阿司匹林预防心血管疾病是否节能？

众所周知，阿司匹林对血小板聚集有一定的作用，因此被广泛用于心血管疾病的预防，但阿司匹林真的是预防心血管疾病的灵丹妙药吗？应该怎么用？

各种药丸(Xi若楠/摄)

阿司匹林不是万灵药。

据《北京青年报》报道，阿司匹林是一种历史悠久的经典药物。既能抑制血小板聚集，又能镇痛、消炎、解热、抗风湿，可预防各种缺血性心脑血管疾病。临床上很多中老年人需要长期服用阿司匹林。

然而，阿司匹林不是万能的。据南方日报报道，阿司匹林是一种抗血栓药，即主要功能是抗动脉血栓形成的药物，但不是抗凝药。动脉系统血栓形成是由血小板引发的，阿司匹林等抗血小板药物对这类血栓形成有效。房颤引起的血栓形成是由凝血系统启动的，只有用抗凝药才有效，阿司匹林作用不大。

如何服用阿司匹林预防心血管疾病？

据《中国医学报》报道，对于没有心血管疾病病史的患者，如果想通过服用阿司匹林预防心血管疾病，需要满足以下条件:患者预期寿命大于10年，且自愿服用低剂量阿司匹林至少10年。同时，患者在服药时需要遵医嘱，因为每天服用小剂量阿司匹林有助于预防心脏病、缺血性中风和癌症，但也会增加消化道出血和出血性中风的风险。

服用阿司匹林可能会产生阿司匹林抵抗。

有人将阿司匹林视为神药，但安徽日报提醒，并非所有患者服用阿司匹林都能受益。有时常规甚至加大剂量的阿司匹林都不能完全抑制血栓素的产生和血小板聚集，因此不能预防心脑血管疾病，这种情况称为阿司匹林抵抗(简称ar)。这类患者可以通过加用复方丹参滴丸来改善阿司匹林抵抗，但如何服药要遵医嘱。(赵辰龙)

本文由中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会委员、中国科学院医学心理学博士聂聪进行科学把关。