克罗恩病的有效治疗方法是什么？
药物
目前克罗恩病的治疗主要是药物控制，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、甲氨蝶呤和生物制剂。活动性克罗恩病药物治疗前，应充分评估既往药物治疗的严重程度、部位、病程、疗效和不良反应，是否有胃肠外表现和并发症。根据疾病的严重程度、不同阶段和病变部位，选择合适的药物进行治疗。过去，克罗恩病的治疗多采用逐渐增加的方案。该方案虽然可以避免糖皮质激素、免疫调节剂等不良反应较大的药物带来的损害，但临床研究表明，并不能有效降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。
自从1998，美国美国食品药品监督管理局批准英夫利昔单抗作为一种生物制剂用于治疗有中重度瘘的克罗恩病以来，这种疾病的治疗发生了很大的变化。“降阶梯疗法”作为该病的一种新的治疗模式，越来越受到人们的关注。直接使用生物制剂可以迅速控制病情，最大限度地减少并发症的发生。有证据表明，英夫利昔单抗治疗的优势已经超出了简单的临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗不仅有助于提高临床疗效，更重要的是可以改变疾病的自然病程。
外科疗法
虽然药物治疗的进步显著提高了克罗恩病的疗效，但从目前的情况来看，药物治疗还不能取代手术治疗，超过一半的患者最终仍需要手术治疗。对于药物治疗无效、消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、消化道出血无法控制的患者，手术治疗是不可避免的。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展和外科技术的进步，传统的开腹手术已部分被内镜手术、DSA下血管栓塞、内镜止血和狭窄部位球囊扩张、精确引导脓肿穿刺引流等微创治疗所取代。这些临床新技术的应用减轻了手术治疗带来的创伤，减少了手术治疗相关并发症的发生，避免了部分患者的重复肠切除，降低了短肠综合征的风险。
营养支持疗法
作为克罗恩病整体治疗的一部分，其作用是不可替代的。营养支持不仅可以治疗和预防克罗恩病引起的营养不良，提高生活质量，降低手术并发症的发生率和死亡率，还可以诱导和维持疾病缓解。虽然营养支持诱导缓解的效果不如糖皮质激素，但在诱导缓解的同时可以改善营养状况，这是其他药物没有的优势。对于青少年患者，可以单独使用肠内营养来缓解这种疾病。由于克罗恩病患儿常伴有生长发育迟缓，营养治疗尤其是肠内营养可作为缓解该病的首选。对于有营养风险的儿童和患者，应进行营养支持治疗。术前术后营养支持可降低手术并发症的发生率和死亡率。药物治疗和营养支持的结合不仅可以改善营养状况，而且可以诱导缓解。药物和营养的结合将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。
营养支持不仅能诱导缓解，还能维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至比应用糖皮质激素后更长，口服肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择上，肠内营养是首选。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养，仅适用于有肠内营养禁忌症的患者。在营养支持过程中，要注意避免过量进食，以免加重临床症状和器官负担，影响营养物质的代谢。
疾病预后
克罗恩病的特点是容易复发。即使手术切除，术后按要求服药，也无法避免复发。因此，在药物诱导缓解或手术缓解症状后，仍需坚持服药维持缓解，并按医生要求定期复查。研究表明，患者术后如果不接受维持治疗，三年内复发率高达80 ~ 100%。所以，患者做好打持久战的心理准备，长期坚持治疗和随访是非常重要的。克罗恩病在复发早期往往没有临床症状，患者无法根据自己的感觉判断，必须通过检查发现。出现临床症状时，病情往往非常严重，往往需要手术才能解决问题。如果能早期发现复发并治疗，效果要好得多，费用也比后期治疗低。