青光眼的治疗方法?

1.治疗原则

青光眼是我国致盲的主要原因之一,青光眼造成的视功能损害是不可逆的,后果极其严重。一般来说,青光眼是无法预防的,但通过早期发现和合理治疗,大多数患者可以终身保持有用的视觉功能。因此,青光眼的防盲必须强调早发现、早诊断、早治疗。治疗的主要目的是降低眼压,减少眼组织损伤,保护视功能。

2.处理措施

(1)在急性闭角型青光眼中,需要频繁局部滴用散瞳剂、联合应用β-肾上腺素能受体阻滞剂和口服碳酸酐酶抑制剂来快速降低眼压。眼压降低,炎症反应得到控制后,应进一步考虑激光切除或其他抗青光眼手术。

(2)慢性闭角型青光眼初期可局部应用散瞳剂或β-肾上腺素受体阻滞剂治疗。如果药物不能控制眼压或视神经损伤明显,则需要进行滤过手术。

(3)原发性开角型青光眼可先用药物治疗,局部滴1 ~ 2种滴眼液可将眼压控制在安全水平,并定期复查。如果药物治疗不理想,可以采用激光治疗或滤过手术。目前,小梁切除术是最常用的滤过手术。

(4)婴儿型先天性青光眼以手术治疗为主,可采用前房角切开术和小梁切开术治疗;幼年型青光眼的早期可与开角型青光眼相同。当药物治疗无法控制时,可以做小梁切开术或小梁切除术。

(5)继发性青光眼应在原发病的同时进行降眼压治疗。如果眼压控制不理想,可以针对继发原因做相应的抗青光眼手术。