双肺下叶支气管扩张吃养阴清肺颗粒可以吗？

"双肺下叶支气管扩张吃养阴清肺颗粒可以吗？"不适合。养阴清肺颗粒由地黄、玄参、麦冬、川贝母、牡丹皮、白芍、薄荷和甘草组成。功能主治:滋阴润肺，清热利咽。用于咽干痛、干咳、少痰或无痰。支气管扩张的主要原因是支气管-肺组织的感染和支气管梗阻感染引起的管腔粘膜充血水肿，使管腔狭窄的分泌物容易堵塞管腔，导致引流不畅，加重感染。支气管阻塞和引流不畅可诱发肺部感染。因此，它们之间的相互作用促进了支气管扩张的发生和发展。支气管扩张的主要致病因素是支气管和肺的反复感染、支气管梗阻和支气管受累，三者相互影响。同时，由于局部防御机制和清除功能的降低，反复感染使支气管壁的肌层萎缩，软骨损伤，张力降低，在管壁的外部牵引力作用下形成持久扩张。由于左总支气管细长，与气管的交角接近直角，排痰比右总困难，尤其是舌叶和下叶基底段更容易引流不畅，导致继发感染，所以左下叶支气管扩张比右下叶多见。舌叶支气管开口靠近下叶背侧支，易被下叶感染，故左下叶支气管扩张与舌叶常并存。当病变进展严重时，肺泡毛细血管广泛破坏，肺循环阻力增加，最后可并发肺源性心脏病甚至心力衰竭。因此，其典型症状是慢性咳嗽伴有大量脓痰和反复咯血。伴有大量脓痰的慢性咳嗽的量与体位的变化有关。比如早上或晚上卧床时咳嗽痰量增多，呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增多，一天几百毫升。如果有厌氧菌混合感染，就很难闻。反复咯血的程度从少量痰到大量咯血不等，咯血的量有时与病情的严重程度不一致。支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。如果支气管引流不畅，痰液不易咳出，可感到胸闷不适，炎症扩散到病灶周围的肺组织，出现高热、厌食、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重度支气管扩张肺功能严重受损时，劳动力明显减少，稍有活动即气短、紫绀伴杵状指(趾)。治疗:支气管扩张的病情复杂，症状各异，严重程度与多种因素有关。治疗方案的确定要考虑很多因素:1。是否有症状，症状的严重程度，反复肺部感染史，发作次数及治疗效果，如症状较轻，易控制感染，可采用内科治疗，否则应考虑手术治疗。2.考虑是否有咯血史很重要。一些所谓的“干燥性支气管扩张”通常没有很多肺部感染的症状，但可能会突然咯血。分支和扩张是一种良性疾病。今天，随着多种抗生素的使用，大多数感染都可以得到控制，并可以在患病后存活多年，但大咯血会危及生命。虽然现在可以紧急寻求支气管动脉栓塞治疗，但从长远来看，对于大咯血或反复咯血有最好的手术治疗。3.病变范围这是决定内外科治疗的最重要因素之一。局限性病变可切除，病变广泛，但部分较轻，部分较重，症状明显。可以切除较重的病变以获得姑息效果。但如果两侧都有病变，且严重程度没有太大相关性，则不能考虑手术。4.对一些病例的分析表明，40岁以后，患者的病情往往可以得到缓解，并没有太大的进展。而50岁以上的患者体力差，有其他疾病，手术忍受力差。因此，对于40至50岁以上患者的手术是保守的。5.在其他病变的情况下，如良性肿瘤堵塞引起的支气管扩张，切除主要是为了治疗肿瘤；肺结核导致支气管扩张(多在上叶)。此时结核病灶大部分已经稳定，不需要手术。6.一般情况和有无其他疾病，如心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，经不起手术，只能内科治疗。7.生活、工作、医疗条件，如生活、医疗条件好，工作不太累，保守治疗后病灶可保持稳定。如果是做野外工作或者体力劳动，学生在读书，医疗条件不是很好，病灶恶化很难治疗，最好切除病灶。8.患者及家属是否同意手术扩张通常发生在儿童期，支气管和肺实质病变不可逆，肺部病变反复加重，明显影响生活质量和劳动力。如果条件允许，最好切除病灶。但近年来新抗生素的出现，可以有效控制肺部感染，相当一部分扩张病灶可以维持在“稳定状态”。患者身体健康，继续工作，手术需求明显减少。但是，认为不再需要手术是不正确的。因为胸外科手术一直是相当安全的手术，手术效果良好，所以在治疗上，每个患者都要单独考虑利弊。支气管扩张的治疗包括几个部分:①感染的抗生素治疗。(2)治疗引起支气管扩张的并发症，如鼻窦炎。③咯血、大量脓痰等对症治疗。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练和物理治疗来提高生活质量和工作能力，这是临床医生经常忽视的。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病等，在原病因无法纠正的情况下，只能采用胸科医学治疗。