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第一,散寒,活血化瘀

即温药与活血化瘀药配伍,以温经通络散寒化瘀,祛阴寒凝滞之邪,以通络活血化瘀。取“寒则热”、“血则温”之意。寒为阴邪,最能疏通经络,凝滞气血,导致气血凝滞。这里的寒凝包括两个方面:一是外寒压倒,阳陷;第一,脾肾阳虚,阴寒内生。在散寒活血化瘀原则的临床应用中,应区分温经通阳法和活血化瘀法。

常用药物:温经通阳,如桂枝、附子、肉桂、吴茱萸、细辛、炮姜等。壮阳强火,如淫羊藿、巴戟天、杜仲、胡芦巴、仙茅等。川芎、当归、红花、乳香、五灵脂、骨碎补、威灵仙、急性子、续断等。

方剂举例:当归四逆汤、阳和汤、贵由汤、桃红四物汤等。

【主治】温经通阳,活血化瘀,用于治疗外来寒客静脉瘀血。主要表现为局部面色苍白,畏寒,轻度疼痛,舌淡或紫,苔白湿,脉细或紧。常见于动脉闭塞、狭窄或痉挛性疾病,此类疾病在早期可以主要是上述症状。补阳益火、活血化瘀法适用于腹胀、便溏、腰膝畏寒、小便频数或不利、阳痿、遗精、脉细数等。,常见于动脉狭窄或闭塞性疾病的后期。由于内外寒相互影响,临床表现混杂,应分清主次,辨证论治,酌情联合用药。