
让受试者服用维生素B1，几个小时后，他们变得开朗、精力充沛，不再感到疲劳。其他症状慢慢消失，胃酸分泌在第十二天以后，第十五天以后心脏恢复正常。维生素B1是一种廉价的合成维生素，它被任意添加到许多食物中。很多人以为吃维生素B1片或者几个复合维生素B就能补充全部营养。B族维生素的作用是互补的，单独服用其中任何一种或几种，只会增加对其他B族维生素补充剂的需求；使摄入不足部分因缺乏而导致身体异常，反而弄巧成拙。
摄入足够的维生素B1有助于产生能量。但读者不要误解这句话，大量服用维生素B1片消除疲劳。已经有读者这么做了。一位过度劳累的女士，她连续两年每天服用大量维生素B1。
她是一个女裁缝，只有38岁，但看起来好像已经五六十岁了。她的眼睛布满血丝，但她认为这是由于过度劳累。她的上唇似乎完全消失了，细小的裂痕从嘴角向下延伸，脸上的每一条皱纹都显得疲惫不堪。我很想劝她躺在床上好好休息六个月。
去年她的头发几乎掉光了，只剩下几根稀稀落落的白头发。她神经紧张，经常抽搐、失眠、过度焦虑，情绪低落。她的膝盖上长满了湿疹，几乎不能坐下，也因为疲惫而不能长时间站立。
在详细问了她很多问题后，我终于找到了真正的原因。她经常感到疲劳，听说维生素B1可以预防疲劳。刚开始服用，确实效果不错。当效果逐渐消失后，她向药剂师索要最高剂量的维生素B1片，很快再次失败。所以她把剂量增加到一天四片。
我很难说服她服用维生素B1是不合适的，她也不愿意放弃。我见过很多类似的案例，患者出现各种维生素B缺乏的症状，都是因为盲目服用维生素B1造成的。但是没有人像这位女士一样认真。
一知半解真的很危险。当一种维生素缺乏时，可以通过在饮食中补充来改善；吃多了有害无益，只会导致其他维生素B的相对缺乏，就像上面的例子。